[A+/Case Study] 전립선암 간호과정 - 급성통증, 체액과다

소개

실제 A+ 받은 전립선암 대상자 간호과정 케이스 스터디 자료입니다.
(간호진단 4개, 간호과정 2개)

목차

1. 질병고찰
2. 사례연구
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호과정

본문내용

<중 략>

증상 및 징후
Prostate Cancer
My patient
- 초기: 대개 무증상
- 하부요로증상: 배뇨장애, 빈뇨, 출혈, 잔뇨 등
- 요천추 부위에서 골반이나 다리 아래쪽으로 방사되는 통증
→ 전이 암시
; 전립선암의 주요 전이 부위인 뼈로 전이가 발생하면 척수를 압박하고 뼈를 파괴시키기에 등이나 다리에 매우 심한 통증이 발생한다.
- 한 달 전부터 Lt. suprapubic area에 묵직한 느낌의 통증이 간헐적으로 있다고 함.
- 하부요로증상: nocturia 1회

치료
진단검사

1) 전립선 특이항원(Prostate-specific antigen, PSA)
; 전립선암의 조기진단에 효과적이나 PSA 수치 상승이 항상 전립선암을 나타내지는 않는다. PSA는 노화, 양성 전립선 비대증, 방광경 검사, 정체도뇨관, 전립선 생검, 사정 직후, 급만성 전립선염 혹은 장시간의 자전거 타기 등으로 인해 수치가 상승할 수 있다.
PSA는 전립선암의 발견뿐 아니라 성공적인 치료효과를 모니터하는 데도 사용된다. 전립선암을 제거하여 치료가 성공적이라면 PSA 수치도 상당히 떨어지게 된다. 이는 치료효과와 잠재적인 재발 가능성을 평가하는데 중요한 요소이다.

2) 직장수지검사(Digital rectal examination, DRE)
; 촉진을 통해 전립선의 크기, 대칭성, 경도를 파악할 수 있다. 전립선이 단단하고 결절이 만져지며 비대칭적이면 비정상상태를 암시한다.

3) 전립선 생검
; 전립선암의 진단을 확진하는 검사, 경직장 초음파술(TRUS)을 사용하의심 부위에 특수 생검침을 삽입하여 조직표본을 채취한다.
또 다른 접근법은 MRI/초음파 융합생검으로 골반 MRI 3차원 영상이 실시간 직장 초음파 이미지와 융합되어 TRUS 생검보다 위험도가 낮다.

참고자료

· 이동숙 외 (2019). 간호과정과 비판적 사고. 포널스출판사.
· 김옥수 외 (2021). 성인간호학. 현문사.
· 홍은영 외 (2020). 간호사를 위한 병리학. 수문사.
· 송경애 외(2021). 최신 기본간호학I&II(개정판). 수문사.
· 서울아산병원. 하지부종 자가관리(https://www.amc.seoul.kr/asan/healthtv/video/videoDetail.do?videoId=661)