A+ 성인간호학실습 심부전 케이스스터디 간호과정 3개

목차

Ⅰ. 내용
1. 문헌고찰
2. 간호진단
3. 간호과정(간호계획, 간호수행)

Ⅱ. 과제를 수행하면서 느낀 소감

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다.

2. 원인
매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래할 수 있는데, 심장혈관 질환이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고, 심장근육 질환, 고혈압, 판막 질환 등이 주요 원인이다. 그 밖에도 장기간의 빠른 맥박, 지속적인 과도한 음주, 극심한 스트레스 등도 원인을 제거하면 좋아지는 가역적인 심부전의 원인이 될 수 있고, 드물지만 출산 전후에 원인 미상의 심부전이 발생하는 산후 심근증도 있다. 항암제 중 일부도 누적되는 사용 요양에 비례하여 심부전을 발생시키는 경우가 있다.

3. 증상
가장 흔하고 중요한 증상은 숨이 차는 것이다. 계단을 오르기만 해도 과도하게 숨이 차고 이것이 지속된다면 한 번쯤 심부전을 의심해 보아야 한다. 물론 이것은 다른 질병(빈혈, 폐나 늑막 질환, 신부전 등)이 원인일 수도 있다.
호흡곤란은 주로 심장에 혈액이 정체되면서 심실의 충만 압력이 높아지고 이로 인해 심장으로 들어오는 폐혈관에 혈액이 정체되어 생기고 이로 인해 기침이 발생할 수 있다. 호흡곤란은 정도에 따라 운동 시 호흡곤란, 누웠을 때 호흡곤란 발작성 야간 호흡곤란 등으로 진행된다.
심장에서 혈액을 제대로 짜내지 못하므로 피로감과 운동 능력 저하가 나타나게 된다. 우측 심장의 기능이 떨어지면 심장으로 들어오는 혈액이 정체되면서 부종, 간 비대, 복수가 나타날 수 있고 심할 경우 소변량 감소 및 체중 증가로 이어질 수 있다.
부종은 주로 낮은 부위에 나타나며 심할 경우 전신 부종이 될 수 있다. 또한 심장이 커지면서 여러 부정맥이 나타날 수 있다. 장기간의 심부전에서는 여러 원인에 의해 식욕부진 및 이로 인한 악액질이 나타날 수 있고, 노령의 심부전에서는 혼돈, 불안, 우울증 등이 나타나기도 한다.

참고자료

· 송영신 외(2021). “EBP 기본간호실무”. 수문사
· 윤은자 외(2021). “성인간호학 1”. 수문사
· 윤은자 외(2021). “성인간호학 2”. 수문사