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뇌졸중 문헌고찰 논문요약(뇌졸중에 영향을 미치는 위험요인), ppt자료 pdf 저장본

뇌졸중뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌세포가 손상되어 발생하는 신경학적 증상이다.뇌졸중은 크게 두가지로 나눌 수 있다.<중 략>뇌혈관이 막히거나 터지면 뇌에 산소와 영양소의 공급이 부족하여 뇌조직 대사에 이상을 일으키게 되고, 이에 따른 뇌조직의 기능장애가 증상으로 나타나게 된다.뇌의 일부 신경세포가 기능을 할 수 없다면 그 부분에 의해 조절되는 신체의 일부가 기능을 할 수 없다. 따라서 운동장애, 감각장애, 언어장애, 보행장애, 기억상실 등의 증상을 초래할 수 있다.- 병태생리 -뇌세포는 산소와당을 저장할 수없기 때문에 지속적인 혈류공급으로뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산과같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌는자동조절 기능이 있어 뇌의 혈류를 분당 1000cc 정도로 일정하게 유지한다.뇌졸중은 동맥의 손상으로인한뇌조직의 허혈현상으로뇌기능이 손상되는 것이다. 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 신경세포와 신경아교세포 및 조직을괴사시킨다.

의/약학| 2025.06.11| 25페이지| 1,500원| 조회(56)

간호학, 뇌졸중, 성인간호, 간호, 기본간호, 논문요약

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폐렴환자 교육안(문헌고찰, 입원중 교육, 퇴원후 교육-자체제작 유인물 포함) ppt 자료 pdf 저장본

문헌고찰 [ 폐렴 ] _ 정의폐렴 [ Pneumonia ]- 세균이나 바이러스에 의해 폐포, 세기관지와 같은 폐 실질조직에 감염이나 염증이 발생하는 것- 모든 연령에서 발생 특히 소아, 65세 이상 노인에서는 심각한 상태 초래- 가장 흔한 원인은 미생물로 인한 감염 → 폐렴 구균이 가장 흔한 원인균문헌고찰 [ 폐렴 ] _ 분류 ① 지역사회성 폐렴- 일반 생활 중에서 발생- 가장 흔한 원인균 : 폐렴구균- 마이코플라즈마균의 경우 청소년과 성인에게 영향② 병원 획득성 폐렴- 입원 이전에 감염되지 않았던 사람이 입원한 후 병원환경에서 미생물에 감염되어 발생- 보통 입원한 지 48시간이 지난 이후 발생하는 폐렴- 원인균으로는 녹농균, 폐렴구균, 황색포도상구균 등- 주로 기계적 환기를 하는 환자가 많이 걸림1) 원인에 따른 분류① 정형성 폐렴- 세균의 감염에 의해 발생한 폐렴을 의미- 폐렴구균, 황색포도상구균, 혐기성 세균 등이 원인② 비정형성 폐렴- 레지오넬라, 마이코박테리아 등을 포함한 특정 박테리아에 의해 유발되는 폐렴

의/약학| 2025.06.11| 36페이지| 1,500원| 조회(105)

폐렴, 간호학, 성인간호, 간호, 기본간호

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아동 학대 상황에서의 간호사로서의 역할과 윤리의식과 보건 의료팀과의 업무 조정 및 협력관계 ( 정인이 사건, 천안 계모 사건)

