스트레스와 관련된 비효과적 대처 (간호과정 A+)

소개

성인간호학 실습 간호케이스
간호진단 '스트레스와 관련된 비효과적 대처'
교수님께 조언받은 후 고친 A+ 실습 자료 입니다! 유용하게 쓰시기 바랍니다!

목차

1. 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 자료
2. 간호 진단, 정의
3. 간호 목표: 장기 목표, 단기 목표
4. 진단적 계획 & 이론적 근거, 진단적 수행
5. 치료적 계획 & 이론적 근거, 치료적 수행
6. 교육적 계획 & 이론적 근거, 교육적 수행
7. 간호 평가

본문내용

S data
'동정맥루가 막히고 다시 수술해야 한다고 들었을 때 너무 무서워서 눈물이 나오더라'
'매번 치료가 반복되어서 정신적으로 너무 지쳤어“
'저번에도 혈관이 막혀서 수술했었는데 이런 일이 또 반복되니 그냥 포기하고 싶다.'
'병원에서 모든 게 너무 복잡해서 머리가 아파”.
'팔에서 찌르는 듯한 통증이 계속 느껴져. 이곳저곳 다 멍 투성이야'.
'밤에 잠을 잘 때 자주 깨어. 불안해서 계속 뒤척여'
'손목과 팔에 통증이 있어. 그만큼 피로하고 힘들어.'
'일주일에 세 번 투석 다니는 것도 힘든데, 이 수술이 끝나고 나서도 또 다른 문제가 생기지 않을까 이걸 언제까지 받을 수 있을까.'
'더 이상 투석 받는 것도 너무 힘들어'
'자꾸 병원에 오고 가는 게 힘들고 스트레스 받아. 차라리 집에서 편하게 있으면 좋겠어.'
'간호사들이 왔다 갔다 할 때마다 너무 신경 쓰이고, 항상 누군가가 내 상태를 보고 있는 것 같아서 불편해.'
'예전에는 내 몸이 안이랬는데, 아프고 난 뒤로는 무엇이든 시도하려 해도 몸이 따라주지 않아서 모든 게 점점 힘들어.'
'병원에 있으면 모두 조용히 해줬으면 좋겠는데, 다른 병문안 오는 사람들이나, 소란을 피우면 더 불안해져“

O data
진단명: CKD/c Arteriovenous Fistula Failure
현재 동정맥루에 혈전이 발생하여 혈류가 정상적으로 흐르지 않음.
CT상 동정맥루의 폐쇄 확인됨.
동정맥루 주변 피부가 붉음.
혈전으로 인해 동정맥루 부위의 염증이 관찰됨.
팔꿈치, 손목 등 왼팔 전체에 동정맥루 부위에서 부종이 확인됨.
왼쪽 동정맥루 부위 주변으로 팔 전체 통증 호소함.
지난주 투석 중 혈압이 크게 상승하였다고 함.
투석 및 동정맥루 혈전으로 인한 스트레스로 식욕이 떨어져 체중이 감소함 (55kg -> 48kg)
스트레스나 불안으로 인해 심박수의 변화가 있음. (보통 75PR 측정되었으나, 현재 92PR 측정됨)

참고자료

· 없음