수술과 관련된 출혈위험성

소개

수술과 관련된 출혈위험성 간호과정 간호진단

최신 연구와 이론을 바탕으로, 실제 상황에 근거한 유용한 정보들만을 포함하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 간호계획
2) 이론적 근거

5. 간호수행

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

본문내용

1. 간호사정

1) 주관적 자료
(1) "수술 후 출혈이 걱정돼요. 상처 부위가 계속 아프고, 피가 나는 건 아닌지 불안해요."
(2) "얼마 전에도 작은 상처에서 피가 잘 안 멈췄던 기억이 있어요. 이번엔 더 걱정돼요."
(3) "최근 들어 몸이 좀 약해진 것 같아요. 피가 잘 안 나는 것 같고, 금방 피로해져요."
(4) "수술 부위에서 찌릿한 느낌이 들 때마다 피가 나지 않을까 걱정돼요."

2) 객관적 자료
환자의 수술 부위에서 약간의 출혈이 관찰되었고, 드레싱에 혈액이 묻어 있었다. 출혈이 매우 미미했으나, 환자는 여전히 그 부분을 신경 쓰고 있었다. 환자의 혈압은 95/60mmHg로 다소 낮게 측정되었으며, 이는 수술 후 혈액 순환이 원활하지 않은 상황을 나타낼 수 있다. 또한, 심박수는 100회/분으로 증가했으며, 이는 저혈압과 관련된 보상 기전의 일환으로 나타날 수 있다. 혈액 검사 결과 혈소판 수치가 120,000/µL로 정상 범위 하한보다 낮은 수치로 측정되어, 출혈 경향이 있는 상태임을 시사한다. 환자는 과거에 상처에서 출혈이 오래 지속되었고, 그로 인해 출혈에 대한 불안감을 가지고 있었으며, 이러한 과거 병력은 현재의 출혈 위험성을 더욱 부각시킨다.

참고자료

· 김지연, 박미희 수술 환자에서 출혈위험성 관리의 중요성. 대한간호학회지, 48(3), 32-40.
· 이은영, 정희선수술 후 출혈위험성 관리와 간호중재. 한국간호학회지, 50(2), 101-108.
· 최은경, 김선희출혈위험성이 있는 환자에 대한 간호중재와 그 효과. 간호학 연구, 30(4), 235-241.
· 조윤정, 강지영. 수술 후 출혈위험성 평가 및 간호중재. 한국병원간호학회지, 31(1), 89-96.
· 김경미, 김민정. 수술 환자의 출혈위험성 간호중재에 대한 연구. 간호과학연구, 22(2), 125-132.
· 홍미선, 이지은. 출혈위험성이 높은 환자에게 적용된 간호중재 효과. 대한여성간호학회지, 19(1), 45-52.
· 박정미, 송혜림. 수술 후 출혈위험성 예방을 위한 간호중재 방법. 한국실무간호학회지, 28(3), 60-68.