A+ 자궁내막암 case study (감염의 위험, 비효과적 호흡양상) + 수술 관리, 간호방법 포함

소개

"A+ 자궁내막암 case study (감염의 위험, 비효과적 호흡양상) + 수술 관리, 간호방법 포함"에 대한 내용입니다.

목차

■ 간호사정
1. 간호력
2. 치료계획과 치료방법

■ 간호과정
1. 간호문제
2. 간호진단
3. 간호과정

본문내용

1. 간호력

이름
채OO
나이
59(F)
입원기간
2024.04.14.~04.24
진단명
endometrial cancer, FIGO stage Ⅱ
입원동기
상기 여환 2/29일 질출혈 있어 타병원 초음파상 자궁내막에 mass 관찰되어 내원해 adenocarcinoma consistent with endometriod type 진단하 SP Robotic TLH BSO PLND PaLND 수술위해 입원함
수술명
R/H with PLND with both adenexectomy
골반 림프절 절제 및 양쪽 부속기 절제술이 동반된 근치적 자궁절제술
1) 일반적 사정

2) 월경력 및 산과력
초경
15세
월경
간격
28일
기간
5일
양
적당
월경불편 증상
“생리통 같은 것도 없었고, 간격도 정말 주기적이었죠”
마지막 월경일
2022년 (55세)

3) 산과력(parity)
0-0-0-0 (미혼)

4) 건강력(health history)
입원동기
상기 여환 2/29일 질출혈 있어 타병원 초음파상 자궁내막에 mass 관찰되어 내원해 adenocarcinoma consistent with endometriod type 진단하 SP Robotic TLH BSO PLND PaLND 수술위해 입원함
현병력
6.7cm cnacer
4/17 op 진행 위해 14일 입원
복용 약물 (감기, 고혈압 약물)

발탄엑스정5/80mg
성상
어두운 황색의 원형 필름코팅정

효능
암로디핀 또는 발사르탄 단독요법으로 혈압이 적절하게 조절되지 않는 본태성 고혈압
부작용
- 생식기 및 유방 이상: 여성유방증
- 전신 이상 : 가슴통증, 체중증가
- 정신계 이상 : 신경과민

에르코프캡슐300mg
성상
녹색의 캡슐정

효능
급,만성 호흡기질환에서의 점액용해 및 거담에 사용
부작용
두통, 감기, 호흡곤란, 미각이상, 구역, 구토, 설사, 상복부통, 복통, 속쓰림, 두드러기, 홍반, 습진

참고자료

· 제8판 성인간호학 상권_현문사_유양숙 외
· 제8판 성인간호학 하권_현문사_유양숙 외
· 개정판 최신 기본간호학Ⅱ_수문사_송경애 외
· 여성건강간호학Ⅰ_수문사_여성건강간호교과연구회
· 여성건강간호학Ⅱ_수문사_여성건강간호교과연구회
· 비판적 사고와 간호과정 제2판_계축문화사_박금주 외
· 간호사를 위한 진단검사_수문사_김정애 외
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 서울아산병원_의약품정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 임상병리검사_일반소변검사
· https://www.songpa.go.kr/ehealth/contents.do?key=4504