A+자료 임신성고혈압 Gestational hypertension case study(간호진단5개)(간호과정5개)

소개글

임신성고혈압 Gestational hypertension case study(간호진단5개)(간호과정5개)입니다.
각 진단별 간호과정이 깔끔하다 칭찬 받았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 진단방법
5. 분류
① 자간전증
② 자간증 ★HELLP 증후군
6. 산욕기간호
7. 예후

Ⅱ. 간호사례보고서
1. 간호사정
2. 진단검사
3. 간호
4. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1.정의
임신 중 고혈압성은 임신 중, 산욕 초기의 합병증으로 일어나는 혈관장애를 말한다. 임신 시 정상 혈압이었던 임부가 심혈관계의 변화 때문에 혈압이 상승하며, 고혈압이었던 임부는 이를 더욱 악화시킨다. 고혈압성 장애는 임신의 7~10%에서 합병되고 주산기 사망률은 10~20%에 달하며 주산기 사망의 원인은 대부분 조산이다. 이렇게 고혈압이 나타나는 상태를 임신성 고혈압(pregnancy induced hypertension, PIH)라고 하며 출혈, 감염과 더불어 3대 모성 사망의 원인으로 부종, 단백뇨를 동반하게 되고 치료하지 않으면 경련이 있을 수 있다. 자간전증(preeclampsia) 과 자간 증(eclampsia)은 PIH의 두 개의 범주에 넣으며 자간 증은 전신경련이나 혼수상태를 일으킨다.

2.원인
‧임부의 나이 20세이하 초임부, 30세 이상의 여성
‧초임부 (융모막융모가 처음 노출된 것과 연관)
‧만성고혈압,당뇨병,신장질환과 같은 혈관질환을 가지고 있는 여성
‧다태임신,포상기태,거대아
‧영양결핍
‧휴식을 취하지 못하는 여성
‧HELLP 증후군

3.병태생리
정상 임신 시 생리적 변화로 혈장 량이 증가하고 심박출 량 증가, 교질 삼투압 감소가 발생하는데, 임신성 고혈압에서는 이와 함께 병리적이며 원인을 알 수 없는 세 동맥 혈관수축, 혈관 경련, 혈관손상이 함께 일어난다. 현재 정확한 원인을 밝혀지지 않았지만, 혈관내피세포의 수축을 일으켜 혈관내피세포의 손상을 유발하는 angiotensinⅡ에 대한 민감성이 증가하기 때문이라 한다. 동맥 순환은 임신 때문에 변화된 혈관의 수축과 이완으로 방해를 받는다. 혈관 경련은 혈액 공급을 감소시켜 혈관의 손상을 가져오고, 따라서 혈관 내피세포가 손상되어 혈소판, 섬유소 등과 다른 혈액 성분들이 내피세포 사이로 유출된다. 또한, 혈관 손상은 단백질 투과력을 증가시키고 혈관 내에서 혈관 외로 수분의 이동을 초래하여 임상적으로 부종의 증상이 나타난다.

참고 자료

유은광 외 (2017), 모성·여성건강간호학, 현문사
박은영 외 (2017), 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사
서울대학교병원 의학정보
질병관리본부 국가건강정보포털
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