성인간호학 간호과정(colon ca)-통증

소개

"성인간호학 간호과정(colon ca)-통증"에 대한 내용입니다.
간호과정 case는 2018년으로 되어있으나, 실제 간호과정 과제 저작 시기는 2021년입니다.
또한, 참고자료 및 간호과정 NANDA 지침 역시 2021년도 버전으로 작성하였습니다.

목차

1. 일반사항
2. PBL
3. 간호력
4. 신체검사
5. 진단검사
6. 약물
7. 간호진단, 계획, 수행, 평가
8. Self study

본문내용

#Section 2. PBL
~2018. 04. 13
74세 문00은 남환으로 2017년 11월 11일 본원에서 colonoscopic biopsy 하여 조직검사 시행 후 자세한 검사 위해 본원 소화기 내과에 adm. R/O colon cancer으로 colonoscopic Bx, 및 chest CT 진행한 환자로 이후 further evaluation 및 proper management(적절한 치료와 관리)에 대하여 혈액종양내과에서 neoadjuvant chemotherapy 먼저 시행해보고 후 반응에 따라서 수술 고려하는 것이 좋을 것 같다고 함.(*11월 13일 CT 결과 Ascending colon, 70cm adenocarcinoma, moderately differentiated pathology 소견.)
2017년 11월 16일, 검사 결과 HBV carrier, TTE 상 aortic sclerosis 있음을 확인. 외래 f/u하기로 하고, OP 진행 후 추후 f/u 하기로 함.
외래에서 항암치료 하는 중 chest CT 상, Newly appeared pulmonary artery thromboembolism, DVT 확인되어 lixiana start 후 4차 항암 진행함.
2018년 1월 25일 목욕하던 중 어지러움 있어서 쓰러질 뻔 하다가 오후 12시경 화장실에서 일어나다가 힘이 없었다고 하며 뒤로 넘어지면서 바닥에 후두부 수상했다고 하였으며 오후 6시 30분 경 어지러워 넘어지며 다시 후두부 수상. swelling, dizziness 있어서 경과관찰 위해 adm. Brain CT 시행(*판독 결과 Soft tissue swelling at the right parietal scalp. No evidence of actue brain hemorrhage or skull fracture.). lixiana D/C 후에 호전되며 eliquis 2.5 bid로 변경 투약한 후에도 이상이 없어서 퇴원함.
4월 10일 DNA quantification 시행 하여 외래 f/u 결과 chronic hepatitis B, alcohol fatty liver 발견됨.
현재 항암 8차까지 진행 중이고, 종양 크기가 5cm까지 줄어 Rt. hemicolectomy(laparoscopic with lymph node dissection) OP위해 2018년 4월 14일 adm. 수술 후 DVT, HBV f/u 하기로 함.

참고자료

· 김옥수 외, (2020), 성인간호학 하, 현문사
· 김옥수 외, (2020), 성인간호학 상, 현문사
· 약학정보원: http://www.health.kr/searchDrug/result_take.asp?drug_cd=A11A0150A0671
· 경희의료원 약제본부
· http://khmcpharm.com/sub02/sub_01.aspx?mode=List&searchType=a&searchKey=T&searchKeyWord=%bf%c3%c6%ed%c1%a6%c1%a4&currentPage=1