완전방실차단 케이스스터디

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 참고문헌

본문내용

1. 질환명
완전방실차단(Complete AV block)
동방결절에서 심장 박동을 유지하기 위한 적절한 전기신호가 만들어짐에도 불구하고, 방
실 결절을 통해 심실로의 전기신호가 제대로 전달되지 못하는 경우를 말한다.

2. 원인
완전방실차단은 동방결절에서 심장 박동을 유지하기 위한 적절한 전기신호가 만들어짐에도 불구하고, 방실결절(3)을 통해 심실로의 전기신호가 제대로 전달되지 못하는 경우를 말합니다. 그러므로 맥박이 비정상적으로 느려지게 되는 병입니다. 어지럼증이나 운동 시 호흡곤란, 실신 등을 일으키며, 드물지만 급사의 원인이 될 수도 있습니다.

3. 병태생리
완전방실차단은 일부 정상인에게서 나타나기도 하나 방실차단을 일으키는 원인은 다양하지만, 가장 흔한 원인은 심장 전도계의 섬유화(fibrosis)와 경화증(sclerosis)이며, 고혈압, 판막질환, 심근증, 약물중독(특히 디기탈리스나 베타차단제) 등과 관련되어 나타난다.
연령 증가에 따라 심장의 자극전도계의 퇴행성 변화가 일어나 나타나는 경우도 있으며 소아에 있어서 선천적으로 나타나기도 한다.

4. 증상과 징후
완전방실차단에 의한 서맥으로 전신쇠약감, 현기증, 실신, 운동시 호흡곤란, 심부전 등의 증상이 나타나는 경우가 있으며 자극 전도가 이루어지지 않는 경우 증상의 경중의 따라 방실차단 부위에 따라 차이가 있으며 중증도의 방실차단의 경우 사망에 이르는 경우도 있다.

5. 진단적 검사
1) 신체검진: 환자 사정을 중심으로 일반적으로 피로, 현기증, 및 실신이 관찰됩니다.
2) 심전도(ECG)검사: 정확한 완전방실차단 진단을 위해서 12유도 심전도 검사가 필수적이다. 부정맥을 사정하는 기본적인 방법으로 심전도(ECG)를 체계적으로 분석해야 한다. 완전방실차단을 지속적으로 모니터하는 것이 필요할 때는 가장 흔히 선택되는 유도는 Ⅱ와 V1이며, 특히 유도Ⅱ는 P파와 QRS복합, T파가 크고 확실히 보이므로 가장 흔히 선택된다.

참고자료

· 대한부정맥학회http://www.k-hrs.org/upload/Board_%EA%B0%9C%EC%9B%90%EC%9D%98%20%EA%B8%B0%EB%B3%B8%EC%9E%90%EB%A3%8C_%EC%99%84%EC%A0%84%EB%B0%A9%EC%8B%A4%EC%B0%A8%EB%8B%A8.pdf
· CHA의과학대학교차병원https://www.chamc.co.kr/health/dictionary/content.asp?ds_id=237&ds_word=&p_code=&search=&keyword=
· 국제 부정맥 저널https://www.e-arrhythmia.org/journal/view.php?number=79
· 9판 성인간호학Ⅱ 수문사