A+ 성인간호학 심부전, 심부정맥혈전증 사례보고서

소개

실습 시 작성한 보고서가 아닌, 성인간호학 보고서 입니다.
교수님께 받은 사례로 작성했기에 사례는 생략되어 있습니다.
심부전, 심부정맥혈전증 간호진단 3개, 간호과정 3개 각각 작성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 사례1 <심부전>
1. 문헌고찰
2. 간호과정

Ⅱ. 사례2 <심부정맥혈전증>
1. 문헌고찰
2. 간호과정

Ⅲ. 과제를 수행하면서 느낀 소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능이나 짜내는 펌프 기능이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다. 심부전으로 인해 심박출량이 감소하게 되어 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없고, 조직 관류량이 감소하여 폐와 전신 혈관에 울혈이 초래될 수 있다.

2) 원인
심장 펌프에 가해지는 비정상적인 장애는 순환계의 혈액학적 불균형이 초래되어 심부전의 원인이 된다. 심부전은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 심근경색 등 관상동맥 질환이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심근염, 심장근육병 등 심근 질환, 고혈압, 판막 질환 및 갑상선 기능항진증 등 심혈관 질환을 치료하지 않고 방치할 경우 심부전으로 진행하게 된다.
그 외에도 장기간의 빈맥, 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있고, 드물지만 출산 전후에 원인 미상의 심부전이 발생하는 산후 심근병증도 있다. 항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 심부전을 발생시키는 때도 있다.

3) 병태생리
심장의 펌프 기능은 전부하, 후부하, 심박수, 심근수축력의 상호작용에 의해 심박출량을 유지한다. 심장 기능은 수축기능과 확장기능으로 나누며 수축 기능은 심근수축력, 심박수, 전부하의 증가로 항진되고 후부하 증가로 낮아진다. 확장기능은 심실의 신장성으로 나타나며 신장성이 낮으면 심실 확장용량이 조금만 증가하여도 확장 기압은 상당히 상승하고 폐울혈을 일으키기 쉽다.
① 전부하: 확장기말 심실의 용적과 압력이 최고로 증대됨 => 확장기말 용적 or 전부하

참고자료

· 윤은지 외 공저. 2021. 성인 간호학 9판. 수문사.
· 권연숙.송영신 외 공저. 2021. EBN 기본간호학. 수문사.
· 엄미란 외 공저. 2022. 알기 쉬운 건강사정. 학지사메디컬.
· 서울대학교병원.N의학정보 https://www.snuh.org/main.do