A+ 성인간호학 급성골수성백혈병AML case study 감염위험성, 출혈위험성

목차

Ⅰ.문헌고찰

Ⅱ.환자사정

Ⅲ.간호과정

Ⅳ. 결론

Ⅴ.참고문헌

본문내용

AML 급성 골수성 백혈병

1) 정의
골수성백혈병은 골수나 말초 혈액에서 골수아세포가 20% 이상 차지하는 경우를 말한다. 골수에서 암세포가 자라면 정상 조혈세포를 억제하여 조혈을 방해한다. 이에 따라 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 백혈구증가증이 발생하고, 이로 인한 증상이 나타난다. 골수성백혈병 중 급성으로 나타나는 것을 급성골수성백혈병이라고 한다.

2) 임상증상
환자는 피곤하거나 창백할 수 있고 감염과 발열이 쉽고 멍이 들거나 출혈이 쉽게 생긴다.
임상증상은 조혈장애의 정도에 따라 나타난다. 비정상적 인 백혈구가 증가하고 적혈구와 혈소판이 감소한다.

(1) 빈혈 - 피부의 창백함, 피로, 권태감, 호흡곤란, 빈맥, 심계항진, 활동 지속성의 감소 등이 나타남
(2) 출혈 - 혈소판 수가 적을수록 출혈 경향이 증가한다. 합병증으로 파종성혈관내응고 AML 중 DIC의 가장 흔한 원인은 M3 AML이다. M3 백 혈병세포에 함유되어 있는 과립에서 방출되는 응고촉진제(procoagulant)가 DIC를 유발하는데, 검사소견 중 섬유소원 농도의 감소가 가장 예민한 지표이다. 화학요법 을 시작하면 초기에 백혈병세포가 파괴되면서 유리되는 다량의 응고촉진제에 의하여 DIC와 출혈증상이 더욱 심해질 수 있다.
(3) 감염 . 비정상적이고 미성숙한 백혈구가 세균에 대항하지 못해 환자는 폐렴, 구강 내 점막 감염 등에 노출된 다. 과립구가 적을수록 감염이 증가한다.
(4) 간, 비장 비대- 비정상적인 백혈구의 침윤으로 간과 비장이 비대해져 촉진된다.
(5) 고요산혈증 - 치료 약물에 의해 비정상적인 백혈구가 다량으로 파괴되어 혈중 요산이 증가하여 요로결석이나 통풍과 같은 관절의 통증이 생긴다. 백혈병 세포가 신장 에 과다 침윤되어 신부전증이 생긴다.

참고자료

· 유양숙 외(2022), 성인간호학(상)(하), 현문사
· 최영희(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사 : 서울.
· 김명자외(2005), 기본간호학(상)(하), 현문사. : 서울
· 유해영(2004), 최신 임상 간호 매뉴얼, 현문사 : 서울.
· http://www.druginfo.co.kr/ (의약품종합전문정보 사이트)