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염증과 면역반응2025.05.011. 염증반응 염증반응에는 혈관반응과 세포반응이 있다. 혈관반응에서는 조직 손상 시 초기에 혈관이 수축하다가 곧 히스타민 등의 물질이 유리되어 혈관이 확장되고 혈류량이 증가한다. 모세혈관 투과성 증가로 삼출액이 형성되어 부종이 발생한다. 세포반응에서는 화학쏠림성에 의해 백혈구가 염증부위로 이동하여 염증반응을 일으킨다. 2. 면역계의 역할 면역계의 주요 역할은 자기와 비자기를 식별하고, 항원에 대한 특이적 항체를 생산하며, 자기와 다른 세포나 바이러스 감염세포, 종양세포를 공격하고, 면역학적 기억을 보존하는 것이다. 3. 면역물질 면...2025.05.01
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[A+요로감염 케이스 스터디] 요로조직의 염증반응과 관련된 고체온2025.01.031. 요로조직의 염증반응 이 사례는 요로감염으로 인한 고체온 증상을 다루고 있습니다. 요로감염은 요로조직의 염증반응을 유발하며, 이로 인해 체온이 상승하게 됩니다. 이 환자의 경우 혈액검사와 소변검사 결과를 통해 요로감염이 확인되었고, 이에 따른 간호중재가 이루어졌습니다. 주요 간호중재로는 체온 모니터링, 수액 공급, 해열제 투여, 체온 관리 등이 있습니다. 또한 요로감염 예방을 위한 교육도 이루어졌습니다. 1. 요로조직의 염증반응 요로조직의 염증반응은 요로계 내부에서 발생하는 다양한 염증성 질환을 포괄하는 개념입니다. 이는 세균 ...2025.01.03
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염증 반응과 관련된 고체온 (담낭염)2025.01.281. 고체온 고체온은 염증 반응과 관련되어 나타나는 증상으로, 체온이 38.4도로 상승하였다. 이를 해결하기 위해 1시간 마다 체온을 측정하고 피부의 열감을 사정하였다. 또한 얼음팩 적용, TEPID 마사지, 안정 및 휴식, 서늘한 환경 유지, 해열제 투여 등의 중재를 시행하였다. 대상자와 보호자에게 냉요법 방법, 수분 섭취의 중요성 등을 교육하였다. 이를 통해 4시간 이내 체온이 37.4도 이하로 내려갔으며, 퇴원 시 정상 체온을 유지하였다. 1. 고체온 고체온은 인체에 심각한 영향을 미칠 수 있는 건강 문제입니다. 고체온은 주로...2025.01.28
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염증 반응과 관련된 고체온 간호과정2025.05.131. 염증 반응과 관련된 고체온 대상자는 염증 반응으로 인한 고체온을 경험하고 있습니다. 간호사는 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정하고, 혈액검사를 통해 염증 반응을 확인하며, 탈수 증상을 사정합니다. 또한 처방에 따라 해열제와 항생제를 투여하고, 수분 섭취를 권장하며, 보호자에게 미온수 요법과 고열의 증상 및 징후에 대해 교육합니다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 정상 체온을 유지하고, 2일 이내에 체온이 37.2도 아래로 떨어지는 것을 목표로 합니다. 2. 투약 부작용과 관련된 전해질 불균형 대상자는 투약으로 인한 부작용으로...2025.05.13
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감염 및 염증 반응과 관련된 고체온의 위험성 간호진단2025.12.191. 고체온(발열) 간호진단 감염 및 염증 반응으로 인한 고체온 환자의 간호진단 및 간호과정. 주관적 자료로 '몸이 열이 날 것 같다', '두통이 심하고 온몸이 뜨겁다'는 호소가 있었고, 객관적 자료로 체온 38.2℃, HR 102회/분, RR 22회/분, WBC 11,800/㎣, CRP 3.9 mg/dL 상승 등이 확인되었다. 단기목표는 3일 이내 체온을 36.5~37.5℃로 유지하고 불편감 감소, 장기목표는 퇴원 시까지 합병증 발생 방지로 설정되었다. 2. 발열 관리의 약물 및 비약물적 중재 발열 관리를 위해 해열제(아세트아미노...2025.12.19
