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간호학과 한방간호학 실습 케이스 스터디/간호진단 3개, 간호과정 3개/기허중풍, 뇌경색증, 근근막통증 증후군

한방간호학실습- Case Study Report -***** 부속한방병원과목한방간호학실습실습기관***** 부속한방병원담당교수님학번이름제출일자2023.06.14.간호사정실습 병동3병동환자 이름오O0나 이58세성 별남입원일2023.05.23진단명-상세불명의 뇌경색증-근근막통증 증후군-기허중풍▶ 기본정보1. 주 증 상-Lt. side weakness-Lt. shoulder pain2. 현 병 력-상기 P/H 시 Tx 받았음-O/S 이전에 별무대병하다가 상기 O/S경 Lt. hemiparesis가 나타나 W.C.H에서 Cb-inf-Dx 하 혈전 용해 요법을 받았다가 c/c 지속되어 한방치료 받기 위해 자력 보행으로 입원함.3. 과 거 력1. Cb-inf(뇌경색): 2023.5.9. 진단받고 혈전 용해 요법 시행2. HTN(고혈압): 2023.5.9. 진단받고 PO Med(+)3. HL(고지질혈증): 2023.5.9. 진단받고 PO Med(+)4. 가 족 력Non-Specific활력증상입원 v/s혈압맥박호흡체온5/23133/88822037.2날짜혈압맥박호흡체온5/24149/103602036.4125/78682036.85/25147/98641836.5108/79912036.85/26134/93771836.7113/78812036.85/27145/94661836.4122/85731936.85/28122/88691836.45/29113/78752036.65/30124/83631836.35/31140/86591836.26/1151/98611836.76/2147/95581836.86/3125/77562036.66/4135/86591836.16/5135/92601836.96/7130/86612036.35/23- (v/s은 하루 2회 오전 7시, 오후 3시 시행--> 5/28부터 오전 7시에만 시행함.)*오전에는 혈압이 높다가 오후에는 정상 수치로 돌아오는 것을 확인함.호흡기계이상 없음심맥관계-맥부-설담홍-박백태-혈허-기허중풍소화기계날짜5/235/245/255/265/275/285위치- 주먹을 가볍게 쥐었을 때 새끼손가락 끝이 닿는 곳- 심장의 기운을 조절하고 정신을 안정시킴- 혈액 순환 촉진 및 혈압관리에 도움- 불안 초조, 불면, 가슴답답함, 두근거림 등대돈혈 [大敦穴]족궐음간경[足厥陰肝經]- 엄지발가락, 끝마디뼈의 가쪽, 엄지발톱 가쪽뿌리각에서 몸 쪽으로 0.1촌에 위치- 발톱의 가쪽모서리를 지나는 수직선과 발톱 뿌리를 지나는 수평선이 만나는 지점- 대돈혈에 자극을 줄 경우 양기를 끌어 내리므로인혈하행의 공효가 발생되어 혈압을 하강시킴.- 하복부 통증, 복부팽만, 변비, 야뇨증에 효과적② 투자법 침술 : 내관, 이관혈명(穴名)소속경맥위치 및 효능, 효과내관혈[內關穴]수궐음심포경[手厥陰心包經]- 손목 안쪽에서 팔꿈치 쪽으로 5~6cm 정도 내려왔을 때 두 힘줄 사이에 위치.- 고혈압, 저혈압, 심통, 정신안정, 소화기질환, 불면증외관혈[外關穴]수소양삼초경[手少陽三焦經]- 아래팔 뒤쪽면, 자뼈와 노뼈 뼈사이공간의 중점,손등쪽손목주름에서 몸쪽으로 2촌에 위치- 중풍, 고혈압, 상지의 통증, 안정동통, 불면증, 피로완화, 발열, 이명, 이롱, 편두통, 수비통, 심황, 비출혈③ 경피 적외선 조사요법 (I-R) : 적외선 램프를 이용하여 해당 부위에 적외선을 조사함.