[아동]Cholecystitis-담낭염(급성통증, 고체온, 배뇨장애, 설사, 감염위험성, 전해질불균형위험성)

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌고찰
1. 담낭염(cholecystitis)

Ⅲ. 간호사례
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

담낭의 가장 흔한 두 가지 문제는 담석증과 담낭염이다. 급성 담낭염은 보통 담석증과 함께 나타나지만 결석 없이도 올 수 있다. 이번 사례보고서를 통해 결석을 동반한 급성 담낭염 아동의 증상과 치료 및 간호방법에 대해서 알아보고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 담낭염(cholecystitis)
1) 병태생리와 원인
① 결석성 담낭염(Calculous cholecystitis)
담석을 동반한 담낭염은 보통 결석이 담관을 폐쇄하여 담즙이 정체되어 일어난다. 담즙의 흐름이 막히고 정체되면 재흡수되어 담낭벽을 자극하는 화학적 자극제가 된다. 즉 담즙이 담낭에 독성효과를 나타내는 것으로 담낭이 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 더불어 담낭벽의 허혈상태를 초래한다. 그 결과 조직은 괴사되고 탈락하여 담낭벽에 천공이 발생할 수 있다. 천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성되고, 천공이 클 경우는 복막염이 발생한다.

② 비결석성 담낭염(Acalculous cholecystitis)
담석없이 나타나는 담낭염은 담낭 혈류의 저하(노화)나 해부학적 문제(대수술, 심한 손상, 화상 등)가 있거나 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하여 초래된다. 원인균은 Escherichia coli가 가장 흔하며, 연쇄상구균(streptococci)이나 salmonella 등이 있다.
만성담낭염은 급성담낭염이 여러 번 재발되어 진행되며, 대부분 담석과 연관되어 나타난다. 중년층이나 비만한 여성에게 흔하고 기계적이고 화학적인 손상을 유발하여 담낭이 섬유화되고 두꺼워진다.
황달과 공막활달(icterus)은 급성담낭염에서 나타나기도 하나 만성질환에서 더 흔히 볼 수 있다.

참고자료

· 성인간호학 상권-조경숙 외 (현문사/2013)
· 성인간호학 하권-조경숙 외 (현문사/2013)
· 최신 기본간호학2-송경애 외 (수문사/2016)
· NANDA 간호진단과 중재 가이드-차영남 외 (현문사/2013)
· 간호과정과 비판적 사고-원종순 외 (현문사/2015)