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A+ 위선종 [Gastric adenoma] 케이스 스터디(case study)

"위선종 [Gastric adenoma] 케이스 스터디(case study)"에 대한 내용입니다. 실제 수간호사 선생님과 교수님께 피드백 받은 후 A+ 받은 자료입니다. 피드백 후 수정한 내용 포함되어 있습니다. 간호진단 3개, 간호과정 2개입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.01.31 최종저작일 2023.11
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A+ 위선종 [Gastric adenoma] 케이스 스터디(case study)
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    소개

    "위선종 [Gastric adenoma] 케이스 스터디(case study)"에 대한 내용입니다.
    실제 수간호사 선생님과 교수님께 피드백 받은 후 A+ 받은 자료입니다.
    피드백 후 수정한 내용 포함되어 있습니다.
    간호진단 3개, 간호과정 2개입니다.

    목차

    1. 질병에 관한 문헌 고찰
    1) 정의
    2) 병태생리
    3) 증상 및 징후
    4) 진단검사
    5) 치료 및 간호

    2. 간호사정
    1) 대상자의 전반적 건강상태
    2) 질병과 관련된 자료
    3) 진단적 검사결과
    4) 방사선검사 및 특수검사
    ① 방사선 및 특수검사
    ② 활력징후
    ③ 낙상 위험 평가 도구
    ④ 병리진단 보고서
    5) 약물치료 현황
    6) 기타 치료 현황 및 계획

    3. 간호과정
    1) 간호진단
    2) 간호과정 적용

    4. 참고문헌

    5. 실습소감

    본문내용

    위선종 [Gastric adenoma]

    [정의]
    - 위의 상피세포에서 기원하는 비전형적 변화로서 위암의 전구병변으로 간주
    ( → 적게는 8%부터 많게는 59%까지 위암으로 진행하는 것으로 보고됨.)
    - 우리나라와 일본: 외부 모양과 상관없이 이형성 상피세포가 관찰되는 병변
    - 서양: 이형성 상피세포로 이루어진 병변 중 편평하거나 용종양 모양 또는 약간 함몰된 모양의 성장 패턴을 보이면서 내시경적으로 구별이 어려운 병변은 이형성으로 분류한다. 내시경적으로 경계가 분명하고 표면으로부터 돌출된 병변은 선종으로 따로 분류하고 있다.
    - 등급에 따라 저도 이형성 선종과 고도 이형성 선종으로 구분할 수 있다.

    [병태생리]
    위선종의 정확한 원인에 대해서는 알려지지 않았다. 하지만 원인에 대한 보고들은 다음과 같다. 위선종은 위를 덮고 있는 정상 점막 세포에 잦은 염증과 자극이 가해져서 생길 수 있다. 이에 더하여서, 위선종이 위암의 전구병변이므로 위암의 위험인자인 술, 담배, 자극적이고 짠 음식, 스트레스, 만성 위축성 위염, 장상피화생, 그리고 유전적 요인 등에 의해 발생할 것으로 추측되고 있다.

    참고자료

    · 강선형. 정현용. (2016). 위선종의 치료전략. 대한내과학회지, 90(3), 217-223.
    · 박재명 외. (2022). 위선종 내시경 절제술과 위암 관련 사망. 한국보건의료연구원.
    · 위암 및 고도 이형성 선종 분류기준 – World Health Organization
    · 양선희 외.(2021).기본간호학Ⅰ(제4판).현문사.364-371p
    · 양선희 외.(2021). 기본간호학Ⅱ(제4판).현문사.258-260p
    · T. Heather Herdman, Shigemi Kamitsuru & Camila Takao Lopes. (2021). NURSING DIAGNOSES Definitions and Classification 2021-2023 (12th). Thieme
    · JHH(Jons Hopkins Hospital) 낙상 위험 평가 도구
    · 서울성모병원 환자 교육용 위용종절제술 CP
    · 서울성모병원 내시경 위 용종 제거술 퇴원교육 안내문
    · 위샘종 (= 위선종, gastric adenoma) - 대한소화기학회[웹사이트]. (2018.09.) URL:https://m.gastrokorea.org/bbs/index.php?code=health&mode=view&number=168
    · 약학정보원[웹사이트] URL: https://www.health.kr/main.asp
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 위선종(Gastric Adenoma)
      위선종은 위암으로 진행할 수 있는 전암성 병변으로서 임상적 중요성이 높습니다. 조직학적 분화도와 크기에 따라 암변성 위험도가 달라지므로 정확한 진단과 분류가 필수적입니다. 특히 고도 이형성 선종의 경우 상당한 비율에서 이미 암이 동반되어 있을 수 있어 주의 깊은 평가가 필요합니다. 내시경 추적 관찰이나 치료 결정 시 Vienna 분류체계를 활용한 객관적 평가가 환자 관리의 질을 향상시킵니다. 위선종의 발견과 적절한 치료는 위암 발생을 예방하는 중요한 전략이므로 내시경 검진의 중요성을 강조할 필요가 있습니다.
    • 2. 내시경 점막하 박리술(ESD)
      내시경 점막하 박리술은 조기 위암과 위선종의 치료에 있어 최소침습적이면서도 효과적인 표준 치료법으로 자리잡았습니다. 수술에 비해 환자의 신체적 부담이 적고 위의 기능을 보존할 수 있다는 장점이 있습니다. 다만 시술의 성공률은 술자의 경험과 기술에 크게 의존하며, 천공이나 출혈 등의 합병증 위험이 존재합니다. 적절한 환자 선택과 시술 전후의 체계적인 관리가 치료 성공률을 높이는 데 중요합니다. ESD는 지속적인 기술 발전과 함께 더욱 안전하고 효율적인 치료법으로 발전하고 있습니다.
    • 3. 간호진단 및 중재
      내시경 시술 환자에 대한 간호진단은 시술 전후의 불안, 통증, 감염 위험, 출혈 위험 등을 포함합니다. 효과적인 간호중재는 환자의 신체적, 심리적 안정을 도모하고 합병증을 예방하는 데 필수적입니다. 시술 전 충분한 설명과 심리적 지지, 시술 후 적절한 모니터링과 교육이 환자 만족도와 안전성을 높입니다. 간호사의 전문적 역할은 의료진과 환자 사이의 중요한 연결고리로서 치료 결과에 긍정적 영향을 미칩니다. 개별화된 간호계획 수립과 실행이 환자 중심의 질 높은 의료 제공을 가능하게 합니다.
    • 4. Vienna 분류체계
      Vienna 분류체계는 위의 상피내 신생물과 조기암을 객관적으로 분류하는 국제적 표준으로서 임상 의사결정에 중요한 역할을 합니다. 조직학적 소견을 바탕으로 암변성 위험도를 계층화함으로써 추적 관찰 또는 치료 여부를 결정하는 데 도움이 됩니다. 이 분류체계의 일관된 적용은 의료기관 간 진료의 표준화를 가능하게 하고 환자 관리의 일관성을 보장합니다. 다만 조직 채취 방법이나 병리의사의 해석에 따라 변동성이 있을 수 있으므로 충분한 표본 확보와 전문가 판독이 중요합니다. Vienna 분류체계의 올바른 이해와 적용은 위암 예방과 조기 치료 전략의 핵심입니다.
  • 자료후기

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      실습 중 대상자의 질병과 관련된 내용을 체계적으로 정리하였고, 간호과정을 충실히 적용하여 대상자의 간호요구를 충족시키려 노력하였음을 알 수 있다.
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