④ 침 전기자극술 : 침을 찌른 부위에 연결하여 침에 전기를 통하게 하는 치료⑤ 전기요법간섭파 Phy-Tx (ICT) : 중주파를 통한 간섭전류 치료⑥ 경피경근온열요법 (Hot-pack) : 온습포 등을 경피 또는 경근 부위에 대어 줌.⑦ 도인안교 전신 : 팔다리운동을 하고 안마를 하는 치료▶ 약물 치료< 한약 >처방명효능 효과보양환오탕가미기를 보해주고 혈을 소통시키며, 어혈을 제거하고 경락 소통시키는 처방으로 중풍 후유증이 있는 것과 반신불수, 구안와사, 말을 잘하지 못하고 입 주위에 침을 흘리며 변비가 있고 혹 유뇨하거나 소변이 안 나오는 등의 증상에 효과적약재명기(氣)미(味)귀경(歸經)효능효과황기 30온(溫)감(甘)비, 위, 폐부종을 가라앉히고 위기를 보익하고 표를 단단하게면 수분 내에 뇌 조직이 영구적으로 손상됨. 뇌경색은 뇌조직의 허혈 현상이며, 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신경원과 신경교세포, 조직을 경색 · 괴사시킴.④ 원인혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연에 의해 손상된 혈관내벽에 콜레스테롤이 침착되면 뇌혈관을 점차 좁게 만들어 혈액의 흐름을 방해하게 됨. 좁아진 부위로 인하여 혈액공급이 부족하게 되거나, 좁아진 부위에서 혈전이 떨어져나가 먼쪽 혈관을 막아버리거나, 좁아진 것이 심해져 그 자리에서 혈관이 막히는 방법으로 뇌경색이 발생함.뇌의 큰 혈관에서 분지한 작은 혈관들이 고혈압 등으로 압박 받으면 혈관이 막혀서 발생함.심장판막질환이나 심방세동, 심근병 등의 심장질환이 있는 경우 심장에서 혈전이 만들어져서 뇌로 흘러들어가 뇌혈관을 막아 뇌경색이 발생할 수 있음.흡연, 음주, 적혈구 증가증, 좌식생활습관, 호르몬 대체요법, 65세 이상,가족력, 남성 등⑤ 진단뇌경색(허혈성 뇌졸중)을 진단하는 검사로는 CT, MRI 도플러 및 초음파 검사, 정밀한 심장검사, 뇌혈관 조영술, 단일양자방출단층촬영(SPECT), 양지방출단층촬영(PET) 등이 이용됨.⑥ 치료- 뇌졸중의 증상이 처음 나타난 후 3시간이 경과하지 않았다면 폐색된 혈관의 재개통을 목표로 하는 혈전 용해술을 시도함. 혈전 용해제 동맥이나 정맥을 통해 직접 투여하는 것으로 급성기에 시도함. 3시간(최대 6시간)이후에는 혈전용해술을 시행할 경우 뇌출혈의 위험이 증가하기 때문에 권장하지 않음.- 초급성기가 경과한 이후 병원에 도착한 환자의 경우 급성기 합병증 발생을 막기 위한 보존적 치료를 시행하고, 혈소판억제제를 투여하여 뇌졸중의 재발을 막는 치료를 시행함. 또한 뇌졸중의 원인인 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심장부정맥 등에 대한 치료도 반드시 병행해야 함.- 그 이외의 수술적 요법으로는 스탠드 삽입술이나 목동맥 내막 절제술, 경관 혈관 성형술, 스텐트 삽입술 등이 있음.⑦ 합병증< 급성기 합병증>- 일반적으로 뇌경색은 발생 직후 1주일 腦風) · 목풍(目風) · 누풍(漏風) · 내풍(內風) · 수풍(首風) · 장풍(腸風) · 설풍(泄風) 등이 있고, 또 폐풍(肺風) · 심풍(心風) · 간풍(肝風) · 비풍(脾風) · 신풍(腎風) · 위풍(胃風) · 노풍(勞風) 등이 있다.? 원인별 증상- 화성(火盛)으로 인한 경우 : 두통이 있고 나서 얼굴이 붉으며, 입이 마르고 목구멍이 건조하며 번조증이 있고, 잠을 잘 때 잘 놀래며 오줌이 시원하게 나오지 않으며 찔끔거리며, 대변을 보기 힘고, 어두워지면 미친 듯이 날뛰고 헛소리를 하고, 설태가 누렇고 맥이 보통 이상으로 빠르고 크게 뛰는 증상이 있다.