뇌경색 간호진단 2개

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NIHSS(뇌졸중 척도)
한글판으로 검사시간은 5~10분 정도 소요되며, 민감도와 특이도가 높다. 총 11개의 문항으로 15가지 질문에 점수가 높을수록 중증도가 높다. 0점은 정상이고 42점은 심각한 뇌졸중을 나타낸다.
Level of consciousness: 2 : stupor
response to question: 2 : incorrect
response to commends: 2 : incorrect
Best gaze: 1: partial gaze palsy
visual field: 1 : partial field defect
facial palsy: 1: minor palsy
weakness : Rt: 4; no movement, Lt: 1 Drift
Limb Ataxia : 1: Present in One limb
sensory loss : 1: partial Loss
Dysarthria: 1 : mild to moderate
Best language : 2: severe aphasia
Neglect: 1: partial
환자의 중증도 평가를 할 수 있으며 추후의 예후를 평가 할수 있는 지표이다.
= 총 25점으로 심한 뇌졸중, 뇌손상이 의심되는 결과이다.

skull series
머리를 충격을 받고 다쳤을 때, 머리뼈 (두개골)의 골절이 있는지 확인하기 위해 하는 검사
Unremarkable
뼈의 이상소견 이상없음

chest PA
흉부 X선 촬영은 가장 흔하게 행해지는 방사선 검사 중 하나로 폐와 심장 계통의 질환에 대해 많은 것을 알려 주는 중요한 검사이다. 폐 부위, 심장, 종격동, 횡격막 및 쇄골, 늑골, 흉추 등의 이상을 검사할 수 있다.
No remarkable lession
특이소견 이상없음

참고자료

· 유양숙, 권보은, 김희경, 박영례외 「제 8판 성인간호학 하권」 현문사
· 김숙영, 이은남, 석소현, 박연환외 「제 10판 성인간호학Ⅰ」 수문사
· 김숙영, 이은남, 석소현, 박연환외 「제 10판 성인간호학Ⅱ」 수문사
· 이강이, 김동훈, 김희선외 「제 7판 인체생리학」 현문사
· 서울대학교병원 http://www.snuh.org/intro.do
· 서울아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 양선희, 원종순, 백훈정 외 공저 「제 4판 기본간호학 Ⅱ」. 현문사
· 약학 정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 김윤식(2004). 뇌경색환자의 혈액학적 소견연구 p7. korea science 대전대학교 한의과대학 내과학교실