[아동]기저귀발진(피부손상, 흡인위험성)

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 기저귀 발진
2. 위식도 역류

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정도구 사용
2. 치료 및 질병경과
3. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

내가 실습했던 신생아실의 아기 중 3분의 1 정도가 기저귀 발진이 있었고, 2분의 1 정도가 수유 후 역류를 하였다. 이처럼 흔하지만 적절한 치료가 이루어지지 않으면 심각한 문제를 야기할 수 있는 이 두 가지 문제를 해결할 수 있는 간호를 이번 사례보고서를 통해 알아보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 기저귀 발진

① 정의
영아에게 발생하는 가장 흔한 피부염인 기저귀 발진은 직·간접적으로 발생하는 급성 염증성 피부질환 중 하나이다. 호발연령은 9~12개월이며, 모유영양아보다 인공영양아에게 많이 생긴다.

② 병태생리
기저귀 피부염은 자극물질(소변, 대변, 비누, 세제, 연고, 마찰 등)에 지속적이고 반복적인 접촉으로 발생한다. 대부분 소변이나 대변이다. 젖은 기저귀가 피부에 오래 접촉하면 심한 마찰과 찰과상, 표피 투과성과 세균 수가 증가한다.
암모니아가 기저귀의 냄새와 피부염의 관련성 때문에 기저귀 발진을 일으키는 것으로 생각되었으나, 암모니아만으로는 충분하지 않다. 소변의 자극은 pH 상승과 관련되는데, 이는 대변의 요소분해효소에 의한 요소분해로 인한 것이다. 상승된 pH는 프로티아제와 리파아제와 같은 자극물질로 작용하는 대변효소의 활동을 증가시킨다. 대변효소는 분변의 다른 잠재적 자극물질인 담즙염의 피부 투과성을 증가시킨다.
기저귀 피부염의 발진은 주로 볼록한 면이나 접힌 면에 나타나며, 발진의 형태와 모양은 다양하다. 발진은 기저귀가 가장 많이 닿는 부분(엉덩이의 볼록한 면, 대퇴부 안쪽, 치구, 음낭)에서 발생하지만, 접힌 부분의 발진은 대소변과 같은 화학적 자극물질에 의해서 발생한다.

참고자료

· 아동간호학 총론-Marilyn J. Hockenberry 외 저, 김영혜 외 편역 (현문사/2015)
· 아동간호학 각론-Marilyn J. Hockenberry 외 저, 김영혜 외 편역 (현문사/2015)
· 간호과정과 비판적 사고-원종순 외 (현문사/2015)
· NANDA 간호진단과 중재 가이드-차영남 외 (현문사/2013)