- 기허(氣虛)로 인한 경우 : 정신이 피곤하고 사지가 연약하며, 말하기 싫어하고 기운이 적으며, 입맛이 없어 잘 못 먹고, 어지럽고, 심장이 뛰는 증상이 있다. 갑자기 쓰러진 후 말을 못 하며, 얼굴빛이 어둡고 맥상이 가늘고 약하다.- 습담(濕痰)으로 인한 경우 : 평소에 살이 찌고 얼굴이 희고, 어지럽고, 담이 많고 사지가 무거운 듯하며 잠을 계속 자려고 하며, 몸을 잘 움직이지 못하고 목구멍에는 가래가 끓으며 위부에 답답함을 느끼며, 설태가 두껍고 맥이 현맥과 활맥이 있다.- 양항(陽亢)으로 인한 경우 : 양항이란 기능이 평형의 상태 이상으로 항진된 경우를 말하는데 예를 들면 풍양(風陽), 간풍(肝風), 고혈압의 경우가 그렇다. 증상은 두통과 어지럼증이 있으며, 이명증이 생기고 근맥이 순동(?動, 입술과 근육, 눈동자가 저절로 떨림)하고, 얼굴이 붉게 되고 잘 노하고 화를 잘 내며, 맥이 현활(弦滑)하다.- 양허(陽虛)로 인한 경우 : 사지가 차갑고 소변이 청리(淸利, 오줌이 맑고 잘 나감)하며 밥을 적게 먹고, 땀이 저절로 나며, 기운이 적고, 말소리가 작으며 가볍고 설태가 담백하고 윤활하며, 맥이 깊고 빠른 침삭이 있다.③ 치료- 침 치료 : 한방 치료는 임상 증상의 개선, 재발 예방에 있다. 침구치료는 중풍의 예방과 급성기 및 회복기와 후유증기에 좋은 효과를 발휘할 수 있다. 중풍의 치료는 체침,방법합곡혈[ 合谷穴 ]수양명대장경(手陽明大腸經)엄지손가락과 집게 손가락 사이에 위치엄지와 검지가 갈라진 뼈 사이 움풀 팬 부위- 사관혈 중 하나로, 경락을 통하게 하여 이용범위가 넓다.- 신경마비, 반신 불수, 요골 신경 마비, 삼차신경통, 여러 경련, 근육 통증에 효과적엄지손가락을 이용하여 약간 힘을 주어 3~5초간 눌러주며, 여러번 반복한다.태충혈[太衝穴]족궐음간경(足厥陰肝經)- 발등에서 제1, 제2척골(蹠骨)이 갈라진 사이이며 발가락 사이로부터 2치 위에 위치- 합곡과 합하여 사관혈이라 하는데 이기활열, 청열진경 작용을 나타냄.- 원혈로서 진경작용(경련증상을 진정시킴)이 세므로 모든 경련에 사용함.- 엄지발가락은 좌우로 비틀어줌- 엄지발가락 양쪽을 꼭꼭 누르면서 내려감.- 태충혈을 엄지손가락을 이용하여 10초간 눌러줌.7. 데일리 루틴 이외의 지압하기 전과 후에 NRS 통증 사정을 측정한다.(처치 전과 후에 통증을 재사정하여 처치의 효과를 확인할 수 있다.)평가대상자는 퇴원 시 통증이 감소되었다고 말했다. (달성)대상자는 일주일 이내에 NRS 3점으로 감소하지 못했다. (미달성)대상자는 통증을 완화하는 방법으로 이완요법에 대해 설명할 수 있다. (달성)#1. 편마비와 관련된 통증간호사정주관적 자료“잘 서기 어렵고 걸을 때 왼발이 쳐져요.”(5/23)“손발을 누르면 딱딱한 느낌이에요. 남의 몸 같아요.” (5/23)“팔다리 힘없는 건 좀 나아졌는데 걷거나 설 때 불안해요.” (5/29)“슬리퍼 신고 있을 때 벗겨지면 벗겨지는 느낌이 안 들어요. 감각이 없어요” (5/31)객관적 자료-BBS 42/56점-한 발로 서있기 1점-Tandem gait 발잇기 일자보행 1점간호진단다리 감각저하와 관련된 낙상 위험성목표- 대상자는 퇴원 시까지 낙상 사고가 일어나지 않는다.- 대상자는 3일 이내에 낙상 예방법을 3가지 이상 말로 설명할 수 있다.- 대상자는 일주일 이내에 감각이 회복되었다고 말로 표현한다.계획 및수행1. 낙상 위험 식별 표식을 침상과 입원 팔찌에 부착한다.

