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치위생학과 임상실습 컨퍼런스 잠간고정술2025.01.131. 잠간고정술 잠간고정술은 지지조직의 감소로 인해 이차성의 교합성 외상 위험이 있는 경우, 외상에 의한 치아의 이완 및 탈구, 동요가 심해 외과수술중에 탈구 위험이 있는 경우, 교합재 구성중 치아의 이동 방지를 위해, 교정치료 시 고정 및 유지, 결손부위의 temporary bridge 의 경우 심미성 보완을 위해 사용되는 술식입니다. 이 술식은 여러 개의 치아를 묶어서 임시로 고정하여 치아의 동요도를 감소시키고 환자의 불편감을 줄여줍니다. 1. 잠간고정술 잠간고정술은 골절된 뼈를 임시로 고정하여 추가적인 손상을 방지하고 통증을 ...2025.01.13
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척추경 나사못 고정술 수술실 케이스 스터디2025.12.151. 압박골절(Compression fracture) 요추 부위의 압박골절은 심한 외력이 가해질 때 발생하며, 골절된 부위에 심한 통증이 특징이다. 다리 저림, 마비, 배뇨곤란 등의 신경증상은 동반되지 않으나 여러 척추에 발생하면 후만증이 발생할 수 있다. 진단은 병력, 이학적 검사, 신경학적 검진과 X-ray, CT, MRI 등의 영상검사로 이루어진다. 치료는 보존적 치료(보조기 착용)가 기본이며, 심한 경우 척추체 성형술이나 수술적 치료를 고려한다. 2. 척추경 나사못 고정술(Pedicular screw fixation) 척추경...2025.12.15
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대퇴골 전자간 골절의 폐쇄정복고정술 간호사례2025.12.181. 골절(Fracture)의 정의 및 병태생리 골절은 뼈가 부러진 상태로 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘이나 종양, 뼈엉성증 등 병리적 변화로 발생한다. 적절한 치료가 없으면 신체 기능 손상, 기형, 합병증이 발생할 수 있다. 대퇴골 전자간 골절은 60세 이상 노년층에서 발생빈도가 높으며 1년 내 사망률이 약 17%이다. 대퇴골 전자간은 해면골로 구성되어 혈액순환이 양호하여 골절 유합의 어려움이나 무혈성괴사 등의 합병증이 적은 편이다. 2. 골절의 임상증상 및 진단검사 골절의 임상증상은 통증, 압통, 기능상실, 거짓 움직...2025.12.18
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성인간호학 A+ 받은 급성호흡부전 케이스, 간호진단, 간호과정 포함(감염위험성, 비효율적 기도청결)2025.05.091. 급성 호흡부전 급성 호흡부전(acute respiratory failure)은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인하여 중요 장기의 기능 부전을 초래한다. 급성 호흡부전의 기준은 PaO₂가 60mmHg 이하이면서 PaCO₂는 45mmHg 이상이다. 만성 호흡부전 환자의 경우에는 원래의 PaCO₂ 수치보다 5mmHg 정도만 증가되어도 급성 호흡부전으로 간주한다. 호흡부전은 크게 폐 병변 또는 심박출량 저하로 산소가 혈액으로 이동하는 것을 방해하는 저산소혈증성 호흡원인부전과 환기부전으로 이산화탄소 ...2025.05.09
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정형외과 근골격계 수술 환자 간호2025.12.121. 내부고정술(ORIF) 환자 간호 내부고정술은 골절 부위에 금속판, 나사, 골수강 내 막대 등을 삽입하여 고정하는 수술입니다. 수술 전에는 운동, 기침, 심호흡 교육을 시행합니다. 수술 후에는 환부 상승, 출혈 및 신경혈관상태 관찰, 무균적 드레싱 교환을 수행합니다. 등척성 운동으로 근력을 유지하고 골유합을 촉진합니다. 골수강 내 고정장치 삽입 시 신체정렬 유지와 외회전 예방을 위해 견인이나 모래주머니를 사용합니다. 퇴원 전 감염증상, 체중부하, 상처관리, 보행 방법 등을 교육합니다. 2. 외부고정술 환자 간호 외부고정술은 피부...2025.12.12
