신부전 케이스스터디 간호진단3개

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목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 병태생리
2) 임상소견
3) 치료
4) 간호

3. 본론
1) 간호력사정도구(Gordon의 기능적 건강양상)
2) 간호력
3) 투약과 정맥수액 주입
4) 진단검사
5) 특수검사
6) 치료 및 경과
7) 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서론

신장은 신체에서의 노폐물을 제거해 주는 기능과 동시에 항상성 유지에 필수적인 인체에서 정말 중요한 장기이다. 만성질환인 당뇨병과 고혈압도 늘어나고 있는 가운데 이러한 원인들로 생겨나는 신장질환이 증가되고 있는 추세이다. 특히 말기 단계의 신부전은 이식을 받지 않는다면 평생 투석에 의존해서 살아야만 하는 정신적, 신체적, 비용적인 부담이 큰 질환이다. 본 사례 연구를 통해 신부전에 관한 지식을 습득하여 신장질환을 예방하고 말기신부전의 치료법에 대해 좀 더 구체적인 공부를 해보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 병태생리
1) 혈관성 : 신장의 혈관이상 또는 혈액공급의 차질로 인해 신장이 손상된 것이다.
- 전신적인 혈액순환 장애에 의해 신장에 혈액공급이 저하되는 경우 : 저혈압, 쇼크상태, 심한 탈수증 등
- 신동맥과 신정맥처럼 큰 혈관이 좁아지거나 막힐 경우 : 양측성 신장동맥협착증 등
- 신장 내부의 가는 혈관이 좁아지거나 막힌 경우 : 요독증후군, 혈관염 등
2) 사구체성
사구체를 형성하는 미세한 혈관이나 보먼주머니 등 소변을 걸러 내는 미세조직이 어떤 원인에 의해 파괴되면서 신장 기능이 나빠지는 것이다.
- 원발성 사구체 질환 : 사구체 자체의 병적인 변화에 의해 사구체가 파괴된다. 초점성 분절성 사구체경화증, IgA 신염 등이 원인으로 작용한다.
- 이차성 사구체 질환 : 당뇨병성 신증, 루푸스 신염 등
3) 요세뇨관간질성
세뇨관이나 간질조직이 파괴되어 신장 기능이 나빠지는 것이다. 다낭성신질환, 약물 또는 독소에 의한 만성 요세뇨관간질성 신염, 역류성 신증 등이 원인으로 작용한다.
4) 폐쇄성
소변의 배출 경로가 어떤 원인에 의해 폐쇄되면서 요관이나 신우, 세뇨관 내부의 압력이 높아지면서 신장 기능이 나빠지는 것이다. 양측성 요로 결석, 전립샘 질환 등이 원인으로 작용한다.
2. 임상소견
1) 증상
수분이 축적되어 부종과 고혈압 등이 나타나고 혈압 조절기능이 나빠지면서 혈관 작용 호르몬의 생성에 의해 혈압이 상승하게 되고 고혈압 및 울혈성 심부전에 이르게 된다. 또한 요소가 축적되어 고질소혈증을 초래하고, 궁극적으로는 요독증이 발생한다.

참고 자료

황옥남 외(2017). 성인간호학 하권. 현문사
양선희 외(2020). 기본간호학2. 현문사
성미혜 외(2020). 간호과정. 수문사
약학정보원 http://www.health.kr
[네이버 지식백과] 혈액투석과 영양 (질병과 영양) https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119506&cid=51013&categoryId=51013