의/약학| 2025.01.08| 24페이지| 4,500원| 조회(118)

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간호학과 지역사회간호학 실습 케이스 스터디/ 지역사회 진단(양평군)/ 간호진단 3개

<중 략>7) 전입 인구: 15,777명 (22년 기준), 전년 대비 증감: -2,156명전출 인구: 13,669명 (22년 기준), 전년 대비 증감: -923명8) 사망률사망자 수: 1,115명 (21년 기준)<---2020년 1,042명인구 10만명 당 사망자 수 892.3명 (2020년 기준)원인별 사망률: 암>심장질환>뇌혈관질환>폐렴자살률: 인구 10만 명 당 29.1명 (경기도 23.7명)9) 총가구 수: 49,922가구10) 평균 연령: 49세 (21년 기준)<--2020년 49세11) 이혼 건수: 218건 (22년 기준)<---2021년 251건12) 신혼부부 수(쌍): 1,838쌍 (21년 기준)<---2020년 1,983쌍결혼하지 않는 이유13) 등록 장애인 수: 8,019명 (21년 기준)<---2020년 7,878명2. 건강형태 및 수준-당뇨병 유병률 인구 10만 명 당 20.6명 (경기도 14.4명)-암 발생률 555.5명 (경기도 373.4명)-양호한 주관적 건강 수준 인지율 52.9% (경기도 53.6%)-삶의 질 지수 0.92/1.0 (경기도 0.95/1.0)-어제의 행복 정도: 6.6점-어제의 걱정 정도: 6.0점-저작불편 호소율(65세 이상) 32.8% (경기도 27.9%)-낙상 경험률 11.3 (경기도 13.3%)-우울감 경험률 9% (경기도 6.2%)-스트레스 인지율(%) 22.5% (전년도 28.2%)-일상생활 두려움-비만율 31.8% (경기도 31.6%)-흡연율 21% (경기도 19.1%)-고위험 음주율 12.8% (경기도 10.4%)-음주율 60% (경기도 56.1%)-걷기 실천율 36.7% (경기도 41.2%)-점심 식사 후 칫솔질 실천율 59.1% (경기도 70.4%)

