A+ 천식 환자 시뮬레이션 간호 보고서(천식, 간호관리, 핵심술, MDI, LOC, 폐음 모두 포함)

소개

천식 병태생리부터 간호, MDI, LOC, 폐음까지 다 포함된 시뮬 A+ 과제 자료입니다~

목차

1. 천식이란?
ㅡ정의
ㅡ병태생리
ㅡ위험요인
ㅡ사정(주관적자료. 객관적자료)

2. 간호진단에 따른 간호관리
1). 폐환기 증진
2). 객담배출 증진
3). 건강교육

3. 핵심술 요약
ㅡV/S
1) 고막체온
2) 요골맥박
3) 호흡
4) 혈압
ㅡ비강캐뉼라 이용한 산소요법
ㅡ산소포화도 측정

4. 기타
ㅡ정량식 흡입기 사용법(MDI):
ㅡ의식수준(LOC) 측정
ㅡ비정상적 폐음

5. 참고문헌

본문내용

ㅡ정의

천식(asthma)이란 폐 속 기관지가 예민해진 상태로 기도의 만성 염증, 가역적 기도 폐색, 기도 과민성 증가를 특징으로 하는 만성 호흡기 질환이며 알레르기 질환이다. 좁아진 기관지와 기도 내 염증으로 인해 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침, 간헐적 마른 기침, 야간 수면곤란, 두통, 피로, 천명음, 호흡곤란, 흉부 압박감(가슴 답답함), 흉통, 호흡곤란, 빈호흡 등을 보이는 폐쇄성 폐질환이다. 이러한 증상은 반복적, 발작적으로 나타나기도 하고 유전적, 환경적 요인이 합쳐져서 나타나기도 한다. 외적, 내적 요인에 의해 과민반응을 반복적으로 보이는데, 기도 폐색은 가역적 특성을 보인다. 우리나라 성인 중 약 5% 정도가 앓고 있으며, 세계적으로 환자 수가 증가하고 있다.

증상 빈도와 야간 증상에 따라 경증 간헐성, 경증 지속성, 중등도 지속성, 중증 지속성으로 분류한다. 증상은 예측이 어렵고 다양하다. 기관지 경련, 부종, 점액으로 인해 내경이 좁아지면 폐포 내 공기 배출이 어렵게 되어 과팽창되고 호기 시간이 연장된다. 초기에는 천명음을 호기 때 들을 수 있고, 악화되면서 흡기와 호기에서 들을 수 있다. 타진 시 과다 공명음이 나타나고 청진 시 현저한 호흡음 감소가 보이면 중증 기도폐쇄가 있음을 의미하며 호흡부전에 빠질 수 있다.

기도 공기 흐름이 차단되면 근육 긴장도가 증가하여 기침 수용체를 자극한다. 가래는 진하고 흰색이며 점액성이다. 호기 시 공기 배출이 힘들고 산소가 부족하기 때문에 호흡 부속근을 이용한 노력성 호흡을 하게 된다. 저산소혈증, 불안, 부적절한 행동, 맥박과 혈압의 상승 등의 증상이 나타난다.

참고자료

· 분당서울대학교병원 호흡기내과, ”환자교육-정량식흡입기”
· 서울아산병원, “신경계 사정: 의식, 동공, 운동기능
· 서울아산병원, “질환백과-천식”,
· 윤은자 외, 『성인간호학1』 9판개정, 수문사, (2021), pp. 597-670
· 윤은자 외, 『성인간호학2』 9판개정, 수문사, (2021), pp. 1121-1122, 1135-1136
· 임경춘 외, 『건강사정』 8판, 학지사메디컬, (2020), pp. 49, 519
· 한양대학교병원, “한양 story-[만성질환, 꾸준한 관심이 답이다] 천식치료, 증상 완화하고 면역력 높인다”