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A+ [정신간호학실습] 적대적반항장애 케이스스터디, 간호진단2개, 간호과정2개, 사례보고서

"A+ [정신간호학실습] 적대적반항장애 케이스스터디, 간호진단2개, 간호과정2개"에 대한 내용입니다.
19 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.01.12 최종저작일 2024.04
정신간호학실습 케이스스터디 폐쇄병동 실습 적대적 반항장애
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A+ [정신간호학실습] 적대적반항장애 케이스스터디, 간호진단2개, 간호과정2개, 사례보고서
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    • 🏥 정신간호학 실습의 실제 케이스 스터디로 임상 학습에 유용
    • 📋 구체적인 간호진단과 간호과정 제시로 실무 적용성 높음
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    소개

    "A+ [정신간호학실습] 적대적반항장애 케이스스터디, 간호진단2개, 간호과정2개"에 대한 내용입니다.

    목차

    1) 일반적 정보(General Information)
    2) 주호소(Chief Complaint)
    3) 현병력(History of Present Illness)
    4) 과거력(Past History)
    5) 가족력(Family History)
    6) 사회력(Social History)
    7) 정신상태검사
    8) 검사 결과
    9) 약물 치료
    10) 의학적 진단명
    11) 문제목록 및 우선순위
    12) 간호과정

    본문내용

    1) 일반적 정보(General Information)
    간호사정일 : 2024 년 O 월 O 일(입원 7 일)

    성 명
    OOO
    성별/나이
    남/ 15Y
    학 력
    초등학교 졸업
    직 업
    학생
    종 교

    결혼상태
    미혼
    경제상태
    중
    월 평균 수입
    없음
    한달 용돈
    입원 전: 일주일에 15000원
    입원 후: 화목 7000원, 토 10000원까지 편의점 간식에 사용 가능
    의료 보장
    건강보험
    주거형태
    아파트
    입원일
    2024년 O월 O일 토요일
    정보 제공자
    모, 본인
    정보 신뢰도
    지남력, 기억력은 정상이므로 정보 신뢰도는 높은 편임
    입원형태
    동의 입원

    2) 주호소(Chief Complaint)
    - 잦은 무단결석과 조퇴로 부모와 언쟁 시마다 ‘공격적 행동’이 나타남, 4/17 부와 다투다가 칼을 들어 경찰 신고 후 OO병원 응급입원하고 3일 후 퇴원했음. 치료 지속하기 위해 입원함.

    3) 현병력(History of Present Illness)
    - 발병 당시 주증상:
    · 짜증을 내는 일이 증가
    · 친구와 다툼이 증가하고 학교 생활 중 화가 나면 교사에게 소리 지르는 등 감정조절이 부족함
    · 부모에게 욕설 증가
    · 본인의 마음에 들지 않으면 화내고 욕하고 모와 몸싸움 (밀거나 목을 조름) 패턴이 반복되기 시작함
    · 학교 무단결석과 지각 증가
    · 학교에 가지 않고 대신 집이나 PC방에서 게임(****)을 하며 시간을 보냄

    - 사정일의 주증상:
    · 현재 보호병동 입원 생활 중에는 공격/폭력적 언행은 나타나지 않고 있음
    · 소극적인 성격으로 사회적 상호작용이 원활하지 않은 모습 관찰함
    · 대화를 할 때, 무표정으로 단답 위주로 대답하며 다른 사람에게 먼저 말을 걸지 않음
    · EMR 상에서 전학을 다녔다고 기록되어 있지만, “전학 간 적 있어요?” 라는 질문에 “없어요.” 라며 해당 사실을 숨기고 싶어하는 모습 관찰함