의/약학| 2025.01.08| 14페이지| 3,000원| 조회(71)

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간호학과 아동간호학 실습 케이스 스터디/간호진단 3개 간호과정 3개/백혈병 아동 케이스 스터디

공공서식 한글에서 작성된 문서입니다.아동간호학Ⅲ간호과정 보고서-백혈병 아동-교수명교과명아동간호학Ⅲ학번/이름이름이00성별M연령4Y 10M입원일2023.04.05입원경로응급실혈액형B+진단명Acute Lymphoblastic leukemia(ALL)입원 시 v/s110/70-130-38.5-35주 양육자부, 모주호소fever낙상위험도12점(Humpty Dumpty Fall scale)통증점수2점(FPRS)항목측정치백분위수결과신장(cm)10450평균체중(kg)1525감소두위(cm)5150평균주호소: 아동이 감기 증세가 2주 동안 지속되었으며 발열 증세로 4월 5일 응급실 통해 내원하였다. 보호자는 "아이가 감기 증상이 지속되었지만 그동안 열은 안 났었는데 오늘 새벽부터 갑자기 열이 나기 시작해서 아직까지 열이 안 떨어져요. 우리 아이 잘못되면 어떡하죠?" "최근에 아이가 계속 보채고 평소보다 먹는 양이 줄고 활동량도 줄었어요.", "양치할 때 잇몸에서 자꾸 피가 나더라고요" “첫째 때도 이랬는데, 혹시 백혈병일까요?”라고 호소하였으며, 팔과 다리에 원인을 알 수 없는 멍이 많이 발견되었다. 내원 당시 38.5도 발열 있었으며 입을 벌리고 호흡하고 얼굴이 창백해 보였다. 흉부 x-ray 실시 결과 간 비대가 관찰되었으며, 혈액검사 결과는 다음과 같다. (f/u bone-marrow puncture)가족력: 일란성 쌍둥이 첫째가 1년 전 급성 림프성 백혈병 진단 받음.(2023.04.05. x-ray)정상범위환아 수치WBC4000-10000/mm312,000mm3Hg11-14.5g/dl7.0g/dlHct42~52%21%PLT15만-35만/mm318,000mm3ANC2500mm3 이상350mm3ER- 페니실린계 항생제 AST 진행 후 투약함- 체온 38.5℃ 측정됨. setopen 7cc 처방에 따라 해열제 투여하고 관찰함- x-ray 촬영함. 간비대 관찰됨- 혈액검사 진행함정상범위환아 수치WBC4000-10000/mm312,000mm3Hg11-14.5g/dl7.0g/dl보채고 울고 있는 모습 관찰됨- “애가 많이 피곤해하는 것 같아요...”- 팔, 다리에 원인을 알 수 없는 멍이 발견됨. 환아 출혈 증상 있거나 몸에 반점이 생길 시 알려달라고 설명함.- “자꾸 보채요” -> 체온 38.7도 측정됨 (setopen 7cc 처방에 따라 해열제 투여하고 관찰함)- “아직도 열이 나는 것 같아요. 체온 한 번만 측정해 주세요.” -> 체온 38.3도 측정됨 (brufen 6cc 처방에 따라 해열제 투여하고 관찰함)- 대상자의 보호자에게 감염 증상과 출혈 예방법에 대해 교육함HD#2 (2023-04-06)(09:00)- 환아 잘 자는 모습 관찰됨. IV site 발적, 부종, 삼출물 관찰되지 않음- 체온 37.0도로 측정됨- “밤새 보채지 않고 잘 잤어요. 근데 아직 기운이 없어 보여요.”- 대상자의 보호자가 감염의 증상에 대해 알고 있는지 확인함- 대상자의 보호자가 출혈 예방법에 대해 알고 있는지 확인함Nursing Problem도출된 진단백혈구의 비정상적 상승, 발열감염 위험성혈액 응고 능력 저하출혈 위험성낮은 헤모글로빈 수치피로치료 과정 및 예방에 대한 지식 부족지식 부족, 불안식욕 부진, 체중감소, 구토영양 불균형#1. 면역력 저하와 관련된 감염 위험성간호 사정객관적 자료주관적 자료- 혈액검사 결과환아 수치WBC12,000mm3Hg7.0g/dlHct21%ANC350mm3- BT: 38.5- RR: 35회- "아이가 감기 증상이 지속되었지만 그동안 열은 안 났었는데 오늘 새벽부터 갑자기 열이 나기 시작해서 아직까지 열이 안 떨어져요.“- “자꾸 보채요”- “아직도 열이 나는 것 같아요. 체온 한 번만 측정해 주세요.”간호진단#1. 면역력 저하와 감염위험성간호목표?장기목표1. 대상자는 퇴원 시까지 감염의 징후를 보이지 않는다.2. 대상자는 퇴원 시까지 의식의 변화, 현기증, 발한, 창백한 피부 등 감염의 증상을 나타내지 않는다.?단기목표1. 대상자는 2일 이내에 체온이 정상 범위로 측정된다.2. 대상자의 보호자는 2일 이내에 감염 수치는 대상자 상태를 반영하는 객관적 지표이다.(3-p.64)3. 대상자와 접촉 전 손 위생을 실시하고 드레싱 교환, 카테터 삽입 등 침습적 처치 시 엄격한 무균술을 지킨다.3. 손 위생은 감염관리의 첫 번째이며 침습적 처치 시 무균술을 지켜서 감염을 예방할 수 있다.(4-p.103)4. 필요시 처방된 항생제를 투여한다.4. 감염의 징후가 나타나지 않더라도 감염 예방을 위해 항생제를 투여한다.(3-p.65)5. 정맥 수액 공급 시 주사 부위를 지속적으로 사정한다.5. 정맥 수액 공급 시 장기간 동일부위의 주사침으로 정맥염이 생길 수 있다.(4-p.64)6. 발열, 오한, 발한, 홍조, 심한 허약감 등의 증상이 있는지 확인한다.6. 감염 시 나타날 수 있는 전신적인 증상으로 증상에 따라 감염의 심각도를 파악할 수 있다.(3-p.64 / 4-p.104)7. 