성인간호실습 OR(수술실) 기흉케이스[Pneumothorax(기흉 )Case Study]

소개

성인간호실습 OR(수술실) 기흉케이스[Pneumothorax(기흉 )Case Study]

+수술실 대상자 간호력이 포함되어있습니다.
간호진단, 간호계획 2개

목차

1. 간호력
2. 평가

본문내용

1. 강씨는 남편, 3남1녀와 함께 주택에 거주하고 있으며, 남편은 직장생활을 위해 저녁마다 병실에 오며 새벽과 낮에는 혼자 입원중인 상태이다. 흡연과 음주는 하지 않고 의식은 명료한 상태이다. 3주전부터 간헐적으로 epigastric pain있어 00내과에서 시행한 abd sono상 GBsludge로 본원 Glopd 통해 MRCP위해 입원하였다. 2015년 고혈압 진단을 받고 약을 복용 중에 있으며 8~9년전 자궁절제술을 하고 10년전 왼쪽무릎 레이저 수술 경험이 있다. 수술 전까지 혈압약을 복용하였고 배가 쑤시는 증상이 계속 나타난다고 한다. 수술 후 마취에서 잘 깨어났고 회복실에서 회복 후 병실로 돌아가 간호를 받고 있다.

2. 이씨는 부인과 2남1녀와 함께 아파트에서 거주하고 있으며, 친부모님 양쪽다 돌아가셨으며 부인은 직장생활을 위해 혼자 입원중인 상태이다. 흡연은 하지 않으며 일주일에 한번 씩 술을 마신다고 한다. 한달 전 부터 Rt shoulder pain있어 00병원에서 MRI 검사상 연골이 찢어져 물혹이 생겨 수술이 필요하다 하여 본원 OPD통해 9A adm하셨다.
2017년에 000병원에서 목디스크, 허리디스크로 inj tx 여러번 시행하셨다.
2009년에 headahc심해 본원에 adm tx 하셨으며, 2009. 7. 23일 차 사이에 손 끼어 Lt hand tenorrhaphy 시행 하셨다. 수술 후 마취에서 깨어나시고 많이 아파하셔서 진통제 투여해주었으며 그 후 통증은 괜찮다고 하셨다.
병실에서 재활 운동 열심히 하시고 계심.

3. 김씨는 부인과 1남2녀와 함께 아파트에서 거주하고 있으며, 친 아버지는 돌아가셨으며 머리 통증이 심해 부인이 항상 옆에서 간병하고 있다. 흡연은 하루에 한 갑 정도를 피우시며 음주는 일주일에 3회 정도 마신다고 하심. 직업은 공무원으로 입원비는 본인이 낼 수 있는 경제상태는 안정적이시다.
머리가 자주 아프시며 2년 전부터 두통이 지속되었다고 하심.

참고자료

· 조경숙 외 9명/ 2014/ 성인간호학 상권, 하권 제 6판 / 현문사
· 성미혜 외 9명/ 2017/ 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 / JMK
· 김강미자 외 4명/ 2006/ NANDA 간호진단과 중재가이드 / 현문사
· 송경애 외 공저/ 2014/ 기본간호 중재와 술기 / 수문사
· 전국 간호대학교수 감수 의학교육/ 2014년/ For nusre REVIEW BOOK/ 의학교육