부동과 관련된 피부통합성장애

소개

욕창 대상자의 부동과 관련된 피부통합성장애 간호진단 간호과정

책, 논문, 임상 가이드라인을 바탕으로 전문적인 접근을 통해 작성하였습니다

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
(1) 진단적 계획 5개
(2) 치료적 계획 5개
(3) 교육적 계획 7개
2) 이론적 근거
(1) 진단적 근거 5개
(2) 치료적 근거 5개
(3) 교육적 근거 7개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

<참고문헌>

본문내용

1) 주관적 자료
(1) "오랜 시간 동안 한 자리에 앉아 있거나 누워 있어서 다리가 아프고 불편해요."
(2) "피부가 따갑고 붉게 변한 부분이 있어요. 피부가 눌린 자국이 계속 남아요."
(3) "침대에서 자는 시간이 길어서 피부가 손상될까봐 걱정돼요."
(4) "다리와 엉덩이 부분에 통증이 심하고, 눌리거나 자극을 받으면 더 아파요."
(5) "피부에 압력이 계속 가해지면 통증이 심해지고, 가끔 피부에 붓기도 생겨요."
(6) "침대에 눕는 것만으로도 피부가 아프고, 그 자국이 쉽게 남아요."

2) 객관적 자료
(1) 환자는 부동 상태에서 장시간 누워 있거나 앉아 있으며, 자주 움직이지 않는다.
(2) 피부 상태에서 붉은 자국이 나타나 있으며, 특히 엉덩이와 엉덩이 부위에 눌림 자국이 관찰된다.
(3) 체위 변경 시 피부에 눌린 자국이 명확히 보이며, 압박 부위에 통증을 호소한다.
(4) 피부에 압박이 지속되면 발적이 발생하고, 피부 표면에 수포나 궤양이 진행될 위험이 있다.
(5) 환자의 피부는 건조하고, 부위에 따라 압박이 지속될 때 피부 통합성의 손상이 나타날 수 있다.
(6) 진단명: "부동과 관련된 피부통합성장애" (Pressure Ulcer Risk) 진단이 내려짐.
(7) 신체검사 결과, 엉덩이와 다리 부위에서 피부 상태가 좋지 않으며, 특히 고정된 부위에서 피부손상의 초기 징후가 나타난다.

2. 간호진단

1) 진단명
부동과 관련된 피부통합성장애 (Impaired Skin Integrity related to immobility)

2) 진단 설명
부동 상태로 장시간 머무는 환자에게 나타날 수 있는 피부의 손상 및 변화는 피부통합성장애로 이어질 수 있다.

참고자료

· 김미선, 최수현. "부동환자의 피부 통합성장애 예방을 위한 간호중재." 대한간호학회지, 51(3), 245-257.
· 박소영, 김정화. "피부 통합성장애 예방을 위한 체위 변경의 중요성." 한국간호학회지, 33(2), 135-142.
· 윤지영, 최현숙. "부동 환자의 피부 관리 및 예방적 간호 중재." 대한병원간호학회지, 27(4), 189-197.
· 이현주, 김현숙. "부동환자에서 압력 상처 예방을 위한 간호중재." 한국노인간호학회지, 20(1), 45-52.
· 김미영, 이지은. "피부 보호 장비의 사용이 부동환자의 피부 손상 예방에 미치는 영향." 대한의료기기학회지, 17(2), 88-95.
· 송지연, 이혜진. "피부 통합성장애 예방을 위한 치료적 간호계획." 한국임상간호학회지, 35(3), 112-118.
· 정유미, 강수정. "부동 환자에서의 영양 관리와 피부 보호." 한국영양학회지, 32(2), 143-149.
· 김수현, 박민지. "부동환자에서 피부 통합성장애 예방을 위한 간호 수행에 관한 연구." 대한간호학회지, 49(6), 1160-1166.
· 조경희, 임혜영. "피부 통합성장애 예방을 위한 간호중재의 효과성." 한국중환자간호학회지, 27(1), 42-49.
· 한성미, 이은희. "압력 상처 예방을 위한 피부 보호 전략 및 간호중재." 대한정형외과간호학회지, 15(3), 213-219.