[여성 A+] 제왕절개 둔위분만 케이스 / 중재 20개 이상 간호진단 3개 간호과정 2개(급성통증, 출혈위험성) / 분만 과정 및 검사 약물 포함 문헌고찰 ALL IN ONE 사례보고서

소개

여성실습 A+ 받은 자료이고, 제왕절개부터 둔위분만의 정의, 요인, 과정, 간호를 모두 포함한 사례보고서입니다.
간호진단 3개 간호과정 2개(급성통증, 출혈위험성) / 분만 과정 및 검사 약물 모두 포함되었습니다!

목차

I. 문헌고찰
1. 제왕절개
2. 둔위분만

II. 자료수집
1) 간호력
(1) 일반적 특성
(2) 월경력(Menstrual History)
(3) 산과력(Parity)

2) 신체검진(Physical examination)
3) 분만과정 요약
4) 분만관련 정서적 상태 및 요구도 사정
5) 제왕절개분만의 산욕기 사정기록지
6) 임상검사
7) 투여 약물

III. 간호진단
1) 간호진단 목록 양식
2) 간호과정(Nursing Process) 양식
1. 제왕절개술과 관련된 급성통증
2. 자궁수축 부전, 제왕절개술과 관련된 출혈위험성

IV. 이론적 배경

V. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
1. 제왕절개
(1) 정의:
제왕절개분만(cesarean section delivery)은 산모의 복벽, 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 수술법이다. 산부 및 태아 안녕이 위협을 받거나 질분만을 하는 것에 위험이 있는 경우에 적용되어 신속히 만출시킬 수 있는 분만방법이다. 제왕절개의 기본적인 목표는 산부 및 태아의 안녕 도모와 생명의 보존이다.

태아전자감시기의 확산으로 가능해진 산모 및 태아 상태에 대한 빠른 평가, 수술의 안전성 증가 및 고령 출산의 증가 등의 이유로 제왕절개의 비율이 증가하는 추세이다. 일반적으로 제왕절개를 한 경우 다음 분만 시에도 제왕절개를 하는 것이 원칙이지만, 만약 산모, 태아에게 금기나 자궁파열 등의 위험이 없고 응급처치가 가능한 의료시설이라면 VBAC(제왕절개 후 질분만)을 시행하기도 한다.

<중 략>

- 둔위분만
(4) 치료 및 간호:
32~36주에 ECV(두위 바깥태아머리회전)을 시행할 수 있으나 실패할 위험이 있고 조산, 태반조기박리, 자궁 파열이 발생할 수 있다. 실패하면 약 5시간 동안 시도분만을 하고 질식이나 분만 중단이 나타나면 제왕절개를 한다. 초음파로 체중, 머리 과신전, 유형을 확인하고, CT로 골반 적합성을 사정하여 분만법을 정한다. 질분만은 단둔위이거나 완전둔위이고 머리가 굴곡되었으며, 36~42주이고 3.5kg 이하로 골반이 적합하며, 둔위 질분만 경험이 있는 의사가 있을 때 가능하다. 제왕절개술은 위급하지만 진통이 없거나, 분만 중 태아 사망 또는 외상 경험이 있거나, 미숙아이거나 골반이 부적절할 때 시행한다.

<중 략>

간호진단: 자궁수축 부전, 제왕절개술과 관련된 출혈 위험성
<장기목표>
1. 대상자는 출혈의 증상을 3가지 이상 말할 수 있다.
2. 대상자는 퇴원 전까지 절개부위가 벌어지지 않는다.

<단기목표>
1. 대상자는 수술 후 12시간 이내에 자궁 촉진 시 단단함이 느껴진다.
2. 대상자는 수술 후 3일 안에 오로 양이 감소한다.

참고자료

· 박영주, 심미정, 김혜자, 전나미, 김혜원, 이은숙 외 공저. (2020). 여성건강간호학II (제5판). 현문사. (pp. 58-77, 201-417)
· 서울대학교. N의학정보.
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
· 서울아산병원. 건강정보. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do
· 식품의약품안전처 의약품안전나라 의약품통합정보시스템. 의약품등 정보.
· https://nedrug.mfds.go.kr/index
· 질병관리청 국가정보포털. 건강정보.
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoMain.do
· Sharon Murray, Emily McKinney, Karen Holub, Renee Jones 공저. (2019). 여성건강간호학I (제7판). 학지사메디컬. (pp. 284-416)