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ORIF 수술2025.01.151. 개방 정복술 개방정복술이란 피부 및 뼈를 둘러싼 연부조직을 절개하고 뼈를 노출시킨 후 골절 부위의 정렬을 맞추는 수술을 말하며, 대부분 개방정복술 시행 후 교정된 뼈의 정렬을 유지하고 지지하기 위해 다양한 나사, 금속판, 금속정 등을 이용하여 금속내고정술을 같이 시행합니다. 2. 내부 고정술 내부에 고정장치를 사용하여 뼈를 고정시키는 것을 말합니다. 3. ORIF 수술 적응증 ORIF 수술은 복잡하거나 큰 뼈의 골절, 관절 표면이 파열되는 등 관절 부위의 골절, 보통 캐스트만으로는 붙지 않는 큰 골절, 골절 주위 신경이나 혈관...2025.01.15
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급성통증, 보행장애, 낙상위험성, 변비, 불안 간호과정2025.01.121. 척추관협착증 척추관 협착증은 척수가 지나가는 빈 공간인 척추관과 척수에서 나오는 신경들이 신체의 각 부위로 나가게 되는 공간인 신경근관 또는 추간공이 좁아져, 허리통증이 유발되거나 다리에 마비증상까지 발생하는 통증이 유발되는 질환입니다. 척추관 협착증의 가장 대표적인 증상은 허리통증이며 다리를 움직이거나 서있을 때 당기고, 찌르는 듯하고 쥐어짜는 듯하고 타는 것 같은 통증도 생깁니다. 척추관 협착증의 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 보존적 치료로는 약물 치료와 운동요법이 있고 수술적 치료로는 감압술과 유합술이 있습...2025.01.12
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무지외반증 수술 방법 및 절골술 비교2025.12.151. 무지외반증 절골술의 기본 원리 무지외반증 수술은 제1중족골을 절골하는 위치에 따라 분류됩니다. 중족지간각(IMA)을 교정하는 것이 첫 번째 목표이며, 교정이 필요한 각도가 높을수록 근위부로 절골부위를 옮기는 것이 유리합니다. 절골 위치에 따라 원위부, 중간부, 근위부 절골술로 나뉘며, 각각 교정력, 수술 난이도, 합병증 위험도가 다릅니다. 2. 원위부 절골술(SERI, MICA) 원위부 절골술은 수술이 간단하고 절개가 작으며 수술 후 통증이 적어 많이 사용됩니다. SERI는 금속핀으로 고정하며 간접 고정으로 고정력이 약하고 3...2025.12.15
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ORIF 정의, 적응증, 수술방법, 수술 전중후 간호2025.01.041. ORIF(개방정복과 내부고정술) ORIF(개방정복과 내부고정술)은 수술을 통해 골절편을 재배열하고 나사, 금속판, 핀, 철사, 못 등을 사용하여 골절편의 배열 상태를 유지하는 수술 방법입니다. 적응증은 심각한 골절, 관절 포함 골절, 비수술적 치료로 호전되지 않는 경우 등이며, 일부 개방골절이나 심한 분쇄골절은 금기사항입니다. 수술 방법은 전신마취 후 골절 부위를 노출시키고 뼈 조각을 정렬한 뒤 내부 고정물을 삽입하는 것입니다. 부작용으로는 신경/혈관 손상, 감염, 출혈, 폐 합병증, 불완전한 뼈 치유 등이 있습니다. 수술 전...2025.01.04
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손가락 절단 ORIF 수술 케이스 스터디2025.12.211. 외상성 원위지골 절단 외부의 물리적 외상으로 인해 신체의 특정 부위, 특히 팔다리의 뼈와 조직이 완전히 절단되거나 손실되는 상태. 성인의 경우 주로 기계톱, 프레스기계, 날카로운 도구에 의한 손상이 많으며, 신체 절단 사고환자의 80%는 손가락 절단. 절단으로 인한 증상은 극심한 통증, 출혈, 운동 및 감각 장애를 동반하며, 완전 절단이나 동맥 손상 시 심한 출혈 발생 가능. 2. ORIF c K-wire fixation 골절된 뼈를 정확히 복원하고 K-wire(강선)를 사용하여 내부 고정하는 외과적 수술. K-wire는 강철...2025.12.21
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