성인간호학실습,급성신우신염, 신우신염, 케이스스터디, 간호진단 3개, 중재 각각 5개 이상, 우선순위적용 이유 포함 (감염과 관련된 고체온, 부적절한 혈액량 분배와 관련된 심박출량 감소, 식욕부진과 관련된 영양불균형)

소개

간호진단 3개, 간호과정3개로 구성된 급성 신우신염 케이스입니다. 진단 우선순위를 포함해 각 과정 별로 상세하고 꼼꼼하게 잘 기록되어 있습니다! 병태생리는 표로 잘 정리되어 있으니 참고하시기 좋을 거에요~

목차

1. 문헌고찰 (정의, 원인, 병태생리, 증상과 징후, 협동적 관리, 간호)
2. 간호사정 (개인력, 병력, 신체사정, 활력징후, I&O, 검사, 약물)
3. 간호진단 3개
4. 우선순위 적용 이유
5. 간호과정-진단 3개 모두 (주관, 객관적 자료/ 장기목표, 단기목표/ 간호 계획 및 근거/ 중재/ 평가)
6. 참고문헌

본문내용

정의
-신우와 콩팥잔을 포함하는 상부의 요로감염
-급성과 만성 두 가지 형태 있음
-숙주 저항력이 감소되어 나타나는 원발성 질환이지만 다른 곳의 감염과정이 파급되어 나타나기도 함

원인
-주된 감염원: 방광
-하부 요로감염의 주된 원인균: E.coli
-급성 신우신염: 요도의 세균오염 및 방광경 검사
-만성 신우신염:요역류 및 만성적 폐색 있을 경우 발생함, 급성 감염 재발하여 만성으로 진행되지만 급성
병력 없는 경우도 있음
-경로: 세균이 상행 이동해 요관을 거쳐 콩팥으로 퍼짐, 혈액 및 림프순환이 세균의 통로 되기도 함

병태생리
-흔히 하부요로에서 시작하여 콩팥으로 상행감염 됨
-급성신우신염은 신주위 농양, 신농양, 기종성 신우신염, 만성신우신염 수반함
-감염은 균혈증으로 진행될 수 있으며 약 13%가 말기 콩팥질환이 되기도 함

증상과 징후
-고열, 오한, 오심, 이환된 부위 옆구리 통증, 전신 쇠약감, 근육통, 두통
-백혈구 증가, 종창, 부종, 농양형성
-콩팥 요세관 및 주변 다형핵 림프구 쌓임
-통증은 요관쪽으로 방사 되는 경우 많지만 상복부 향해 방사되기도 함
-감염이 신유두부 및 결석에 복합적으로 있을 경우 산통 발생
-갈비척추각 부위 타진 및 촉진 시 심한 압통 발생
-배뇨장애, 긴박뇨, 빈뇨 등의 방광염 증상 경험
-소변 혼탁, 혈액 섞임, 냄새 발생

우선순위
#감염과 관련된 고체온
대상자는 입원 당일 40.4℃까지 고열이 발생했으며 이후 항생제 및 해열진통소염제 투약에도 오한을 호소하며 수면장애를 겪는 등 고체온이 조절되지 않고 있는 상태이다. 지속될 경우 탈수로 전해질 불균형 및 빈맥, 저혈압에 이어 호흡곤란까지 이어져 사망에 이를 수 있다. 생명과 직결되어 즉각적 대처를 요구하므로 삶의 보존 법칙에 근거하여 1순위 간호 진단으로 선정하였다.

참고자료

· 윤은자 외, (2019), 성인간호학Ⅰ, 제9판, 수문사
· 윤은자 외, (2019), 성인간호학Ⅱ, 제9판, 수문사
· 약학정보원, https://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
· MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사(2015)