복압성요실금 케이스(여성)

소개

간호진단 2개 + 간호과정 2개
- 긴장성 요실금 *
- 상황적 자존감 저하 *

간호사정, 간호진단, 간호목표(장단기), 간호계획, 간호수행, 간호평가

목차

1. 서론
1) 사례 선정 이유
2) 대상자 건강 문제 및 질환

2. 문헌고찰
1) 해부, 병리, 생리
2) 원인
3) 증상
4) 진단적 검사
5) 치료 및 간호

3. 간호사례
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획, 수행, 평가

4. 결론

5. 참고문헌

본문내용

1. 서론
1) 사례 선정 이유
요실금이란 자신의 의지와 관계없이 기침하거나 웃을 때 자신도 모르게 소변이 누출되어 속옷을 적시게 되는 질환으로, 요실금이 있는 대상자는 위생상의 문제를 넘어서 요실금으로 인한 수치심 때문에 심리적으로 위축되어 우울감을 겪는다. 우리나라의 경우 여성의 40%가 요실금이 있으며, 특히 출산 과거력이 있는 중년 여성에게서 더 많이 나타나지만, 요실금은 모든 연령에서 발생할 수 있는 질병이다. 질병 특성상 나이가 많아질수록 그 발생률이 증가하므로 평균 수명이 연장되고 고령화가 진행되고 있는 요즘 요실금 유병률이 증가하고 있다.

2. 문헌고찰
1) 해부, 병리, 생리
요실금(urinary incontinence)은 불수의적인 소변 누출이 발생하는 질환으로, 크게 복압성 요실금, 절박성 요실금, 혼합성 요실금, 축뇨성 요실금으로 분류되며, 그 외에 치매와 같은 인지장애 등으로 인해 발생하는 기능성 요실금이 있다. 그 중 복압성 요실금은 증가된 복압이 요도에 직접 전달되어 발생하는 요실금이다.
정상적인 비뇨 기전에서는 방광에 어느 정도 소변이 차 대뇌에서 요의를 감지하였다 하더라도 대뇌가 소변의 배출을 명령하지 않으면 요도의 내외괄약근이 요도를 꽉 조여 소변이 배출되지 않는다. 대뇌가 소변을 배출해도 괜찮은 상황이라고 판단 후 배뇨를 명령하면 대뇌에서 배뇨 중추로 전달되고, 이어서 골반신경은 배뇨근을 수축시키고 음부 신경은 외괄약근을 이완시킴으로써 소변이 배출된다.
골반저근은 회음부 표층에 있는 구해면체근과 외항문괄약근 및 회음부의 심층에 있는 항문거근을 말한다. 치골미골근은 요도 후벽과 방광경부가 만나는 자리에 요도방광각을 형성하여 방광압이 정상보다 높아질 때 소변이 누출되지 않도록 한다. 이처럼 치골미골근의 강한 지지가 있을 때는 요도외괄약근의 긴장도가 강하기 때문에 복압이 증가되어 복압이 요도방광각에 전달되어 방광경부와 요도구를 압박함

참고자료

· 여성건강간호교과연구회. (2020). 제10판 여성건강간호학1. 수문사. 468-478.
· 송경애 외. (2021). 기본간호학Ⅰ. 수문사.
· 송경애 외. (2021). 기본간호학Ⅱ. 수문사.
· 송경애 외. (2021). 기본간호 중재와 술기. 수문사.
· 이은희 외. (2022). 2nd Edition 비판적 사고에 기반한 간호과정 부록6-8. 고문사.
· 서울대학교병원 N 의학정보. “복압성 요실금[stress urinary incontinence]”. 2017년 7월 20일. http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000063