아동 학대 상황에서의 간호사로서의 역할과 윤리의식과 목담당교수학년/반이 름학 번제 출 일서론어릴 적 뉴스에서 크게 난 이야기에 어떻게 저런 무서운 어른이 있을까라는 생각 후 어느 순간 나의 기억 속에서 그리고 세상 속에서 그 아이들의 이름은 바래졌다. 그리고 성인이 되고 나서 아동학대에 대한 끔찍한 이야기는 지금도 계속되지만 또 나는 잠시 뉴스에 귀 기울이고 어떻게 사람이 저럴 수 있나 하는 생각과 함께 또 나의 관심 속에서 사라진다. 대한민국은 노령화 사회가 지속되고 있으며 출산율은 매년 최저를 기록한다. 아이러니 하게도 아동학대 건수는 점점 증가하는 추세이다. 정서적 학대, 신체학대, 방임 순으로 높았으며 2021년 코로나로 아동학대(방임)는 252% 증가하였다. 아동학대 의무신고자인 우리는 아동학대에 대해 경각심을 갖을 필요가 있다.아동학대 관련 기사1) 천안 계모 아동학대 사망사건9살 의붓 아들을 여행용 가방에 가둬 숨지게 한 계모가 재판에 넘겨졌다. 당초 알려졌던 것과 달리 숨진 아이를 가방에 가둔 뒤 가방 위에서 수차례 뛰기도 했던 것으로 조사됐다. 검찰은 이 계모에게 살인 혐의를 적용했다. 대전지방검찰청 천안지청은 살인 및 아동복지법위반(상습아동학대), 특수상해 혐의로 계모 A씨(41)를 구속기소했다고 29일 밝혔다. A씨는 지난 1일 정오쯤 의붓아들인 B군(9)을 가로 50㎝·세로 71.5㎝ 크기의 여행용 가방에 약 3시간 정도 감금했다. 이후 외출을 마치고 돌아온 오후 3시20분쯤 이보다 조금 더 작은 크기의 가방에 B군을 다시 가뒀다. 아이가 가방 안에 용변을 봤다는 이유에서였다. B군은 당시 A씨에게 “숨이 쉬어지지 않는다”고 수차례 호소했다. 그러나 A씨는 B군을 가둔 가방 위에 올라가 수차례 뛰었고, 심지어 가방 안에 헤어 드라이기로 바람까지 불어넣었던 것으로 조사됐다.2)정인이 사건피해자인 정인 양에 대해서 아동 학대 의심 신고가 3회 들어왔다. 정인이가 다니던 어린이집 교사들이 첫 신고를 하였고, 차 안에 방치된 아이의 상처에 대해서 있었다. 마지막 3회째 신고에서는 정인이의 어린이집 원장이 정인이를 소아과로 데리고 갔으며 그 의사가 그 아이가 아동학대를 받았다고 판단해 경찰에 신고했지만, 양부모가 소아청소년과에서 단순 구내염이라는 진단을 받고 경찰 측에 의해 무혐의로 처리되었다.이후 여론의 뭇매를 맞고 의사는 "정인이라는 아이와 관련해서 진단서나 소견서 등을 작성한 적이 없다"며 해명을 하였고, 제3차 신고자에 해당하는 의사에 대해서는 "해당 의사는 지난해 5월에 이미 정인이가 아동학대를 받고 있다는 사실을 인지하고 있어 9월 23일 3차 신고를 했으나, 저는 같은 날 정인이의 진료를 볼 때 과거에 구타 등 아동학대가 있었다는 사실을 알지 못했다"고 강조했다아동학대 관련기사를 바라보는 나의 견해천안 계모 아동학대 사망사건과 정인이의 사건을 보면 한국간호사 윤리강령 중 ‘간호사와 대상자 -취약한 대상자 보호 간호사는 취약한 환경에 처해 있는 간호 대상자를 보호하고 돌본다.’에 반하는 행동을 하였고‘간호사와 대상자 - 건강 환경 구현, 간호사는 건강을 위협하는 사회적 유해환경, 재해, 생태계의 오염으로부터 간호 대상자를 보호하고, 건강한 환경을 보전 유지하는 데에 참여한다.’에도 반하는 행동을 하였다. 또한 신고한 아동에게 어떠한 조치를 취하지 않고 집에 돌려보낸 것은‘. 간호사와 협력자에서 대상자 보호’를 반하였다. 