[A+] 성인간호학 뇌내출혈 (Intracerebral Hemorrhage) case study 간호과정 3개

소개

[A+] 성인간호학 뇌내출혈 (Intracerebral Hemorrhage) case study 간호과정 3개

성인간호학 실습 중 신경계 중환자실에서 뇌내출혈 환자를 대상으로 한 case study입니다.
A+ 받았으며, 대표로 컨퍼런스 발표도 맡았습니다.
뇌내출혈 대상자의 중환자실 간호처치 및 과정을 담았습니다.
2,000원의 값어치는 충분히 해내는 자료라고 자부할 수 있습니다.

간호진단 5개, 간호과정 3개 내렸습니다.
간호과정:
1. 뇌내출혈과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험
2. 수술적 처치와 관련된 감염의 위험
3. 신경계 손상과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

목차

1. 뇌내출혈 (Intracerebral Hemorrhage) 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 약물 및 진단검사 정리
4. 간호진단 및 간호과정

본문내용

정의
두개강 내에서 뇌혈관이 파열되어 혈관 외로 혈액이 유출되는 것을 뇌출혈이라 한다. 뇌출혈은 발생하는 위치에 따라 지주막하출혈, 뇌내출혈, 뇌실내출혈 등으로 나누는데, 이중 뇌실질에 발생하는 뇌출혈을 뇌내출혈이라 한다.

위험요인
뇌내출혈은 중장년층에 많고, 고혈압이 자발성 뇌내출혈의 가장 흔한 원인이다. 흡연력은 환자가 조절할 수 있는 위험인자로서 중요하며, 이외에도 아밀로이드혈관병증(amyloid angiopathy), 뇌동맥류, 동정맥기형, 뇌종양, 혈액응고장애를 포함한 혈액질환, 항응고제 복용 등도 알려진 위험인자이다.

증상
- 갑자기 말이 나오지 않거나 느려질 때
- 갑자기 눈이 보이지 않을 때 혹은 시야가 흐려 보이거나 겹쳐 보일 때
- 몸의 반쪽이 감각이 둔해지거나 힘이 들어가지 않을 때
- 심한 두통과 함께 구토, 어지럼증이 있을 때
- 의식에 장애가 생기거나 호흡이 힘들어 보일 때

진단
신경학적 검사를 통해 증상을 확인하고, 영상검사를 시행해 뇌경색과 감별하며 뇌내출혈의 위치와 양을 확인할 수 있다. 뇌내출혈 진단에 있어서는 전산화단층촬영(CT)이 가장 빠르고 정확한 영상검사이며, 동시에 CT 혈관조영술(angiography)을 시행하여 뇌내출혈의 원인이 될 수 있는 동정맥기형, 모야모야병, 뇌동맥류 등을 감별할 수 있다. 이 결과에 따라 이후 추가적으로 뇌 자기공명영상(MRI), 자기공명혈관조영술(MRA) 등을 시행할 수 있다.

치료 및 예방
급성기 뇌내출혈 치료의 목적은 재출혈 또는 출혈 증가를 방지하고, 이미 발생한 출혈로 인한 이차적 손상을 막는 것이다. 이를 위해 혈압과 뇌압 조절을 위한 약물 치료와 집중 감시가 필요하다. 출혈량이 많거나 뇌실내출혈이 동반되어 뇌척수액 흐름을 방해하는 경우에는 수술적 치료를 통해 출혈을 제거하거나 뇌척수액과 출혈을 함께 배액하게 된다.

참고자료

· 김옥수 외 편역. 「성인간호학[하]」 현문사. 2021.02
· 이은희 외 편역. 「비판적 사고에 기반한 간호과정」 고문사. 2022.08
· 양선희 외 편역. 「기본간호학Ⅰ」 현문사. 2020.01
· 양선희 외 편역. 기본간호학Ⅱ」 현문사. 2020.01
· 서울아산병원 건강정보
· 서울아산병원 의약품 정보
· 일반외과 환자의 수술부위 감염 관련 요인 분석. 안유진 외. Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing
· 자발성 뇌실질내 출혈의 정위적 혈종 제거술. 조태구 외. J Korean Neurosurg Soc 28：237-245, 1999