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최초등록일 2025.02.13 최종저작일 2022.11
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    목차

    1. 정의
    2. 병태생리
    3. 원인
    4. 증상 및 징후
    5. 진단검사
    6. 치료 및 간호
    7. 참고문헌

    본문내용

    <정맥 고혈압>

    1. 정의
    심장박동에 의해 발생되는 동맥과 달리, 정맥은 평상시에 혈압이 발생하지 않는다. 특히 정맥은 전체 순환혈액량의 70% 정도가 정맥혈관 내에 유지되어 있다가 근육의 수축, 이완운동이 발생될 때 비로소 압력이 형성되어 심장 쪽으로 이동하는 추진력을 얻게 되는데, 이러한 추진력을 제대로 얻지 못하였을 때 많은 문제점이 나타나게 된다.
    사람이 서 있는 자세가 되면 부위에 따라서 정맥압이 다를 수 있으며, 중력의 영향으로 머리의 음압은 약 -10mmHg이지만, 다리 쪽으로는 약 40~80mmHg 까지 압력이 상승하기 때문에 다리의 정맥벽이 가장 확장한 상태가 된다.
    두 발로 걸어 다니면서 심장에서 음압의 차이가 발생하는 것은 당연하지만 이러한 차이를 대처하지 않고 방치하면서 정맥의 압력이 항상 높은 상태를 정맥 고혈압이라고 정의한다.

    2. 병태생리
    정맥 안에는 2개의 문이 맞닿은 모양의 판막이라는 특수조직이 있다. 판막은 혈액이 정상적으로 흐르면 문을 열고, 역류하면 문을 닫아 혈액이 정상적으로 흐를 수 있도록 한다. 혈관이 늘어나게 되면 맞닿아야 할 판막에 틈이 생기면서 혈액의 역류를 막을 수 없게 된다. 이렇게 판막이 제기능을 못하게 되면 중력에 따라 혈액은 계속 다리 아래로 역류하게 되고 혈액이 정체된다. 그러면 또다시 정맥압이 높아지고(정맥 고혈압) 다시 혈관이 확장되는 악순환이 반복되어 하지정맥류로 이어지게 된다.

    3. 원인
    서 있을 때 정맥 혈압은 정상적인 혈류 방향 (다리→심장)과 반대인 중력에 의해 발생한다. 그러나 걷게 되면 종아리 근육의 수축, 이완이라는 펌프작용이 일어난다. 이로 인해 중력의 방향의 ‘마이너스 혈압’이 상쇄된다. 그 예로 서 있을 때 약 90mmHg인 발의 정맥 혈압은 걸을 때 약 20mmHg 까지 감소한다.
    정맥 혈압을 높이는 원인(하지정맥류)은 다음과 같다.

    참고자료

    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/main/mainPage/main.do
    · 질병관리청 국가건강정보 포털, 하지정맥류
    · https://blog.naver.com/ledas_/222393801148
    · 네이버 블로그, 김병준 레다스 흉부외과, 다리에도 고혈압이 있다? 하지정맥고혈압!
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31749
    · 서울아산병원, 건강정보, 의료정보, 하지정맥류
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000161
    · 서울대학교병원, 의학정보, 하지정맥류[varicose vein]
    · https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000329854
    · 하이닥, 뉴스/칼럼, 고혈압? '정맥 고혈압'도 주의 및 관리가 필요해
    · 성인간호학1/ 박옥순 외 9명/2019년/퍼시픽북스/P.1091-1093
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 정맥고혈압의 정의 및 병태생리
      정맥고혈압은 정맥계의 압력이 비정상적으로 상승하는 상태로, 혈액이 심장으로 돌아오는 과정에서 저항이 증가할 때 발생합니다. 병태생리적으로 정맥의 탄성성 감소, 판막 부전, 또는 정맥 폐색으로 인해 발생하며, 이는 조직 부종, 혈관 확장, 그리고 궁극적으로 장기 손상을 초래합니다. 정맥고혈압의 이해는 하지 부종, 피부 변화, 궤양 등 다양한 임상 증상을 설명하는 데 필수적입니다. 특히 만성 정맥고혈압은 정맥 판막의 구조적 변화를 야기하여 악순환을 형성하므로, 조기 진단과 중재가 중요합니다.
    • 2. 정맥고혈압의 원인 및 위험요인
      정맥고혈압의 원인은 크게 일차성과 이차성으로 분류되며, 일차성은 정맥 판막 부전이 주요 원인입니다. 이차성 원인으로는 심부정맥혈전증, 정맥 폐색, 또는 심장 기능 부전이 있습니다. 위험요인으로는 나이, 성별, 가족력, 비만, 임신, 장시간 서있는 직업, 그리고 하지 외상 등이 있습니다. 이러한 위험요인들은 정맥 순환을 방해하고 판막 기능을 손상시킵니다. 특히 생활방식 관련 위험요인들은 예방 가능하므로, 환자 교육과 생활습관 개선이 질병 예방에 매우 효과적입니다.
    • 3. 정맥고혈압의 증상 및 진단
      정맥고혈압의 증상은 다양하며, 초기에는 하지 부종, 무거움, 피로감 등 경미한 증상으로 시작하여 진행되면서 피부 색소 침착, 습진, 궤양 등 심각한 합병증으로 발전합니다. 진단은 임상 증상 평가, 이학적 검사, 그리고 초음파 도플러 검사를 통해 이루어집니다. 특히 초음파는 정맥 판막 부전과 혈류 역행을 직접 확인할 수 있어 매우 유용합니다. 조기 진단은 질병의 진행을 지연시키고 합병증을 예방하는 데 중요하므로, 의심 증상이 있을 때 적절한 검사를 받는 것이 필수적입니다.
    • 4. 정맥고혈압의 치료 및 간호
      정맥고혈압의 치료는 보존적 치료와 중재적 치료로 나뉩니다. 보존적 치료로는 압박 스타킹, 다리 거상, 운동, 체중 감량 등이 있으며, 이는 대부분의 환자에게 효과적입니다. 약물 치료로는 정맥 강화제가 사용될 수 있습니다. 중재적 치료로는 정맥 절제술, 경화 요법, 또는 혈관 내 중재술이 있습니다. 간호 측면에서는 환자 교육, 피부 관리, 감염 예방, 그리고 심리적 지지가 중요합니다. 특히 만성 질환으로서 장기적 관리와 환자의 자가 관리 능력 향상이 치료 성공의 핵심입니다.
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