아동간호실습 케이스/사례보고서[폐렴 (pneumonia) case study]

소개

아동간호학 폐렴케이스입니다.
간호진단 3개, 간호진단 적용3개
덴버테스트, 스트레스 대처능력, 배설, 신체사정 등 꼼꼼하게 작성되어있습니다.

목차

I. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력

II. 신체사정

III. 배설양상

IV. 역할/관계양상
1. 가족력
2. 의사소통상태

V. 스트레스 대처능력 : 질병 및 입원에 대한 반응과 적응
1. 입원으로 인한 어린이의 반응
2. 부모반응
3. 어린이가 경험한 어려운 사건
4. 대상자 정보

VI. 문헌고찰

VII. 진단검사

VIII. 약물요법

IX. 간호진단

X. 간호진단 적용

본문내용

질환명
PN (폐렴 pneumonia)

정의
폐 조직에 염증반응과 경화를 일으키는 질환
폐는 우리 몸에서 필요한 산소를 받아들이고 탄산가스를 내보내는 역할을 하는 중요한 곳이다. 이 폐에 세균이나 바이러스 등의 병원균이 들어가면서 폐 조직에 염증을 일으키게 되는데 이러한 질환을 폐렴이라고 말한다.

원인

문헌조사
세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발병할 수 있다.
세균, 바이러스. 곰팡이, 기생충, 등 다양한 원인에 의해 발병할 수 있습니다. 하지만 이런 물질이 폐에 들어온다고 해서 모두 폐렴에 걸리는 것은 아니다. 폐에는 그런 물질을 밖으로 내보내고 방어하는 능력이 있는데, 어린이와 노약자는 방어력이 떨어져서 폐렴에 잘 걸리지만 건강한 사람은 폐렴에 걸리는 일이 흔치 않다. 폐렴은 감기나 기관지염의 합병증으로 오는 경우가 많은데 우리가 흔히 걸리는 감기증상이 심해져 폐포 까지 염증이 퍼지면 폐렴에 걸리게 된다.

사례대상자
원인을 알 수 없음

증상

문헌조사
흔한증상 : 기침, 피로, 열, 호흡곤란, 가래, 흉통 등 호흡기계 증상이 나타난다.
일반적으로 폐렴 환자의 80%정도는 열을 동반하고 대부분 호흡수가 분당 20회를 초과하며 늑막에 물이 차는 경우도 있다. 숨을 쉴 때마다 코를 벌름거리며, 얼굴과 입술, 손끝, 발끝이 새파랗게 질리면서 구토와 설사, 복통, 경련이 뒤 따르기도 하며 기운이 없고 식욕도 없어진다. 약 80%에서 열이 나지만 노인에서는 열이 없는 경우가 흔하다. 분당 호흡수가 24회를 넘는 경우도 흔하며, 특히 노인에서 가장 많이 나타나는 소견 일 수 있다.

사례대상자
기침, 열

치료

문헌조사
항생제, 해열제 등을 투여하고 입원하며 안정을 취한다.
고열, 기침, 가래 외에 흉통을 동반할 경우에는 문진과 타진, 청진, 엑스선 검사, 혈액 검사 등을 통해 폐렴을 진단한다. 폐렴의 원인이 무엇인지 확인한 다음 원인균에 따른 적절한 항생제를 사용한다.

참고자료

· 김금순 외 공저, 2017년 7월 31일 발행, 성인간호학ⅠㆍⅡ, 수문사
· 김미예 외 공저, 2015년 9월 4일 발행, 최신 아동건강간호학 총론/각론, 수문사
· 임상간호연구회, 2015년 12월 5일 발행, 개정판 최신 임상 간호 핸드북, 대광의학
· 전국 간호대학교수, 2014년 3월 20일 발행, for nurse REVIEW BOOK, 의학교육