성인간호학 췌장암 케이스 스터디

소개

췌장암 환자 관련 케이스 스터디입니다.
병력, 문헌고찰, 신체검진, 임상검사 결과 해석 포합입니다.
11가지 간호진단 포함되어있습니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술(원인, 병리, 증상, 진단, 치료)과 환자 사정
4. 간호사정
5. 신체검진
6. 임상검사
7. 약물
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

1) 유병률
췌장암은 연령의 증가와 함께 발생위험이 높아져, 65~80세에 최고의 발생률을 보인다. 우리나라 전체 암발생 중 8위를 차지하며, 5년 생존율은 10% 이하이며. 대부분 5~12개월 내에 사망한다.
대부분의 종양은 관의 상피세포로부터 발생하는 선종(adenocarcinoma)이다. 종양의 절반이상이 췌장의 두부에 발생하고(약 70%정도), 체부나 미부(약 30%정도)에서 시작하는 종양은 커지기 전까지 아무런 증상이 없어 대부분의 경우 진단 시 이미 전이되어 있다.

2) 해부학적 소견
췌장의 길이는 약 15cm의 가늘고 긴 장기이다. 췌장은 위 뒤쪽에 위치해 샘창자(십이지장)과 연결되고 비장(지라)와 인접해 있다. 췌장은 머리, 몸통, 꼬리 세 부분으로 나뉜다. 샘창자 가까이 있는 두부(head)와 체부(body), 지라(비장) 쪽에 있는 미부(tail)로 이루어져 있다. 이자관(duct of Wirsung)은 온쓸개관(총담관)과 함께 바터팽대부(ampulla of Vater)를 통해 샘창자로 이루어진다.
췌장암은 암 연관 유전자들의 돌연변이가 유전되거나 획득된 결과로 야기되는 유전성 질환이다. 비종양성 병소에서 작은 분비관과 분비세관의 비침습적 병소로, 그리고 침습적인 암으로 진행되면서 췌장상피에 유전자적 변화가 지속적으로 축적된다. 췌장에 선행되는 병소들은 췌장상피내종양이라 한다. 선행병소들이 진성 악성 종양과 연관된 증거는, 이들이 종종 침윤성 암종의 인접부에서 발견되고 다수의 동일 유전자들이 돌연변이를 보인다. 췌장상피내종양의 상피세포들은 현저히 짧아진 텔로미어를 보이며, 염색체 이상이 축적되어 결국 침습적인 암으로 전환된다.

3) 진단검사
초음파, 컴퓨터 단층 촬영술로 2cm 이상의 종양을 확인할 수 있다. CT는 전이나 혈관 침범에 대해 알 수 있고, MRI와 MRCP(magnetic resonance cholangiopancreatography)는 췌장암을 진단하고 단계를 결정하는데 이용된다.

참고자료

· 김정애(2018). 간호사를 위한 진단검사. (수문사). 75p,76p,131p,308p
· 서울아산병원. 아밀라제. 2020.06.11
· 신윤희 외(2017). 기본간호학 Ⅰ(제 7판). 계측문화사. 388p
· 황옥남 외(2019). 성인간호학(상). 현문사. 79p, 82p, 153p,154, 484p
· 송경애 외(2017). 기본간호학 Ⅰ. 수문사. 35p, 283p, 298p, 331p, 332p
· 송경애 외(2017). 기본간호학 Ⅱ. 수문사. 77p, 134p, 138p, 249p, 289p
· 이월숙 외(2014). 수술 후 폐 합병증 예방을 위한 심호흡 운동의 효과에 대한 체계적인 고찰
· 전남대학교병원. 구강건조증. 2020.06.17
· 충남대학교병원(2020). 췌장암. p25.
· 김태자(2018). 자가간호 결핍 입원 노인을 위한 구강 간호 프로토콜 개발. 연세대학교 간호대학원. p9, 18
· 안지현(2011). 중환자실 입원환자의 구강간호 프로토콜 개발. 연세대학교 간호대학원. p18, 24
· 김명자 외(2016). 건강사정. 정문각. 140p
· 황옥남 외(2019). 성인간호학 상 [제7판]. 현문사. 294-295p, 420p
· 김명애(2020). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원. 56p
· 최호순(2006). 췌장암. 대한소화기학회. 17p
· 김정애, 장은정(2009). NANDA 간호진단별 간호중재 가이드북. 수문사. 90p, 99p, 186p
· 서홍관(2002). 흡연자와 비교를 통한 금연자의 금연 성공 요인 분석. 40p
· 세브란스병원. 췌장암. 2020.06.17
· 세브란스병원. 췌장암 수술 후 일상생활. 2020.06.17
· 국가건강정보포털 의학정보. 설사. 2020.06.17
· 드러그인포. 약품상세검색. 노자임캡슐. 2020.06.17
· 드러그인포. 약품상세검색. CnU Cap. 2020.06.17
· 금연길라잡이. 금연성공비법-재흡연 예방하기. 2017.09.25.
· 김금순 외(2018). 성인간호학 Ⅰ. 167pg,254pg,267pg,271pg,40pg
· 송경애 외(2017). 기본간호학 Ⅰ. 163-164pg, 90pg
· 송경애 외(2017). 기본간호학 Ⅱ. 168pg,174-5pg
· 원종손 외(2015). 간호과정과 비판적사고. 330,345-347pg
· 세브란스병원. 췌장암. 2020.06.17.
· 세브란스병원. 췌장암 식습관. 2020.06.17.
· medicalobserver. GERD. 2019.12.08.
· 국가암정보센터 암정보. 질병상세검색. 2019.12.03.
· 국가건강정보포털 의학정보. 위염. 2016.11.28.
· 삼성 서울병원 건강칼럼. 건강자료. 생활습관 바꾸고 위염 예방하기. 2016.08.29