아동 학대의 정황이 보임을 판단한 의료진이 신고를 하였더라도 그 상황에서 어떠한 조치 없이 아이를 집으로 돌려보낼 것은 옳지 않는다고 생각한다. 이는 취약한 환경에 처해 있는 아이를 보호하지도 않았을 뿐만 아니라 방관하였다고 하여도 무방하다. 간호사는 아동의 건강과 안전이 위협받는 상황에서 적절한 조치를 취하여야 했다. 가장 먼저 아이의 학대 정황을 발견한 병원에서 즉시 신고하여 아이를 보호하고 돌보아주었더라면 학대 아동이 캐리어에 들어가지 않았을 것이고 정인이의 첫 신고를 받고 적절한 조치를 취했다면 정인이가 살아있었을 것이다.간호사의 역할- 간호사는 아동의 신체·정신·정서데 있어 간호 전문직의 역할을 수행한다는 점을 인식하고, 업무수행과정에서 윤리적 책임을 다한다.- 간호사는 아동학대 및 방임에 대한 전문적 지식을 가지며, 이러한 지식을 바탕으로 학대 및 방임을 받았다고 의심되는 아동에 대하여 다음과 같은 조치를 취한다.·아동학대 및 방임의 의심이 가는 모든 사례는 아동보호전문기관에 알린다.·초기 진단과정 중에라도 보호를 요하는 학대 및 방임 피해아동은 보호조 치한다.·진단내용을 부모에게 알리고 정확한 아동학대 및 방임 상황을 보호기관에 알린다.·이러한 모든 사항을 간호기록부에 반드시 기록해 둔다.- 간호사는 아동학대 및 방임 방지를 위한 보건교육 프로그램 및 간호중재법 개발에 힘쓴다.- 간호사는 아동을 보호하고, 권리를 증진시키기 위해 학대 및 방임을 파악하고, 보호할 수 있는 법 제도 마련을 위해 관련 분야 전문가와 협력하며, 공정하고 객관적인 법적 소송이 진행될 수 있도록 간호전문가로서 지원한다.아동학대처벌법 제10조 제2항아동학대 신고의무자는 “직무를 수행하면서 아동학대범죄를 알게 된 경우나 그의심이 있는 경우에는 아동보호전문기관 또는 수사기관에 즉시 신고하여야 한다.”아동학대범죄의 처벌 등에 관한 특례법 제63조 제2항아동학대 신고의무자 24개 직군 아동학대 신고의무자는 다음과 같으며 정당한 사유 없이 신고를 하지 않는 사람에게는 500만원 이하의 과태료가 부과된다① 가정위탁지원센터의 장과 그 종사자 ② 아동복지시설의 장과 그 종사자 ③ 아동복지전담공무원 ④ 가정폭력관련 상담소 및 피해자 보호시설의 장과 종사자 ⑤ 건강가정지원센터의 장과 종사자 ⑥ 다문화가족지원센터의 장과 종사자 ⑦ 사회복지 전담공무원 및 사회복지시설의 장과 종사자 ⑧ 성매매피해상담소의 장과 종사자 ⑨ 성폭력피해상담소, 성폭력피해자 보호시설 및 성폭력피해자 통합지원 센터의 장과 종사자 ⑩ 구급대원, 응급구조사 ⑪ 육아 종합 지원센터의 장과 종사자 및 보육교직원/ 유치원 교직원 및 강사 ⑫ 의료기관의 장 및 의료인, 의료기사/ 장애인복지시설의 장과 종사설 및 정신보건 센터의 장과 종사자 ⑭ 청소년시설 및 청소년단체의 장과 종사자/ 청소년보호·재활센터의 장과 종사자 ⑮ 초·중등교육법의 교직원 및 전문상담교사, 산학겸임교사(교육복지사 포함) ? 한부모가족 복지시설의 장과 종사자 ? 학원 및 교습소의 장과 종사자 ? 아이돌보미(아이돌봄지원법 상) ? 취약계층아동에 대한 통합서비스지원 수행인력(드림스타트)/ 입양기관의 장과 종사자신고절차아동학대 신고의무자는 아동학대 신고 시, 보호자에게 신고내용을 알리 는 등 아동학대 증거가 은폐되지 않도록 주의하여야 한다.