성인간호학실습 정형외과 사전학습

소개

정형외과 사전학습입니다.

목차

1.용어 및 약어

2.주요학습내용
1) 정형외과 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전,후 간호(RA factor, CT, MRI, DEXA, Myelography, Arthrocentesis, EMG, Bone scan)
2) 근골격계 수술 전, 후 환자 간호
3) 근골격계 장치 적용 환자 간호(석고붕대, 견인 환자 간호)
4) 정형외과 보조기 종류
5) 재활간호(휠체어 및 목발사용법, 체위유지, 치료적 운동 등)
6) 재활간호(체위유지, 치료적 운동 등)

3.주요질환
1) 외상간호(Contusion, Strain, Sprain, Dislocation, Fracture)
2) 염증성 장애(Osteomyelitis, Tuberculosis of bone & joint)
3) 류마티스 질환(Rheumatoid arthritis)
4) 퇴행성 질환(Osteoarthritis, Spinal stenosis)
5) 골대사 장애(Osteoporosis, Osteomalacia)
6) 골종양
7) 요통, 수근터널 증후군

4.주요수술
1) 관절성형술(Arthroplasty)
2) 관절경 반월연골 절제술(Arthroscopic meniscectomy)
3) 십자인대 재건술( Cruciate ligament repair)
4) 개방적 견봉성혈술 및 회전근개 수복술(Open acromioplasty & rotator cuff repair)
5) 개방성 수근터널 해리술(Open Carpal tunnel ligament release, OCTR)
6) 활액막 절개술(Synovectomy)
7) 고관절 치환술(Total hip replacement)
8) 슬관절 전 치환술(Total knee replacement)

본문내용

2) 근골격계 수술 전, 후 환자 간호
1)내부고정술
(수술 전 간호)
-수술 전에 운동이나 기침, 심호흡에 대해 교육한다.
(수술 후 간호)
-환부를 상승시키고, 출혈 유무와 신경혈관상태, 드레싱과 석고붕대를 규칙적으로 관찰하여 부동으로 인한 합병증 징후를 사정한다.
-드레싱은 무균적으로 교환한다. 등척성 운동으로 근육의 강도 유지와 애벌뼈형성을 도와주고 골수강 내 막대를 보호해준다.
-골수강 내부에 고정장치를 삽입한 경우에는 근육기능을 회복할 때까지 몸이 회전되지 않도록 견인하거나 다리 옆에 모래주머니를 대주어 신체정렬을 유지하고 외회전을 예방한다.
-퇴원 전에 감염증상, 허용되는 체중부하 정도, 상처관리, 석고붕대 간호, 보행 시기와 방법에 대해 교육한다.
2)외부 고정술
(수술 전 간호)
-수술 전에 사진 등을 이용하여 외부고정장치에 관해 설명해주고 장치를 마음대로 조정하지 않도록 교육한다.
(수술 후 간호)
- 부종 감소를 위해 환부를 상승시켜주고 신경혈관상태를 규칙적으로 사정하면서 통증경감에 필요한 안위간호를 시행한다.
-감염예방을 위해 항생제를 투여한다.
3)엉덩관절치환술 후 간호
(수술 후 간호)
-섭취량과 배설량 모니터/배뇨관 관리(중력유지)/배액관리/수술 후 주의사항 실천/탄력스타킹 적용/침상에서 외전베개적용/식이: 유동식에서 정상 식이/신경혈관상태, 드레싱, 배액량과 냄새와 색, 활력징후 모니터, 욕창예방,무균적 드레싱
-침상안정8시간/침상에서 의자 8시간/2시간마다 폐활량운동/침상에서 활동 시 삼각손잡이를 사용하거나 건강한 쪽 발로 둔부 들기/심호흡과 기침운동/건강한 쪽 다리의 등장성,등척성운동
-hb,hct검사
-외전베개, 보행기, 고관절 주의사항과 이동기술 교육
4)인공 치환술
(수술 전 간호)
-간호사는 대상자가 심리적 두려움과 불안 등을 표현하도록 격려해준다.

참고자료

· 성인간호학(하권)
· 아산병원 공식 홈페이지 의학교육