아동간호학실습 폐렴환자 간호과정

소개

아동간호학실습 케이스입니다.
아이와 라포를 형성하여 대상자의 구체적인 통증 양상과 검사 수치 변화를 기록하여 간호진단 우선순위 표 작성 후 간호과정을 제시하였습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 폐렴의 정의
2. 폐렴의 원인
3. 폐렴의 증상
4. 폐렴의 검사
5. 간호
6. 부모교육

Ⅱ. 대상자 소개
1. 아동간호력
2. 신체사정
3. 투약 기록지
4. 특수치료 및 검사소견

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단 우선순위 결정
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰

1. 폐렴의 정의
폐렴은 폐포와 세기관지와 같은 폐실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발한다. 폐렴은 해부학적 분포 또는 발병원인체에 따라 분류할 수 있다. 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 폐엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점(patch)이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 감염성 폐염의 두 가지 일반적인 형태는 바이러스성과 세균성이다. 염증은 간질강과 폐포(폐꽈리), 세기관지에서 발생한다.

2. 폐렴의 원인
폐렴은 공기여과, 흡입공기의 가습가 가온, 후두개(후두덮개)개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, lgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다. 감염성 폐렴의 두 가지 일반적인 형태는 바이러스성과 세균성이다. 바이러스성 폐렴의 흔한 원인균은 adenovirus, influenza virus, RSV이다.

<중 략>

우선순위 # 2

진단
설사와 지속되는 체온상승과 관련된 체액부족

(영역2. 수화작용 / 과6. 체온조절)

관련요인
- 체온 : 39.2°C
-구토 7-8차례, 설사 2차례로 구토의 양상 : 음식물, 1회당 10-20g씩 나옴
- Hematology 검사결과 WBC 수치 14.6x10³, ESR 수치 42으로 정상범위보다 상승하여 감염 및 염증질환이 있는 것으로 나타남
- Blood Chemisty 검사결과 CRP 수치 0.65으로 정상범위보다 상승하여 염증반응이 있는 것으로 나타남

합리적 근거
- 폐렴의 증상은 호흡기 이외에 소화기 증상, 구토, 설사의 증상이 발생할 수 있다. 영아는 증상이 분명하지 않을 수 있고 연장아는 위장계 증상과 흉통, 이상 호흡음이 나타날 수 있다.
(황옥남 외, 성인간호학 상권, 현문사(2019) 562p)

참고자료

· 황옥남 외, 성인간호학 상권, 현문사(2019)
· 박호란 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 현문사(2019)
· 안정원(경희대학교 의과대학 가정의학교실). 지역사회획득 폐렴. 2010. 9p
· 김미애(계명대학교 대학원).성인 지역사회폐렴에서 바이러스가 검출된 환자의 임상적 의의.2019.39p