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소개
"아동간호학 실습 A+보장 꼼꼼 급성 세기관지염 간호진단 3개 간호과정 3개"에 대한 내용입니다.
비효율적 기도청결, 불안, 낙상의 위험성 간호과정 꼼꼼하게 적었습니다.목차
없음본문내용
사정자료
입원일:
퇴원일: 미정
사례연구시작일:
사례연구종료일:
면담자:
주 양육자:
1. 일반적 사항
이름: 성별:
생년월일: 나이: 24개월
주소:
2. 현병력
주호소
- cough, sputum, rhinorrhea
발병일시: 2024.11.11
입원시 의식상태: Alert
3. 질병진행과정
2024-11-12 11:38 Chest PA
- Right lung pneumonia
- R/O left retrocardias pneumonia
<중 략>
2024-11-13
- SUBJECTIVE
Fever subsided
C/s/r (+/+/+)
Wheezing LLF
- OBJECTIVE
CRP 정량 1.57mg/dL
Mycoplasma pneumonia IgM Positive(13.0)
Rsep FA: rhino/entero, RSV
Chest PA: Right lung pneumonia
R/O lefT retrocardiac pneumonia
→ Acute bronchiolitis due to respiratory syncytial virus
<중 략>
4. 과거력
출생력 : 출생장소 : ■ 병원 □ 조산소 □ 가정 기타( )
분만형태 : □ 정상질분만 ■ 제왕절개 □ 겸자분만 기타( )
출생시: 산모상태: 양호(healthy)
신생아상태 : ■ 만삭아 □ 미숙아 □ 과숙아
체중: 2.89kg 신장: 특이사항: 없음
수유상태: □ 모유 □ 분유 ■ 기타(혼합영양)
질병력 : 호흡기 바이러스
입원력 및 수술력 : 2024.01.20 RSV
2024.05 myco-
22‘ 호흡기 질환
건강문제가 있을 때 자주 이용하는 의료기관: 집 앞 의원참고자료
· 없음태그
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Easy Ai 요약
이 문서는 24개월 영아의 급성 세기관지염 사례 연구로, 환자의 일반적 사항, 현병력, 질병 진행 과정, 과거력 등을 자세히 기술하고 있습니다. 현병력에서는 2024년 11월 11일부터 발병한 기침, 가래, 콧물 증상으로 입원하였으며, 입원 시 의식상태는 Alert로 확인되었습니다. 질병 진행 과정에서는 2024년 11월 12일 시행한 흉부 X-ray 검사에서 우폐 폐렴과 좌측 후심장 폐렴이 의심되었으며, 2024년 11월 13일 시행한 검사에서 마이코플라즈마 폐렴 IgM 양성 반응이 확인되었습니다. 최종 진단은 호흡기 세포융합 바이러스에 의한 급성 세기관지염으로 내려졌습니다. 과거력에서는 2024년 1월 20일 RSV 감염 병력과 2024년 5월 마이코플라즈마 폐렴 병력이 있었음이 확인되었습니다. 이 사례 연구는 영아의 급성 세기관지염 진단과 치료 과정을 상세히 기술하고 있어 임상적 활용도가 높을 것으로 판단됩니다. -
자료후기
Ai 리뷰이 문서는 영아의 급성 세기관지염 사례를 체계적으로 기술하고 있으며, 질병 경과와 치료 과정을 상세히 설명하고 있습니다. -
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