성인간호학 질환별 간호과정(케이스스터디 참고용)

목차

1주. 호지킨 림프종(Hodgkin lymphoma)
2주. 악성빈혈(pernicious anemia)
3주. 혈우병(hemophilia)
4주. 파종성 혈관 내 응고, DIC(disseminated intravascular coagulatin)
5주. 다발성 골수종(multiple myeloma)
6주. 뇌하수체 후엽장애-요붕증(diabetes insipidus)
7주. 갑상샘기능항진증(Graves' disease)
8주. 부갑상샘기능저하증(hypoparathyroidism)
9주. 부신장애-쿠싱증후군(Cushing's syndrome)
10주. 당뇨병(diabetes mellitus)
11주. 방광염(cystitis)
12주. 신결석, 요로결석
13주. 남성생식기계-양성전립샘비대증(BPH)

본문내용

1주 호지킨 림프종(Hodgkin lymphoma)

Nursing Plan/Rationale
진단적 측면

혈액검사를 시행한다.
호지킨병에서는 중성구 증가를 동반한 백혈구증가증(15,000~28,000/mm3), 림프구 감소증, 혈소판상승, 적혈구 침강속도의 상승을 볼 수 있다.

말초혈액도말검사를 통해 세포를 감시한다.
호지킨병에서 적혈구는 microcyte(소구성), hypochromic(저색소성)을 보인다.

림프절 생검을 시행한다.
호지킨병 확진을 위한 검사로 절제된 림프절에서 Reed-Stermberg 세포가 확인된다.

골수생검, 간조사, 비장조사 등을 시행한다.
호지킨병의 침범 부위를 확인할 수 있다.

불쾌감(몸의 허약함이나 불편함에 대한 애매한 느낌)이나 피로(사라지지 않는 소진된 느낌)의 감정에 대해 물어본다.
불쾌감과 피로 모두 생리적 상황적, 생리학적 구성요소와 함께 주관적인 경험이다.

치료적 측면

방사선 치료를 시행한다.
4,000~4,500rad의 방사선을 병소부위와 근처 림프절에 집중적으로 조사하여, 보통 4~6주에 걸쳐 분할 조사한다.

화학요법을 시행한다.
다약제병용요법을 실시하며 MOPP(mechlorethamine, Oncovin, procarbazine, prednisone)과 ABVD 프로그램(Adriamycin, bleomycin, vinblastine, dacarbazine)이 있다.
약은 적어도 6개월 또는 완전관해를 얻은 후 두, 세 번째 과정동안 복용된다.

감염예방을 위해 대상자 접촉 시 손 위생을 실시한다.
호지킨병 환자는 백혈구증가증, 적혈구 침강속도의 상승 등으로 감염에 대한 위험성이 높다.

체위변경과 피부간호를 2시간마다 시행한다.
호지킨병 환자는 피부 손상 위험성이 높다.

구강간호, 개인위생, 체온, 겉모습, 냄새와 같은 환경적인 관리를 도와준다.
환경적인 관리는 식욕을 증가시켜 영양 섭취를 증가시킨다.

참고자료

· 없음