대상자와 보호자에게 감염의 증상과 징후(발열, 오한, 홍조 등)를 교육하고 증상 발생 시 바로 알리도록 한다.7. 대상자에게 감염의 증상과 징후를 교육해 증상이 나타날 시 의료진에게 알릴 수 있다.(3-p.64)8. 충분한 수분과 영양을 섭취하도록 교육한다.8. 발열 시 탈수의 위험이 있으므로 수분을 공급한다. 영양부족 상태의 대상자는 병원균에 대한 세포면역반응을 발휘할 수 없어 감염에 더욱 취약하다.(3-p.65)9. 철분제섭취를 격려한다.9. 빈혈이 있을 시에 감염 위험성이 높아지기 때문이다.(4-p.105)수행1. 4시간마다 활력징후 측정함. (By. RN)2. 처방에 따라 임상 병리 검사를 시행하고 감염 관련 지표를 확인함. (By. RN)3. 대상자와 접촉 전 손 위생을 실시하고 드레싱 교환, 카테터 삽입 등 침습적 처치 시 엄격한 무균술을 지킴. (By. RN)4. 대상자와 보호자에게 감염의 증상과 징후(발열, 오한, 홍조)를 교육하고 증상 발생 시 바로 알리도록 함. (By. RN)5. 필요시 처방된 항생제를 투여함. (By. RN)-> 페니실린계 항생제 투약함6. 정맥 수액 공급 시 주사부위를 피부 등 감염의 증상을 나타내지 않는다. (수행 중)?단기목표1. 대상자는 2일 이내에 체온이 정상 범위로 측정된다. (수행 중)2. 대상자의 보호자는 2일 이내에 감염의 징후(발열, 오한, 홍조 등)를 말로 설명할 수 있다. (달성)#2. 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성간호 사정객관적 자료주관적 자료- 팔과 다리에 원인을 알 수 없는 멍이 많이 발견됨- 혈액검사 결과환아 수치Hg7.0g/dLHct21%PLT18,000mm3"양치할 때 잇몸에서 자꾸 피가 나더라구요."간호진단#2. 혈소판 감소와 관련된 출혈위험성간호목표?장기목표1. 대상자는 퇴원 전까지 출혈을 경험하지 않는다.?단기목표1. 대상자는 3일 이내에 정상적인 Hg, Hct, PLT 수치를 유지한다.2. 대상자의 보호자는 3일 이내에 출혈 예방법 3가지 이상을 설명한다.간호 중재및근거1. 4시간마다 활력징후를 측정한다.1. 활력징후는 대상자의 기본적인 상태를 나타내는 지표이며, 출혈 시 순환 혈액량 감소로 혈압이 떨어지고 보상기전으로 심박동 수가 빨라져 빈맥이 나타날 수 있으므로 주의 깊게 사정해야 한다.(2-p.378)2, 의식변화, 불안, 안절부절, 창백, 발한과 같이 출혈로 나타날 수 있는 신체적 반응 여부를 사정한다.2. 출혈로 인해서 의식변화, 불안, 안절부절, 창백, 발한과 같은 증상이 나타날 수 있다.(2-p.378)3. 대상자의 피부나 점막의 상태를 사정한다.3. 멍, 점상출혈 등의 발생은 혈액응고에 문제가 있음을 의미한다.(5-p.208~210)4. 대상자의 항응고제, NSAIDS 계열 약물의 사용 여부를 사정한다.4. 항응고제와 NSAIDS 계 약물은 지혈을 방해하는 약물이다.(6-p.365)5. 혈액응고검사를 포함한 혈액검사 결과 (Hct, Hb, RBC, WBC 등)를 사정한다.5. 혈액응고검사 수치는 잠재적인 출혈 위험도에 대한 정보를 제공한다. 혈액검사 결과를 통해서 출혈의 징후를 확인할 수 있으며 이는 수혈의 필요성을 판단하는 근거가 된다.(6-p.94~100)6. 소변,것에 베이거나 상처가 나지 않도록 주의하며 손발톱 손질 시 주의한다.(5-p.208~210)9. 대상자의 보호자에게 활동의 제한에 대해 교육한다.9. 혈소판감소증은 출혈을 초래하여 생명을 위협하므로 과도한 활동을 제한하여 출혈을 예방한다.(2-p.752)10. 대상자의 보호자에게 고섬유식이와 비타민 K가 함유된 음식의 중요성에 대해 교육한다.10. 고섬유식이는 변비를 예방할 수 있으며, 비타민K는 지혈작용을 하는 데에 도움을 준다.(5-p.208~210)간호수행1. 4시간마다 활력징후를 측정함. (By. RN)2. 대상자가 의식변화, 불안, 안절부절, 창백, 발한과 같은 증상을 보이는지 사정함. (By. RN)3. 대상자의 피부나 점막의 상태를 사정함. (By. RN)4. 대상자의 항응고제, NSAIDS 계열 약물의 사용 여부를 사정함. (By. RN)5. 대상자의 출혈의 지표가 되는 Hct, Hb, RBC, WBC의 수치를 확인함. (By. RN)6. 소변, 대변, 구토물의 잠혈검사 결과를 실시함. (By. RN)7. 혈액은행에 연락하여 혈액 제제를 확보함. (By. RN)8. 대상자의 보호자에게 출혈예방을 위해 출혈의 위험요인과 출혈이 나타날 시 의료진에게 알리도록 교육함. (By.RN)9. 대상자의 보호자에게 활동의 제한에 대해 교육함. (By.RN)10.대상자의 보호자에게 대상자가 고섬유식이와 비타민 K가 함유된 음식의 중요성에 대해 교육함. (By.RN)평가?장기목표1. 대상자는 퇴원 전까지 출혈을 경험하지 않는다. (수행 중)?단기목표1. 대상자는 2일 이내에 정상적인 Hg, Hct, PLT 수치를 유지한다. (수행 중)2. 대상자의 보호자는 2일 이내에 출혈 예방법 3가지 이상을 설명한다. (달성)#3. 빈혈과 관련된 피로간호 사정객관적 자료주관적 자료- v/s 110/70-130-38.5-35- 내원 당시 입을 벌리고 호흡하는 모습과 창백한 얼굴 관찰됨.- CBC 검사CBC환아 수치Hg7.0g/dlHct21%- "최근에 아이가 계속 보채고 평소보중재

