정신간호학실습 조현병 케이스스터디 A+, 간호사정 10개(정신상태검사, 사회적기능사정 등), 간호과정 1개(사회적 상호작용 장애)

목차

Ⅰ. 대상자 정보
Ⅱ. 간호과정
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

현재의 제한점
정신적, 사회적, 정서적, 대인 관계 등등 ...
: 일주일마다 주기적으로 센터에 나와 인지재활 프로그램에 참여하고 있지만 사람들을 만나 상호작용하지는 않고 있습니다. 그리고 프로그램 중 개인 활동 외의 집단 활동에는 참여하지 않고 있습니다. 자기중심적이고 일방적인 태도로 의사소통 방법이 미숙하였습니다. 또한, 대인관계로 가족관계뿐이며 친구가 없는 등 사회적 고립 문제가 있었습니다. 사회적 상호작용 장애를 해결하기 위해 추가적인 사회적 상호작용 교육과 훈련이 필요하다고 느꼈습니다.
문제 상황이 발생하였을 경우, 다른 사람이 문제를 해결해주길 바라는 의존적이고 수동적인 태도를 보였습니다. 스트레스 상황에도 적절히 대응하기보단 그냥 가만히 두는 등의 모습을 보여 스트레스 대응 방법과 문제 상황에 대한 건강한 대처 전략을 교육하고 개발해야 할 필요가 있다고 느꼈습니다.
둔화 정동과 의지 부족으로 여가활동에 관심이 없었습니다. 이를 해결하기 위해 대상자가 관심이 없다고 하더라도 지속적으로 여가, 문화활동에 참여할 수 있도록 격려하여 다양한 경험을 쌓고, 주위 환경을 변화시켜 자극될 수 있도록 할 필요성을 느꼈습니다.

주관적 자료
“집에서 그냥 혼자 있어요.”
“친구는 없어요.”
(대화 주제에 맞지 않게 뜬금없이) “저희 아빠가 부업을 구했대요.”
“귀에서 칼 가는 소리가 들려요.”

객관적 자료
-조현병 양성증상: 환청
-환청에 대해 알고 있으나 대처에 어려움이 있어 사회적 관계 맺지 못하고 있음
-눈을 마주치지 않으려 하며 바닥을 보고 이야기함
-단답식의 대화이며 자발적 발화가 거의 없음
-자기중심적, 일방적 태도를 보임
-집단 프로그램에서 단체 활동에 참여하지 않으며 소극적인 모습을 보임, 회원분들과 어울리지 못함

간호진단: 환청에 대한 개인 대처기전 미흡과 관련된 사회적 상호작용 장애

참고자료

· 박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2019.
· 문선영, 『2023 성남시정신건강복지센터 부설 성남시자살예방세터 사업보고서』, 2023.
· http://www.snuh.org/intro.do, 서울대학교병원(조현병)
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0621, 약학정보원.