② 아동학대 신고자 보호되고 있음. : 누구든지 공익신고자의 인적사항이나 공익신고인임을 미루어 알 수 있는 사실을 다른 사람에게 알려주거나 공개 또는 보도해서는 안 되며, 이를 위반 시 3년 이하의 징역 또는 3 천만원 이하의 벌금에 처함.( 아동학대처벌법 제10조의2, 제10조의3, 제 62조제2항, 제62조의2) 공익신고자 등과 그 친족 또는 동거인은 공익신 고 등을 이유로 생명, 신체에 중대한 위해를 입었거나 입을 우려가 명 백한 경우에는 국민권익위원회에 신변보호에 필요한 조치를 요구할 수 있다.③ 학대가 의심되는 환자가 응급실에 내원하면 의학적 치료를 최우선적 으로 시행하며 필요에 따라 응급실 퇴실 후에도 신고할 수 있다.?보건 의료팀과의 업무 조정 및 협력관계사전 예방 : 부모교육 및 아동인권보호 강화1. 부모교육 사각지대 해소 및 인프라 강화1) 영유아 보육 부모 대상 부모교육 확대(예방 신고 교육) 영 유아를 보육하는 모든 부모에게 복지서비스제공 시 온 오프라인* 아동학대 예방 신고 교육 강화2) 취약 위기가정 부모 대상 부모교육 강화- 취약가정- 생계곤란 장애 등으로 교육 참여가 어려운 부모에게1:1 맞춤형 방문교육을 실시하는 가족행복드림서비스→-이혼위기 가정- 이혼소송 중인 부모를 가정법원이 전문교육에참여시킬 수 있도록 가사소송법2. 아동의 인권 보호 및 권리보장의 제도화1)성장기 인권 안전 법교육 강화- 인권교육 컨텐츠 보급- 성장과정에서 아동 교육 컨텐츠, 범교과 학습에서 활용할 수 있는 아동인권교육 사례 등 포함-아동 안전교육 강화- 아동 스스로 학대를 인식하고 신고 등 보호조치를 취할 수 있도록 연령별 맞춤형 안전교육 실시>>신설된‘안전한 생활,‘안전 단원 교과 담당교원 연수 등을 통해 정기적 추진- (아동학대 법교육 확대) 초중고 및 특수학교 학생 대상으로 법교육전문강사의 현장방문을 통해 아동학대 관련제도 강연 확대3. 이혼소송 등에서의 아동권리 보호 강화1)진술청취 의무화- 아동의 복리와 관련된 재판에서 아동의 진술청취 의무화 및 절차보조인 제도 신설>>재판부가 선임하는 변호사 자격자 및 심리학 교육학 등 전문가로서 아동의의사 및 복리를 위해 필요한 사항을 조사한 후 가정법원에 보고 진술2)양육적합성 검사를 위해 가사조사관의 업무에 사실조사 외에 ‘필요한 검사’ 추가 추진4. 아동학대 신고자 보호 강화1) 아동학대처벌특례법을 공익침해행위 대상 법률에 추가하여 신고의무자를 공익신고자로서 적극 보호>>비밀보장, 신변보호조치, 인사조치 우선고려, 불이익조치 금지, 책임감면등2) 신고자 보호 및 불이익 조치 처벌 내용을 신고의무자 교육 및 아동학대 예방교육내용에 포함해 국민 인식 제고, 국가기관, 지방자치단체, 공공기관, 학교, 공직유관단체 대상 의무교육실시조기발견 : 과학적 접근 강화1. 위기아동을 조기발견 지원하는 아동행복지원사업 실시1)각종 사회보장 빅데이터를 활용해 복지서비스 연계 및 보호필요아동을 조기발견 지원하는 e아동행복지원시스템 개통시스템을 통해 지원이 필요한 가정으로 예측될 시 읍면동 공무원이 직접 가정방문해 복지수요 파악 및 양육상담 실시, 복지서비스 필요 시 맞춤형 서비스 연계, 아동학대 징후 발견 시 아동보호전문기관 경찰 동행 현장조사 추진시군구 드림스타트, 희망복지지원단, 읍면동 맞춤형복지, 지역아동센터 등 지원이 필요한 아동 예측에 사용되는 통계(분석)모델 고도화 및 신규정보 추가 연계로 사각지대 최소화2)미취학 아동 관련 정보 보강- 미취학 아동학대 사건 집중분석을 통해

