성인간호학실습 CASE Angina pectoris, 간호진단 수술과 관련된 급성통증, 수술로 인한 출혈과 관련된 체액불균형 위험성,

소개글

"진단명 Angina pectoris, 간호진단 수술과 관련된 급성통증, 수술로 인한 출혈과 관련된 체액불균형 위험성,"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. Assessment
1. 일반적 정보
2. 병력
3. 사례환자의 질병 조사 결과 기술
4. 신체검진

Ⅱ. 투여되는 약물

Ⅲ. 진단검사
1. Hematology
2. Urinalysis
3. Blood Chemistry
4. 기타 진단 검사

Ⅳ. 간호과정
1. 간호사례
2. 수술과 관련된 급성통증
2-1. 수술로 인한 출혈과 관련된 체액부족

Ⅴ. 출처

본문내용

협심증이란 관상동맥 질환에 의한 흉부의 통증이나 불편감을 일컬으며 심장근육의 허혈에 의해 발생하는 증상이다. 심근 허혈이란 심장의 근육이 필요로 하는 만큼의 혈액과 산소 공급을 받지 못하는 경우를 말한다. 이러한 심근 허혈은 심장 근육에 혈액을 공급하는 하나 또는 그 이상의 동맥이 막히거나 좁아졌을 때 생기는데, 결과적으로 불충분한 혈액 공급이 허혈을 초래하는 것이다. 협심증은 드물긴 하지만 심장 판막 질환이나 비후성 심근병증, 조절되지 않은 고혈압의 경우에서도 발생할 수 있다.
원인으로 관상동맥장애, 순환장애, 혈액장애, 심근의 산소요구 증가가 있다. 1. 관상동맥장애에서 1)죽상경화증-혈류에 대한 저항 증대, 2)관상동맥 경련- 혈류에 대한 저항 증대, 3)관상동맥염이 협심증을 유발하고 2. 순환장애에서 1)저혈압- 심장귀환 혈액 감소, 2)대동맥 판막협착- 관상동맥혈류의 감소, 3)대동맥 판막폐쇄부전- 관상동맥혈류의 감소가 요인으로 있다. 3.혈액장애에서 1)빈혈- 심근에 산소공급능력 감소, 2)저산소증: 심근에 산소공급능력 감소. 3)다혈구증- 점성 과다로 인해 관상동맥 혈류가 느려짐이 있다. 4.심근의 산소요구 증가에서 1)심박출량 증가- 운동, 흥분, 과식, 빈혈, 갑상선 기능항진, 2)심근자체의 산소요구 과다- 이완기 고혈압, 갑상선 중독증 등이 있다.
증상은 흉통이 가장 대표적인 증상으로 흉부 중앙의 불편한 압박감, 꽉 찬 느낌, 쥐어짜는 느낌이나 흉부의 통증으로 나타날 수 있으며, 이러한 통증이나 불편감이 어깨나 팔, 등, 목, 턱으로 뻗치는 형태로 느껴질 수도 있다. 한편, 협심증의 증상은 차가운 날씨, 식사 후에 통증이 더 빈번하며 아침 시간에 통증이 더 잘 발생하는 경향이 있다.
진단검사는 병력과 특징적인 증상을 먼저 사정한다. 신체검진은 피부색, 빈맥, 고혈압, 교대맥, S3와 S4의 발생, 심잡음을 사정한다. 심전도 상에서 ST분절의 상승이나 하강, T파의 역전을 검사한다. 운동부하검사에서 ST분절 1mm이상 상승 혹은 하강을 검사한다.

참고 자료

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원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 서울: 현문사(2014년)
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[네이버 지식백과] 협심증 [angina pectoris] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 혈압 정상수치와 고혈압과 저혈압 차이점(서울대학교병원 건강칼럼, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 협심증 [angina pectoris] (국가건강정보포털 의학정보)
https://blog.naver.com/a40471593/221390939839
http://khna.or.kr/bbs/linkfile/resource/khna_Pcare.pdf-병원간호사회
http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=hic_91&logNo=220899397337&parentCategoryNo=&categoryNo=30&viewDate=&isShowPopularPosts=false&from=postView-체액감소 정의와 요인