A+자료_정신과실습_급성혼돈의 위험_간호진단_요로감염과 관련된 급성혼돈의 위험_케이스스터디

목차

없음

본문내용

[주관적 자료]
- “침대가 차가워서 잠을 못잤어요. 지금도 전기가 흐르는 것 같아요. 찌릿찌릿해요.”
- “목소리가 들렸는데, 아들이 병원에 왔는데, 암에 걸렸다고 그랬어.”
- “저 시계는 잘못됐어. 지금 9시가 넘었는데.. 뉴스 재방송 하고 있잖아!”
- “잠을 잘 못자..”

[객관적 자료]
- 진단명 : [주] MDD, [부] delirium, UTI
- 주호소 : 우울하고 식욕이 없어요.
- F-cath 유지 중임
- 지남력 (OO대학교병원, 2023년 봄, 공OO)
- 내원 5일전 “나는 귀신이다.”라며 이치에 맞지 않는 말을 간헐적으로 말했다고 함.
- 소리 들리는게 있는지 확인하자 고개 끄덕이며 내용에 대해서는 말하지 않음.
- 간호사와 대화 중에도 소리 들리는지 묻자 고개 저음.
- 누군가 힘들게 하는지 묻자 고개 끄덕임.
- "어..내가 꿈을 꿔서...근데 집에 가야돼.."라며 foley catheter 잡아당겨 제지함.
- "딸한테 지금 전화가 왔는데 우리 아들이 위중하다고 해요, 중환자실에 아들이 있다고 어느병원이야?" 사실이 아님을 설명하고 나와 보호자에게 전화 걸어 확인해 주려 하나 거부하며 이치에 맞지 않은 말을 계속 늘어 놓는 모습임.

참고 자료

정향미 외(2020), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사,
정신건강센터 국가트라우마센터, <주요우울장애>, https://nct.go.kr/,
서울대학교병원, <우울장애>, http://www.snuh.org/,
이미형 외(2019), 정신건강간호학 제6판, 현문사,
네이버 지식백과, <섬망>, https://terms.naver.com/,
네이버 지식백과, <혼돈>, https://terms.naver.com/,
황옥남 외(2018), 성인간호학 상권, 현문사,