아동간호학 급성위장성 사례보고서 case

소개

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목차

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본문내용

(1) 정의
위장염(gastroenteritis)이란 장(소장, 대장)에 염증이 생기는 모든 질병을 일컫는 광범위한 용어로, 위염ㆍ장염이 제각기 독립해서 일어날 수 있는데 실제로는 대개의 경우 위염, 장염이 동시에 존재해 하나의 병상을 나타내므로 일괄해서 위장염으로 부르는 경우가 있다. 크게 세균성 위장염과 바이러스성 위장염으로 분류되며 대부분의 경우 음식 섭취와 관련이 있기 때문에 식중독과 구분이 어렵기도 하며 모든 아동에게 나타나지만 어린 아동에게서 설사 빈도가 더 높다.

(2) 병태생리
1) 수분과 전해질 분비를 자극하는 장독소 (장내에 수분과 전해질의 유출을 일으키는 세균유래물질)의 생산
: 이들 독소는 상피세포막의 특수한 수용체(GM₁ monosialoganglioside)에 결합되어 활성부위가 세포내로 들어가 adenylcyclase를 활성화하고 ATP로부터 cAMP 생산을 증가시켜, 결국은 calmodulin을 활성화하여 세포막 단백의 phosphorylation을 촉진시켜, 융모 세포에서는 NaCl의 흡수를 억제하고, 선와세포에서는 Cl과 HCO₃분비를 증가시켜 설사를 일으키게 된다. 이때 장 점막의 구조적 손상은 없고 소장 상피세포의 포도당의 흡수기전은 그대로 유지된다. 이와는 달리 ETEC의 heat-stble 독소, 예르시니아의 heat-stable 독소는 guanylate cyclase를 활성화하여 cGMP를 통해 음이온 분비를 촉진시켜 설사를 일으키게 된다.
• 대장균 : 장점막을 칩입하거나 장독소를 만들어 설사를 일으킴
• 황색 포도상구균 : 외독소를 생산하여 유제품등을 오염시킴으로써 식중독 유발

참고자료

· 없음