OS 골절 섬망 환자/ 간호진단명 및 골절 스터디내용/ 간호진단 급성통증, 급성혼돈 외 3개
- 최초 등록일
- 2019.10.01
- 최종 저작일
- 2018.06
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소개글
"OS 골절 섬망 환자/ 간호진단명 및 골절 스터디내용/ 간호진단 급성통증, 급성혼돈 외 3개"에 대한 내용입니다. 간호진단에 대한 목표,계획,등 없이 간호진단 5개 세운 케이스입니다.
목차
1. HPI History of present illness
2. Lab
3. Diagnostic test
4. 간호진단/문제 진술
5. 진단명, 수술명, 시술명에 대한 스터디 내용
1) 골절 Fracture
2) 개방 정복&내부 고정술 (Open Reduction and Internal Fixation: ORIF)
본문내용
HPI History of present illness:
대상자는 2007년 본원에서 고관절 수술을 시행하였으며 20년 전 한양대병원에서 류마티스 관절염을 진단을 받고 약물을 복용하던 89세 여환임. 자전거를 피하려다 뒤로 넘어지면서 오른쪽 손목을 수상하여 외래를 통해 경유 입원함. 5월 24일 시행한 Wrist AP&LAT&OBL 검사 결과 우측 척골, 요골 원위부의 분쇄성 골절이 관찰되어 Sugar tong splint을 착용함. 의학적 진단명은 Fracture of lower end of both ulnar and radius, closed(우측 원위 요골, 척골의 폐쇄골절)이며 5월 25일 입원당시 주호소는 “오른쪽 팔이 아파요”임. 통증 NRS 점수 측정 결과 3점으로 간헐적이고 쑤시는 듯한 통증을 호소하였음. 입원당시 V/S은 BT-PR-RR=37.2도-78회-16회, BP=140/80mmHg이며 사람, 시간, 장소에 대한 지납력이 있는 Alert한 상태였음.
참고 자료
김금순 외(2016), 『성인간호학Ⅱ』, 수문사
원종순, 박수현 외(2015년) 『간호과정과 비판적 사고』, 현문사,
https://medium.com/ 『ORIF Fixation』 https://goo.gl/images/MPbTZv
서울대학교병원 신체기관정보 『팔』https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=938549&cid=51006&categoryId=51006
