섬망 간호진단

소개

섬망 간호진단 간호과정 (섬망 간호진단7개,간호과정7개)

# 섬망 환자를 위한 간호진단과 계획을 체계적으로 정리하였으며 실무에서 필요한 구체적인 사례를 바탕으로 작성되었습니다.
# 섬망환자의 특성에 맞는 진단 항목을 상세히 구분하여, 실제 간호 현장에서 바로 적용할 수 있도록 구성하였습니다.
# 최신 연구와 이론을 바탕으로, 실제 상황에 근거한 유용한 정보들만을 포함하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거
ㄱ. 진단적 근거
ㄴ. 치료적 근거
ㄷ. 교육적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

참고문헌

본문내용

1) 주관적 자료
(1) "숨이 너무 차서 숨을 제대로 쉴 수가 없어요"
(2) "머리가 어지럽고 정신이 흐릿해지는 느낌이 들어요"
(3) "주변이 잘 안 보이고, 사람들이 누군지 구분이 안 돼요"
(4) "가슴이 답답해서 계속 깊게 숨을 쉬려고 하는데 잘 안 돼요"
(5) "기운이 하나도 없고, 일어나기도 힘들어요"
(6) "이상하게 자꾸 꿈을 꾸는 것 같은 느낌이 들어요"

2) 객관적 자료
(1) 환자는 얼굴이 창백하고, 피부가 차갑고 축축한 상태였다.
(2) 산소포화도가 88%로 감소하고, 호흡수가 분당 24회로 증가해 있었다.
(3) 환자는 혼란스러워하며 질문에 대한 반응이 느리고 일관성이 없었다.
(4) 환자의 맥박은 분당 120회로 빠르고 불규칙하게 측정되었다.
(5) 혈압은 110/70 mmHg로 유지되었으나, 호흡의 비정상적인 변화가 관찰되었다.
(6) 환자는 자주 숨을 헐떡이며, 깊은 호흡을 시도하지만 효과가 없는 모습을 보였다.

참고자료

· 김영희, 김수진. "섬망 환자의 간호 관리: 현황과 향후 방향." 대한간호학회지, 50(3), 245-253.
· 박지혜, 이혜영. "섬망 환자에서의 신경인지 기능 회복을 위한 간호중재." 대한노인간호학회지, 20(1), 45-52.
· 정민정, 김수미. "섬망 환자 간호중재 효과에 관한 연구." 한국간호과학회지, 51(2), 157-164.
· 송현정, 최은정. "섬망 환자의 심리사회적 지지와 간호중재." 대한간호학회지, 49(4), 302-309.
· 이지현, 김재희. "섬망 환자에서의 간호중재의 효과성: 사례 연구." 대한노인병학회지, 28(1), 103-109.
· 한상희, 정혜민. "섬망 환자에 대한 증상 관리와 간호중재." 중환자간호학회지, 17(3), 111-118.
· 김선영, 김미정. "섬망 환자의 예후 개선을 위한 간호중재 방안." 임상간호학회지, 29(4), 45-52.
· 이소영, 박은정. "섬망 환자의 간호 평가 및 중재: 간호사의 역할." 한국사회간호학회지, 30(2), 92-99.