의/약학| 2025.01.08| 9페이지| 3,500원| 조회(88)

백혈병, 아동간호학, 케이스 스터디

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간호학과 성인간호학실습/케이스스터디/외상성 뇌내 출혈/중환자실TICU 케이스 스터디/간호진단 3개, 간호과정 3개 평가A+최고예요

성인간호학실습- Case Study Report -과목성인간호학실습실습기관********병원 TICU학번이름제출일자2023.09.11.Ⅰ. 일반정보이름 : 김00나이 : 만 83세성별 : M입원일 : 2023.08.27.진단명 : diffuse brain injury, without open intracranial woundTraumatic intracerebral hemorrhage수술일 : 8/27수술명 : Stereotactic ICH catheter insertion. Lt Frontal퇴원일 :생활수준 : 상_____ 중__O__ 하_____보험상태 : 의료보험__O__ 의료보호_____ 없음_____ 기타_____술 : X담배 :X정보제공자 : 자녀, EMRⅡ. 병력1. 주증상(chief complaints)- Stuporous mentality2. 현병력(present illness) : 현 질병 (또는 증상)관련 history1) 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가?- Stuporous mentality2) 이 증상은 언제부터 나타났는가?- 8/27 06:30경3) 얼마나 나주 나타났으며 얼마나 오래 지속되었는가?- 8/27 06:30경 자택에서 넘어진 후로 쇠약감을 느낌4) 어느 경우 더 악화되는가?- 알 수 없음5) 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가?- 8/27 Stereotatic ICH Catheter insertion을 시행하여 아직 Mental은 Stuporous 상태이며 현재 Lt. Frontal에 Cath를 가지고 있음.6) 통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가?- 통증을 위치 사정할 수 없음3. 과거병력(past history) : 기타 질병 history- HTN (약 복용X)- stomach 쪽으로 폐색 있어 stent 시술- Pyloric stenosis- duodenal ulcer- BPH- CKD4. 가족력 (family history)- 가족력 없음5. 질병진행과정(Progress of disease)대상자는 8/27 06:30경 자택에서 넘어져 T-ICH on Lt F, T-IVH 진단 하 Stereotactic ICH catheter insertion, Lt OP 후 집중 치료를 위해 본원 TICU에 입원하여 경과 관찰 중임. 연결된 EVD로 혈액과 CSF 배액 중이며 Tragus 기준 상방 5cm에서 시간 당 10-15cc 배액되도록 tacic 조절 중임. Mental은 Stuporous 상태이며 자극에 얼굴만 찡그리는 정도의 반응을 보임. 동공 반사는 좌우 대칭이나 빛에 대한 반응이 없으며 동공크기는 2mm임. 전신적인 허약감과 낙상 위험, 카테터 등 주의를 위해 억제대를 적용 중이며, 소량에서 중간량의 객담이 흡인됨. 또한, 혈압이 높아 PRN으로 Perdipine을 iv로 투여하고 있으며 110

의/약학| 2025.01.08| 31페이지| 5,000원| 조회(194)

