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내시경치료 ERCP, PTCS 참고문헌 문헌고찰 개념정리

"내시경치료 ERCP, PTCS 참고문헌 문헌고찰 개념정리"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.01.17 최종저작일 2024.08
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내시경치료 ERCP, PTCS 참고문헌 문헌고찰 개념정리
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    소개

    "내시경치료 ERCP, PTCS 참고문헌 문헌고찰 개념정리"에 대한 내용입니다.

    목차

    I. 내시경 역행성 췌담관 조영술 (Endoscopic retrograde cholangiopancreatograpy, ERCP)
    1. 정의
    2. 적응증
    3. 검사 전 간호
    4. 검사 방법
    5. 검사 후 간호
    6. 부작용 및 합병증

    II. 경피적 간담도조영술 (Percutaneous transhepatic cholangioscopy, PTCS)
    1. 정의
    2. 적응증
    3. 검사 전 간호
    4. 검사 방법
    5. 검사 후 간호
    6. 부작용 및 합병증

    본문내용

    1. 정의
    내시경 역행 췌담도 조영술 (Endoscopic retrograde cholangiopancreatograpy, ERCP)은 내시경을 십이지장까지 삽입한 후 십이지장 유두부의 구멍으로 담관 및 췌관에 조영제를 주입하여 담관과 췌관의 구조와 병변이 있는지 관찰하는 검사이다.

    2. 적응증
    ERCP는 담관과 췌관의 질병의 진단뿐만 아니라 치료의 목적으로 시행될 수 있다.
     담관과 췌관의 선천성 기형이 의심되는 경우
     담관과 췌관 내 결석이 발생한 경우 결석을 제거하기 위해
     담도와 췌관의 기능이 저하되어 소화기계 증상 또는 황달 등이 발생한 경우
     담즙의 배액이 필요한 경우
     담관이 좁아져 담관 협착이 있는 경우 스텐트 삽입을 통해 담즙의 흐름을 개선하기 위해
     담관과 췌관의 염증 진단 및 치료 목적
     오디괄약근 기능에 이상이 생긴 경우
     조직 검사가 필요한 경우

    참고자료

    · 유양숙 외. 성인간호학(상). 현문사. 2022. p.434~435.
    · 서울아산병원 검사/시술/수술 정보
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=1
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=46
    · 대한췌담도학회 ERCP란?
    · https://www.kpba.kr/html/?pmode=ercp
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 내시경 역행성 췌담관 조영술 (ERCP)
      ERCP는 현대 소화기내과에서 가장 중요한 치료적 시술 중 하나입니다. 담석, 담관염, 췌장염 등 담도 및 췌장 질환의 진단과 치료에 매우 효과적입니다. 특히 내시경을 통한 최소침습적 접근으로 환자의 회복 시간이 짧고 합병증이 적다는 장점이 있습니다. 다만 시술 후 급성 췌장염이 발생할 수 있다는 위험성이 있어 신중한 환자 선택과 숙련된 의료진의 시술이 필수적입니다. 지속적인 기술 발전과 안전 프로토콜 개선으로 ERCP의 안전성과 효율성이 계속 향상되고 있으며, 담도 질환 치료의 표준 치료법으로서의 위치가 확고합니다.
    • 2. 주제2 경피적 간담도조영술 (PTCS)
      PTCS는 ERCP가 실패하거나 불가능한 경우의 중요한 대체 치료법입니다. 특히 담관 폐색, 담관암, 또는 해부학적 변이가 있는 환자들에게 효과적인 선택지를 제공합니다. 경피적 접근으로 직접 담도에 접근할 수 있어 복잡한 병변도 치료 가능합니다. 그러나 피부를 통한 직접 천자로 인한 감염, 출혈, 담즙 누출 등의 합병증 위험이 있으며, 시술 후 관리가 복잡할 수 있습니다. ERCP와 비교하여 더 침습적이지만, 적절한 환자 선택과 숙련된 중재방사선 전문의의 시술로 안전하고 효과적인 치료 결과를 얻을 수 있습니다.
    • 3. 주제3 ERCP 검사 전후 간호
      ERCP 전후 간호는 환자의 안전과 시술 성공을 위해 매우 중요합니다. 시술 전 적절한 금식, 검사 목적 설명, 동의서 확인 등의 준비 과정이 필수적입니다. 시술 중 진정제 사용으로 인한 호흡 모니터링도 중요합니다. 시술 후에는 급성 췌장염 발생 여부를 주의 깊게 관찰하고, 복부 통증, 발열, 혈청 아밀라아제 수치 변화를 모니터링해야 합니다. 적절한 수액 공급, 금식 관리, 항생제 투여 등의 간호 중재가 필요합니다. 환자 교육을 통해 시술의 필요성을 이해시키고, 합병증 증상 발생 시 즉시 보고하도록 지도하는 것이 환자 만족도와 안전성을 높입니다.
    • 4. 주제4 PTCS 검사 전후 간호
      PTCS 전후 간호는 ERCP보다 더 세심한 주의가 필요합니다. 시술 전 응고 기능 검사, 혈소판 수치 확인이 중요하며, 필요시 수혈이나 응고 인자 보충이 필요합니다. 시술 후 관은 외부 드레인으로 유지되므로 드레인 관리가 매우 중요합니다. 담즙 누출, 감염, 출혈 등의 합병증을 예방하기 위해 드레인 위치 확인, 담즙 배액량 및 성상 관찰, 드레인 주변 피부 간호가 필수적입니다. 환자는 드레인 관리 방법을 충분히 교육받아야 하며, 퇴원 후에도 정기적인 외래 방문으로 드레인 제거 시기를 결정합니다. 감염 예방을 위한 무균 기술과 항생제 투여 관리도 중요한 간호 중재입니다.
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