[성인간호학실습 A+] 위암 간호진단 6개 간호과정 2개 CASE STUDY 사례보고서(급성통증, 영양부족 외)

소개

위암 문헌고찰(병태생리, 원인, 증상, 치료, 진단 등) 부터 간호진단 6개, 간호과정 2개 모두 포함한 자료입니다! 표, 사진까지 꼼꼼히 정리한 자료입니다~

목차

1. 위암 문헌고찰
(1) 병태생리
(2) 원인
(3) 증상
(4) 진단
(5) 치료

2. 영상검사 및 그 외 검사와 검사 전후 간호
(1) CT chest, stomach (computed tomography:컴퓨터 단층 촬영)
(2) Torso FDG Fusion PET
(3) 위내시경 검사와 조직검사
(4) 그 외 검사- 종양표지자 검사
(5) 그 외 검사- CBC 검사

3. 약물조사

4. 사례 요약 및 간호문제 목록 또는 간호진단 목록
(1) <사례 요약>
(2) <간호문제 및 간호진단 목록>

5. 간호과정
(1) 간호진단: 조직 손상과 관련된 급성통증
(2) 간호진단: 위의 크기 감소 및 불충분한 식이섭취와 관련된 영양부족

본문내용

I. 위암 문헌고찰
(1) 병태생리
위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 위암 중 가장 흔한 위선암(adenocarcinoma)이고 나머지는 림프종과 평활근육종이다. 2015년 기준 우리나라의 위암 발생률은 인구 10만 명당 29,207명이었으며, OECD 국가 중 남자 암 발생률 1위를 차지했을 만큼 전 세계적으로 위암 환자 비율이 매우 높은 편이다. 40세 이후에서 나이가 들어갈수록 더 호발하며 2:1의 비율로 여성보다 남성에서 더 높다. 최근 암 진단과 치료의 발전 및 조기 발견으로 인해 위암 환자의 생존율이 증가하고 있다.
위암은 위 점막층에서 발생하여 위벽을 파고들어 점막하층, 근육층, 장막층을 지나 위 외부와 주변 림프절로도 퍼지게 된다. 위암은 림프절 전이 유무과 관계없이 점막이나 점막하층까지 침범한 조기위암과 위의 근육층이나 장막층까지 퍼진 진행성위암으로 나뉜다. 조기위암은 수술 후 5년 생존율이 90~95%에 달하지만, 주변 림프선으로 전이되거나 침범된 경우 5년 생존율이 30%로 떨어진다. 가장 흔한 위암인 선암은 점액을 분비하는 세포에 발생한다. 위암은 절반 이상이 유문방과 유문부에 발생하며, 폴립형보다 침윤성의 예후가 더 나쁘다.

<중 략>

LVIII. 간호과정
1. 간호진단: 조직 손상과 관련된 급성통증

일 시
수술 후 9일

사정

주관적 자료
-배가 아프다고 호소함.
-“수술 절개 부위가 아니라 왼쪽 윗 배가 아파요, 쿡쿡 쑤시고 알싸하게 아파요“라고 호소하고 있음.

<중 략>

간호계획

<장기목표>
1. NRS 수치의 평균값이 2점 이하로 내려가게 한다.
2. 대상자의 통증이 감소되어 편하게 일상적인 생활을 할 수 있다.
3. 대상자는 퇴원 시 통증이 해소되었음을 말로 표현한다.

<단기목표>
1. 2일 이내에 NRS 수치가 1점 이하로 내려가게 한다.
2. 대상자는 1일 이내에 통증을 한 번 이하로 호소한다.

참고자료

· 김성은, “위암에서 새로운 제8판 AJCC 병기 분류의 임상적, 조직 병리학적 시사점”, Journal of Digestive Cancer Reports 7(1), (2019), p.15
· 삼성서울병원 암교육센터, “암교육센터자료-암정보-건강정보”,
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· 서울아산병원, “검사/시술/수술정보-전산화단층촬영”,
· “https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=24”
· 서울아산병원, “검사/시술/수술정보- F-18 FDG 양전자 방출 단층 촬영”,
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· 서울아산병원, “질환백과-위암”,
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· 윤은자 외, 『성인간호학1』, 수문사, (2019), 제9판, p.396-399, 439-448
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· 의약품안전나라, “의약품등 정보검색-모티리톤정”,
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· 의약품안전나라, “의약품등 정보검색- 이노엔하트만-디액”,
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· 의약품안전나라, “의약품등 정보검색-큐자임정”,
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