정신간호학 간호과정 (A+ 받음) 양극성 장애 '우울감으로 나타나는 자살 시도 경험과 관련된 자살의 위험' 간호과정 간호진단 8개, 간호목표 8개, 간호과정 1개

목차

1. 간호진단과정
1) 자료의 분석 및 종합
2) 진단의 분류
3) 간호진단의 목록 작성

2. 간호계획
1) 목표 설정과 기술(장기, 단기목표, 기대되는 결과)
2) 우선순위의 설정
3) 간호계획 및 수행, 이론적 근거 평가
4) 퇴원계획

3. 참고문헌

본문내용

- 직업: 현재 없음
- 경제 상태: 현재 본인의 수입은 없고 부모님이 재정지원을 함
- 주증상: 우울하다. 주의가 산만함. 기분 변화가 심함(한참 울다가 갑자기 웃는 행동을 반복함). 잠이 안온다.
- 현병력: 남자와 부모님과 억지스럽게 통화. 계속 울다가 웃다 하는 증상 보임. 잠 잘 못 잠, 한 가지 일을 제대로 못해서 피아노 치다가 오락 게임하다가 하며 집중을 못하고 산만한 행동이 한 달 전부터 점점 다시 심해져서 가족과 함께 외래를 방문하여 입원하게 됨
- 과거병력: 어려서부터 만나는 친구는 별로 없고 혼자 지내는 시간이 많았다고 함. 졸업 후 취업이 안되면서 많이 힘들어 함. 남자친구와 사이 나빠지면서 많이 우울했고, 그러다 울다가 웃는 등 감정 기복이 심해지고, 주의가 산만해 짐. 2005년 갑 정신병원에서 bipolar disorder recent episode psychotic feature 진단받고 호전. 2007년 혼잣말하며, 사람들 의심하고, 울다가 웃는 등의 행동 다시 악화. 7일간 다시 입원. 약 먹다가 증상 호전되어 P.O self-stop 한 후 최근 증상 악화
- 정신없이 병실 복도 왔다 갔다하며 과다행동 보이며 산만함
- 면담에 대한 대상자의 태도: 치료자의 질문에 대답하지 않으려 하며, 질문에 짧게 “네”라고만 대답함. 내일 얘기하면 안되겠냐고 하며, 이야기 도중에 “피곤하다. 쉬고싶다”며 비협조적인 태도를 보임.
- 작게 말하다가 갑자기 기분이 변화되면 큰 소리로 말하고, 공격적인 언행 보임
- 부적절한 웃음 자주 보임
- 감정 기복 심해 표정이 수시로 변함
- 기분이 가라앉는 시간이 많으며 면담 도중 흐느껴 우는 등 지속되는 우울한 기분을 나타냄
- 상황에 맞지 않게 울거나 웃는 등 부적절한 정동반응 보임
- 말과 표정이 일치하지 않음
- 환각 증세를 부정하나 추후 재평가 요구됨
- “나를 감시하면서 자꾸 따라와 귀찮게 굴어요”
- 주의집중력: 한 가지 일에 집중하지 못하고 주의가 산만함

참고 자료

최신정신건강간호학 각론. 김희숙 외. 학지사 메디컬
최신정신건강간호학 개론. 김희숙 외. 학지사 메디컬