수술실 임상 사례 보고서 A+, kidney cancer 문헌고찰, Nephrectomy(RAPN) 수술과정

소개

"수술실 임상 사례 보고서 A+, kidney cancer 문헌고찰, Nephrectomy(RAPN) 수술과정"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 개인력, 건강력
Ⅲ. 수술 과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 신장암 (kidney cancer)
1) 정의
신장에서 발생하는 종양은 위치에 따라 신실질에서 발생하는 종양과 신우에서 발생하는 종양으로 구분합니다. 신실질의 종양은 원발성 종양과 전이성 종양으로 구분합니다. 신장에서 발생한 종양의 대부분은 원발성 종양이며, 85~90% 이상은 신장의 실질에서 발생하는 악성종양인 신세포암입니다. 60~70대의 노년층에서 주로 발생하고 지속적인 증가 추세를 보이고 있습니다.

2) 원인
환경적 요인으로 흡연, 고혈압 등이 있고, 특히 흡연은 적게는 30%, 많게는 2배 정도 암 발생률을 증가시킵니다. 동물성 지방은 적게, 과일과 채소는 많이 섭취함으로써 신장암 예방할 수 있다고 알려져 있습니다. 기존 질병 요인으로는 장기간의 혈액투석 환자에서 발생 위험이 높아지고, 유전적 요인에는 몇 가지 염색체 이상으로 인해 신장암이 발생하는 경우가 있습니다.

3) 증상
종양의 크기가 작을 때는 증상이 거의 없으며, 종양이 어느 정도 커져서 장기를 밀어낼 정도가 되어야 증상이 나타납니다. 혈뇨, 복통, 체중 감소, 피로감 혹은 복부에 덩어리가 만져질 수 있습니다.

4) 진단, 검사
건강검진을 통해 진단되는 경우가 많습니다. 복부 초음파 검사가 널리 이용되며, 초음파에서 신장의 종양 물질이 발견되는 경우 복부 CT로 종양 물질에 대한 정확한 평가와 혈관, 신장 주위 임파선 및 주위 장기에 대한 전이 여부를 평가할 수 있습니다.

5) 치료
신장암이 다른 기관으로 전이되지 않은 경우 신장과 그 주위 정상 조직을 광범위하게 절제하는 수술을 통해 치료합니다. 종양이 크지 않은 경우에는 복강경을 이용하여 절제 수술을 합니다. 젊거나 종양의 크기가 작은 경우 신장 부분 절제술을 시행하기도 합니다. 그 외의 치료 방법으로는 면역요법, 호르몬요법, 항암 화학요법, 방사선요법 등이 있습니다.

참고자료

· 서울대학교병원. 신장암. https://www.snuh.org/intro.do
· 대한비뇨의학과. (2022). 2022 대한비뇨의학과 신입전공의 입문교육 - Surgical anatomy and incision.
· Chennai Speciality Klinics. Robotic partial nephrectomy.
· Kallingal, G. J. S. (2016). Robotic partial nephrectomy with the Da Vinci Xi. Advances in Urology. https://doi.org/10.1155/2016/9675095