사회과학| 2025.06.11| 9페이지| 1,000원| 조회(98)

아동간호학, 아동학대, 간호학, 아동간호, 간호, 계모, 윤리의식, 정인, 정인이 사건, 폭해사건

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아동간호학 황달 케이스 사례보고서 간호진단 2개

1. 원인 및 발생기전빌리루빈은 용혈된 적혈구에서 나온 혈색소의 부산물이다. Heme은 heme 산화효소에 의해 철분, 일산화탄소 및 빌리베르딘으로 분해된다. 이 빌리베르딘은 빌리베르딘 환원효소에 의해 다시 빌리루빈으로 환원된다. 빌리베르딘은 또한 간으로 가서 장으로 분비될 수 있는 포합빌리루빈으로 변한다. 장으로 분비된 포합빌리루빈은 장내 세균에 의해 분해되어 다시 비포합되고 흡수되어 순환한다.1)생리적 황달건강한 만삭아에서는 생후 첫 3-4일간 평균 총 빌리루빈 수치가 5-6mg/dl까지 올라갈 수 있고, 생후 첫 주 지나서 감소한다. 포합빌리루빈이 2mg/dl 이하이면서도 총 빌리루빈 수치는 12mg/dl 이상 증가하는 경우도 종종 있을 수 있다. 신생아 생리적 황달의 원인은 적혈구 증가증에 의한 빌리루빈의 증가, 적혈구 수명 감소, 미숙한 간의 수용능과 포합과정 그리고 증가된 장간순환 등이다.2)병적 황달(pathologic jaundice)병적 황달의 기준은 황달 시작이 생후 첫 24시간 이내이거나 총혈청 빌리루빈의 상승이 하루에 5 mg/dL(시간당 0.5 mg/ dL) 이상일 때와 총혈청 빌리루빈 농도가 만삭아에서 12.9 mg/ dL 이상이거나, 황달이 10-14일 이상 지속하거나 직접 빌리루빈농도가 1.5-2mg/dL 이상일 때이며 이때는 적극적인 조사가 이 루어져야 한다. 그러나 이는 백인에게 적용되는 수치로 생리적 빌리루빈치가 상대적으로 높은 동양인과 흑인에서는 차이가 있다.-Rh 부적합성 황달 : 모체가 음성이고 태아는 Rh 양성일 때 발생한다. 태아의 혈액세포가 모체의 순환계로 들어가면 여성은 면역체계에 의해 이물질로 인식된 Rh 인자에 대한 항체를 형성하고 이후에 모체와 태아 사이에 위와 같은 혈액형 조합이 되는 경우 항체는 태반을 통과하여 면역반응을 일으킨다.

의/약학| 2025.06.11| 22페이지| 1,000원| 조회(66)

아동간호학, 황달, 케이스

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아동간호학 동맥관 개존증 및 태아 순환 문헌고찰

⬥태아순환(fetal circulation)태아는 폐가 아닌 태반을 통해 산소를 공급받으므로 신생아의 혈액 순환과 다르다. 출생 이후 혈액 순환은 체순환과 폐순환이 한 방향으로 흐르는 직렬 순환이지만, 태아는 숨을 쉬지 않기에 태반을 통해 산소와 영양분을 공급받으므로 혈액이 병렬 순환하며 이를 위해 정맥관, 난원공, 동맥관이라는 구조가 필요하다. 태아의 가스교환은 태반에서 진행되며, 산소와 영양분은 제대정맥을 통해 운반되는데 태아의 간으로 순환되어 간조직에 영양을 공급하고, 나머지 혈액은 정맥관(ductus venosus)을 통해 하대정맥으로 들어간다. 이때, 태아의 간기능은 미숙하여 매우 적은 양의 혈액을 공급한다. 하대정맥을 통과한 혈액은 우심방으로 들어가고 우심방의 혈액은 난원공(foramen ovale)에서 좌심방, 좌심실을 거쳐 대동맥으로 가서 가장 산소가 필요한 기관인 관상동맥과 뇌에 산소를 공급한다. 상체에서 되돌아오는 혈액은 상대정맥을 통해 우심방으로 들어와 삼첨판과 우심실을 통해 폐동맥으로 가게 되지만, 폐순환 저항이 매우 높아 아주 소량의 혈액(8~10%)만 폐동맥분지를 통해 산소와 영양분을 폐조직에 공급한다. 폐동맥 대부분의 혈액은 동맥관(ductus arteriosus)을 통해 하행 대동맥으로 가서 몸체의 기관과 조직, 두 개의 제대동맥을 통해 태반으로 되돌아간다. ⬥동맥관 개존증(Patent ductus arteriosus PDA)1. 정의

의/약학| 2025.06.11| 6페이지| 1,000원| 조회(79)

아동, 아동간호학, 아동간호, 간호, 케이스, 문헌고찰, 태아 순환, 동맥관 개존증

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