협심증, 심전도, 심근경색, 노인장기요양보험 정리

소개

"협심증, 심전도, 심근경색, 노인장기요양보험 정리"에 대한 내용입니다.

목차

1. 협심증
- 안정형 협심증
- 불안정형 협심증

2. 심전도
- 심실세동 (VF)
- 무맥성 심실빈맥
- 무맥성 전기활동 (PEA)
- 무수죽

3. 심근경색
- 원인
- 임상증상
- 진단검사
- NSTEMI – STEMI
- 치료
- 간호

4. 노인장기요양보험
- 장기요양인정 이용절차
- 등급판정 기준 및 절차
- 등급판정 절차
- 재가급여
- 시설급여
- 방문간호, 방문간호 건강관리 사업, 가정간호 비교

본문내용

[협심증]
1. 안정형 협심증
- 일시적인 심근 허혈
- 운동과 같은 신체활동 후 1~5분 정도 흉부 불편감
- 휴식, 약물로 호전
- 소화불량 느낌, 통증이 팔, 등으로 방사되기도 함
2. 불안전형 협심증
- 심근경색 전 허혈 단계
- 휴식 시에도 발생, 안정형 보다 오래 지속됨
- 이전보다 더 심하고 오래가는 흉통이 자주 발생
- 갈수록 악화되면 심장마비 발생 가능
3. 통증 양상

안정형 협심증
불안정형 협심증
통증 위치
흉골 하, 턱, 목, 팔 아래, 등으로 방사
통증 지속시간
1~10분
5분 이상, 더 자주
통증 특징
아픔, 조임, 무거운, 불에 타는 느낌, 가스가 차거나 소화불량처럼 느껴짐
이전보다 더 심하게, 길게, 자주 발생하며 시간이 지날수록 악화됨
기타증상
없음
발한, 무력감
통증 악화요인
운동, 활동, 식사, 추위 등
통증
완화 요인
휴식이나 약물로 감소
휴식이나 약물로도 완화되지 않음

[심전도]
1. 심실세동 (VF): 제세동
- 심실근육이 가늘게 떠는 형태의 부정맥

2. 무맥성 심실빈맥: 제세동

3. 무맥성 전기활동 (PEA)
- P파가 QRS와 무관하게 곳곳에서 나타남
5. 치료

NTG
- 관상동맥 확장작용(SBP < 90mmHg인 경우 금기)
- 부작용으로 두통 호소 시 아세트아미노펜 처방
모르핀 투여
- NTG로 흉통이 완화되지 않을 때 처방
산소요법
- 산소 2~4L/분의 속도로 비강캐뉼러를 통해 공급
체위
- 반좌위, 심호흡 격려

6. 간호
- I/O 점검: 핍뇨 관찰
- 폐색전 예방운동: 팔다리 운동
- 침상 변기 사용, 대변완화제 투여
- 심전도 관찰: 조기 심실수축 여부 관찰
- 반좌위
- 수분을 제한하고 저염식이 제공
- 식이: 콜레스테롤 조절, 칼륨과 마그네슘 섭취
- NTG 항상 소지, 3~5개월마다 교체, 빛 차단 용기에 보관

참고자료

· 없음