간호학과, 케이스스터디, 성인간호학실습

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간호사/인천성모병원 간호사 최종 합격 자소서

1. 성장 과정 900.[나누는 것의 기쁨]어머니는 나누는 것이 곧 얻는 것이라는 말을 자주 하셨습니다. 유년시절부터 어머니는 여러 봉사 활동을 하시며 신념을 뒷받침하셨습니다. 이를 보며 자란 저 또한 어머니를 따라 종종 봉사 활동에 참여하게 되었습니다. 나눔을 받는 대상자들과 그들을 보며 기뻐하는 어머니를 보며 나누는 것의 가치를 배울 수 있었습니다. 고등학생이 되어서는 지역 치매 센터에서 봉사 활동을 하였습니다. 치매 노인과 산책하고 대화하며 센터에서 보내는 시간의 소중함을 깨달았습니다. 산책과 대화는 특별하지 않아 보이지만, 공감과 경청은 가정에서 외로움을 느낀 노인들에게 큰 기쁨으로 다가갔습니다. 이 기쁨을 깨닫자 저에게도 더욱 가치 있게 느껴졌습니다. 이러한 경험을 통해 배우게 된 나눔의 기쁨과 가치는 환자의 안위를 우선시하며 더 베풀고 소통할 수 있는 간호사가 되는 데 발판이 될 것이라 확신합니다.2. 성격 및 특기 사항 900.[공감과 배려]저는 공감을 통해 사람들을 편안하게 만듭니다. 아동 실습 시 활력 징후 측정을 거부하는 환아에 맞춰 간호를 제공한 경험이 있습니다. 환아는 낯선 환경과 처치가 두려워 다가가면 울었습니다. 울음을 멈춘 후 고막 체온계로 전화기 놀이를 하며 직접 귀에 댈 수 있도록 해주었고 “두근두근 소리 들어볼까요?”라고 말한 뒤 청진기를 대는 등 눈높이에 맞춘 간호를 제공하였습니다. 이 경험을 통해 이해하고 배려하는 마음으로 대하는 것이 만족도 및 맞춤 간호에 도움이 된다는 것을 배웠습니다.편의점 아르바이트 중 손님과 소통하며 도움을 드렸습니다. 요즘 스마트폰으로 해야 하는 것이 늘어 힘들다는 손님의 말에 공감하며 멤버십 가입과 포인트 사용 방법을 이해하기 쉽게 설명하였습니다. 직접 사용하는 것을 보여드리니 다른 곳에서도 쓸 수 있겠다며 좋아하셨습니다. 또한, 커피머신 버튼에 순서대로 숫자를 프린트하여 붙여두자 사용법을 물어보는 손님이 줄었습니다. 이처럼 공감과 배려로 마음을 치유하는 간호사가 되겠습니다.3. 생활신조 900.[내가 쓴 시간은 언제든 돌아온다]저는 인내심과 끈기가 강한 사람입니다. 노력한 만큼의 결과가 따르지 않았을 때의 좌절은 길지 않습니다. 한 번의 결과가 지난 노력의 결과라고 생각하지 않으며 포기하지 않고 끝까지 노력했습니다. 하기 싫은 일이 생겨도, 생각보다 나쁜 결과를 얻었을 때도 결국 해내 왔습니다. 고등학교 때 낮은 성적이 지속되는 것에 흔들리지 않고 더 시간을 쓰고 노력했습니다. 모르는 것은 알 때까지 공부하며 선생님께 여쭤보아 확인하였고 그 결과로 점차 성적을 올려 원하던 간호학과에 입학할 수 있었습니다. 또한, 6년 전 청소년센터에서 만난 학생에게 공부를 가르쳐 주며 원하는 대학에 입학할 수 있도록 도운 경험도 있습니다. 앞으로도 인내심과 끈기로 많은 배움의 기회를 얻어 환자를 우선으로 하고 최상의 간호를 제공할 수 있는 부천성모병원의 의료인이 되도록 노력할 것입니다.4. 지원동기 및 장래계획 900.[행복한 간호사]저는 몸을 건강하게 유지하기 위해 마음을 건강하게 유지합니다. 몸을 건강하게 유지하려는 의지가 긍정적인 마음에서 비롯되며 인간관계를 유지하는 것과 목표를 달성하려는 의지에도 발판이 되었습니다. 이러한 자세가 ‘행복추구’와 ‘상호공감’을 바탕으로 점성간호를 실현하고자 하는 인천성모병원의 비전과 부합한다고 생각하여 지원하게 되었습니다. 밝은 에너지와 배려하는 마음으로 환자와 상호공감을 통해 신뢰를 얻겠습니다. 또한, 행복을 추구하며 몸과 마음을 건강하게 유지하고 환자에게 행복을 나눌 수 있는 간호사가 되기 위해 노력할 것입니다. 직접적인 간호뿐만 아니라 환자의 호소에 공감하며 전인적 간호를 제공하겠습니다. 아는 것에 자만하지 않고 기본에 충실한 맞춤 간호를 실현하는 간호사로 자부심을 느끼며 간호하겠습니다.[행복한 환자와 간호사]저는 긍정적인 마음으로 행복을 얻고자 합니다. 행복은 모든 일을 시작할 의지를 주고 몸과 마음을 건강히 하는 데 발판이 되기 때문입니다. 간호사는 환자가 스스로 몸과 마음을 건강하게 하려는 긍정적인 마음을 갖도록 하는 사람이라고 생각합니다. 이러한 자세와 신념이 ‘행복추구’와 ‘상호공감’을 바탕으로 점성간호를 실현하고자 하는 인천성모병원의 비전과 부합한다고 생각하여 지원하게 되었습니다. 밝은 에너지와 배려하는 마음으로 환자와 상호공감을 통해 신뢰를 얻어 환자에게 행복을 나눌 수 있는 인천성모병원의 간호사가 되겠습니다. 직접적인 간호뿐만 아니라 환자의 호소에 공감하며 전인적 간호를 제공할 것입니다. 아는 것에 자만하지 않고 기본에 충실한 맞춤 간호를 실현하겠습니다. 5년, 10년 후에도 인천성모병원의 간호 질 향상을 위해 끊임없이 노력하며 자부심을 느끼는 간호사가 될 것입니다.5. 역량 및 업적 3,000.[뛰어난 관찰력과 상황대처 능력]임상 실습 중 환자에게 나타나는 문제들을 발견하고 대처한 경험이 있습니다. 신생아실 실습 시 신생아에게 분유를 먹이던 중 아기의 입술 색이 미세하게 푸른색을 띠는 것을 발견하였고 실습 OT에서 들었던 신생아 청색증에 관한 교육이 생각났습니다. 먼저 분유 먹이는 것을 중단하고 아기를 곧게 세워 안아주었습니다. 이후 선생님께 말씀드렸고 알려주신 대로 발바닥을 자극해 주어 호흡을 유도하자 울기 시작했습니다. 선생님께서는 학생 간호사들이 이런 문제를 놓치고 지나가는 경우가 많은데 발견하고 지시한 대로 해준 것은 잘한 일이라고 칭찬해 주셨습니다.또한, 성인 실습 시 IV line에 혈액이 역류하는 것을 보고 불안해하며 도움을 요청하시는 환자가 많습니다. 학생 간호사인 제가 직접 처치할 수 없어 환자에게 IV line이 적용된 팔은 내려 수액 팩과의 경사가 급한 상태로 유지하는 것이 좋다고 설명한 후 간호사 선생님께 상황을 보고하였습니다. 이러한 상황이 반복되자 환자가 불안해하고 걱정하기 전에 먼저 발견하고 안심시켰습니다. 위기 상황에 직접 처치할 수 없더라도 학생 간호사로서 알아볼 수 있는 것을 신속하게 발견하고 조치할 수 있도록 노력하였습니다.

취업| 2025.01.08| 4페이지| 6,000원| 조회(132)

간호사, 인천성모병원, 간호사 취업

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