    참고자료

    · 이숙 외, 신광출판사, 「제 4판 정신건강간호학」, 2022, p.177, 181-182, 536, 545
    · 서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 2018, p.617, 620, 626, 628-629
    · 김은영 외, 현문사, 「간호진단 중재 및 결과 가이드」, 2019, p.182-183
    · 정재원 외, 「정신간호사의 치료적 의사소통 실무 경험 탐색」, J Korean Acad Psychiatr Ment Health Nurs Vol. 28 No. 4, 321-332, December 2019
    · 드러그인포, 웰부트린XL 정, https://www.druginfo.co.kr/detail/product_cp_cancer.aspx?pid=50114
    · 서울아산병원, 인베가 서방정
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=INVEG3&searchKeyword=
    · 드러그인포, 인베가 서방정, https://www.druginfo.co.kr/detail/product_cp_cancer.aspx?pid=186885
    · 서울아산병원, 부스파 정
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=BSPA5&searchKeyword=
    · 약학정보원, 보령 부스파 정,
    · http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0930A0245
    · 서울아산병원, 렉사프로 정
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=LEXAP5&searchKeyword=

  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 적대적반항장애(Oppositional Defiant Disorder, ODD)
      적대적반항장애는 아동 및 청소년기에 나타나는 중요한 행동장애로, 지속적인 반항적 태도와 적대적 행동이 특징입니다. 이 장애는 단순한 행동 문제가 아니라 신경생물학적 기초를 가진 정신질환으로 인식되어야 합니다. 조기 진단과 개입이 매우 중요하며, 가족 치료, 인지행동치료, 약물치료 등 다각적 접근이 필요합니다. 특히 학교와 가정에서의 일관된 행동 관리 전략이 치료 성공의 핵심입니다. 간호사는 환자와 가족을 교육하고 지지하는 역할을 통해 장기적 예후 개선에 기여할 수 있습니다.
    • 2. 청소년 정신건강 간호사정
      청소년 정신건강 간호사정은 신체적, 심리적, 사회적 측면을 통합적으로 평가하는 복잡한 과정입니다. 청소년의 발달 단계적 특성을 이해하고, 신뢰 관계를 형성하여 정확한 정보를 수집하는 것이 필수적입니다. 자살 위험성, 약물 남용, 학교 적응 등 다양한 영역을 체계적으로 사정해야 합니다. 또한 가족, 또래, 학교 환경 등 생태학적 요인들을 함께 고려하여 포괄적인 사정을 수행해야 합니다. 효과적인 사정은 이후 간호중재의 기초가 되므로 신중하고 전문적인 접근이 요구됩니다.
    • 3. 간호진단 및 간호과정
      간호진단 및 간호과정은 청소년 정신건강 간호의 핵심 틀입니다. NANDA-I 분류에 따른 정확한 간호진단은 개별화된 중재 계획의 기초가 됩니다. 청소년의 경우 자존감 저하, 사회적 고립, 감정 조절 곤란 등 다양한 진단이 도출될 수 있으며, 각각에 대해 구체적이고 측정 가능한 목표를 설정해야 합니다. 간호과정을 통해 체계적으로 문제를 파악하고 중재하며 평가함으로써 청소년의 정신건강 회복을 촉진할 수 있습니다. 이는 근거기반 실무의 중요성을 강조합니다.
    • 4. 청소년 정신질환의 임상 특성
      청소년 정신질환은 성인과 달리 발달 과정의 특수성으로 인해 독특한 임상 특성을 보입니다. 증상이 비전형적으로 나타나거나 신체 증상으로 표현될 수 있으며, 학교 거부, 또래 관계 문제 등으로 먼저 드러날 수 있습니다. 청소년기는 뇌 발달이 진행 중이므로 질환의 경과와 예후가 성인과 다를 수 있습니다. 또한 정체성 형성, 독립성 추구 등 발달 과제와 정신질환이 상호작용하여 복잡한 임상 양상을 나타냅니다. 따라서 청소년의 발달 특성을 이해하는 전문적 접근이 필수적입니다.

  • 자료후기

      Ai 리뷰
      OOO 군은 15세 남학생으로, 잦은 무단결석과 공격적 행동으로 인해 응급 입원하였습니다. 그의 주증상과 현병력, 가족력 및 건강력을 고려할 때 정신건강 문제가 의심되며, 치료가 필요할 것으로 보입니다.

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