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수술 후 염증 반응과 관련된 고체온의 위험성 간호과정2025.12.201. 고체온(발열) 간호진단 수술 후 2일째 환자의 체온이 37.7℃로 상승하였으며, 주관적으로는 몸이 뜨거운 느낌, 야간 발한, 수술 부위 열감을 호소하였다. 객관적 자료로는 얼굴 홍조, 피부 발한, 미열, 경한 빈맥(맥박 96회/분), 수술 부위 열감과 경미한 부종이 관찰되었다. 혈액검사에서 WBC 10,500/μL, CRP 2.1mg/dL로 염증 반응이 확인되어 수술 후 염증 반응과 관련된 고체온의 위험성으로 진단되었다. 2. 고체온 간호중재 진단적 중재로는 4시간마다 활력징후 측정, 피부 상태 관찰, 혈액검사 및 감염 징후 ...2025.12.20
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염증반응과 관련된 고체온/간호과정2025.05.121. 간호사정 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하여 대상자의 증상과 징후를 파악하였습니다. 대상자는 으슬으슬하고 떨리며 열감이 있었고, 활력징후 측정 결과 고체온이 확인되었습니다. 또한 열감, 오한, 떨림, 안면홍조 등의 증상이 관찰되었고, 발열 시 구토도 동반되었습니다. 2. 간호진단 대상자의 증상과 징후를 종합하여 '염증반응과 관련된 고체온'으로 간호진단을 내렸습니다. 3. 간호계획 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정하고, 피부와 수분섭취/배설량을 확인하는 등 고체온 관리를 위한 간호중재를 계획하였습니다. 또한 해열제 투여, 얼...2025.05.12
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[중환자간호 실습 A+] 급성통증, 감염 (만성적 간기능손상, 염증반응, 출혈과 관련된) CASE 케이스2025.05.121. 만성적 간기능손상으로 인한 면역 저하 및 침습적인 처치와 관련된 감염 간호진단: 만성적 간기능손상으로 인한 면역 저하 및 침습적인 처치와 관련된 감염 간호사정: - 주관적 자료: "온 몸이 아파요"(몸을 손가락으로 건드릴시) "아파요" - 객관적 자료: 10/13 미생물 배양 검사 ESBL E.coli (+), Klebsiella pneumoniae (+), 10/13 hs CRP 9.24mg/dL, WBC 수치 증가 간호계획 및 수행: - 감염관련 수치(CRP, WBC) 모니터링 - 1시간마다 활력징후 측정 및 감염징후 ...2025.05.12
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(A+자료) 아동간호학실습 폐렴, 문헌고찰, 간호과정 2개, 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 염증 반응과 관련된 고체온2025.01.151. 폐렴 폐렴은 폐에 염증이 생긴 상태를 말한다. 초기에는 감기 정도의 가벼운 증상을 보이지만 급속히 진행되면서 고열, 기침과 흉통, 호흡곤란, 녹색의 농성 가래 등이 나타나고, 때에 따라서는 바이러스성 폐렴과 세균성 폐렴이 혼합감염을 일으켜 위험한 상황에 이를 수 있다. 특히 어린이나 노약자의 경우 호흡곤란이나 청색증 등 심한 경과를 보일 수 있으므로 초기에 진찰을 받아 치료해야 한다. 2. 기도 분비물 기도 분비물로 인해 호흡의 양상이 좋지 않은 상태이다. 이를 개선하기 위해 체위 변경, 수분 섭취 증진, 흉부 타진법, 네뷸라...2025.01.15
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[병리학] 04 염증2025.01.231. 염증의 원인 조직을 손상시키는 모든 자극은 염증의 원인이 될 수 있음. 대표적인 염증의 원인으로는 세균이나 바이러스의 감염에 의한 생물학적 원인, 방사선이나 자외선, 열(화상) 등에 의한 물리적 원인, 산이나 알칼리 등에 의한 화학적 원인, 알레르기반응 등의 면역학적 원인이 있음. 2. 염증의 증상 염증의 증상은 국소적 증상과 전신적 증상으로 나뉨. 국소적 증상은 조직 손상에 의한 것이며, 전신적 증상은 감염이나 면역반응으로 인해 비정상적으로 생산된 사이토카인에 의한 것임. 전신염증반응증후군(SIRS)은 패혈증, 외상, 이자염...2025.01.23
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