간호학과 아동간호학 실습 케이스 스터디/간호진단 3개 간호과정 3개/백혈병 아동 케이스 스터디

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본문내용

주호소: 아동이 감기 증세가 2주 동안 지속되었으며 발열 증세로 4월 5일 응급실 통해 내원하였다. 보호자는 "아이가 감기 증상이 지속되었지만 그동안 열은 안 났었는데 오늘 새벽부터 갑자기 열이 나기 시작해서 아직까지 열이 안 떨어져요. 우리 아이 잘못되면 어떡하죠?" "최근에 아이가 계속 보채고 평소보다 먹는 양이 줄고 활동량도 줄었어요.", "양치할 때 잇몸에서 자꾸 피가 나더라고요" “첫째 때도 이랬는데, 혹시 백혈병일까요?”라고 호소하였으며, 팔과 다리에 원인을 알 수 없는 멍이 많이 발견되었다. 내원 당시 38.5도 발열 있었으며 입을 벌리고 호흡하고 얼굴이 창백해 보였다. 흉부 x-ray 실시 결과 간 비대가 관찰되었으며, 혈액검사 결과는 다음과 같다. (f/u bone-marrow puncture)

가족력: 일란성 쌍둥이 첫째가 1년 전 급성 림프성 백혈병 진단 받음.

<중 략>

HD#1 (2023-04-05)

- 응급실에서 병동으로 이동함
- 감염에 취약한 상태로, 보호 격리 표시 및 유지함. 방문객 수 제한함
- 체중측정 결과 15kg 측정됨 -> “살이 왜 이렇게 빠졌지?.. 얘가 원래 17kg 정도는 됐었거든요.. 요즘 잘 안 먹는 것 같긴 했는데...”
- v/s: 110/70-130-37.9-28
- 환아 보채고 울고 있는 모습 관찰됨
- “애가 많이 피곤해하는 것 같아요...”
- 팔, 다리에 원인을 알 수 없는 멍이 발견됨. 환아 출혈 증상 있거나 몸에 반점이 생길 시 알려달라고 설명함.
- “자꾸 보채요” -> 체온 38.7도 측정됨 (setopen 7cc 처방에 따라 해열제 투여하고 관찰함)
- “아직도 열이 나는 것 같아요. 체온 한 번만 측정해 주세요.” -> 체온 38.3도 측정됨 (brufen 6cc 처방에 따라 해열제 투여하고 관찰함)
- 대상자의 보호자에게 감염 증상과 출혈 예방법에 대해 교육함

참고자료

· 김효신 외 (2020), 아동건강간호학1, 수문사
· 김효신 외 (2020), 아동건강간호학2, 수문사
· 박은영 외 (2021), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 서울대학교병원 간호본부 엮음, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
· 원종순 외 (2018), 간호과정과 비판적 사고 제 2판, 현문사
· 황옥남 외 (2017), 제 7판 성인간호학 하권, 현문사