A+ 아동간호학실습/정상 신생아 간호/간호진단5개, 간호과정2개/문헌고찰O

소개

A+ 받은 정상 신생아 사례보고서입니다.

[간호진단]
#1. 잦은 역류와 관련된 흡인의 위험
#2. 미성숙한 면역기능과 관련된 감염의 위험
#3. 환경 온도 변화와 관련된 비효과적 체온조절의 위험
#4. 근골격계의 미성숙과 관련된 아동 낙상의 위험
#5. 장시간 기저귀 착용과 관련된 피부 통합성 장애의 위험

[간호과정]
#1. 잦은 역류와 관련된 흡인의 위험
#2. 미성숙한 면역기능과 관련된 감염이 위험

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 자료수집

Ⅲ. 간호진단 및 우선순위

Ⅳ. 신생아 간호 과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
병태생리
‧ 신생아의 역류 원인 :
- 식도와 위의 경계에 있는 원형 밴드 모양의 근육(하부 식도 괄약근)은 일반적으로 위 내용물이 식도로 들어가는 것을 막아주는데, 영아에서는 이 근육이 발달되지 않았을 수 있거나 적절하기 않은 시기에 이완되어 위 내용물이 식도로 역으로 움직일 수 있게 함(역류).

- 수유 중 반듯하게 안고 있거나 수유 후 눕게 되면 중력이 위에 있는 물질을 식도로 다시 흘러가는 것을 막을 수 없기 때문에 역류를 촉진
- 과식과 만성 폐 질환은 위의 압력을 높여 영아가 역류에 취약
- 담배 연기(간접 흡연으로) 및 카페인(음료나 모유 내)은 하부 식도 괄약근을 이완시켜 역류가 더 쉽게 일어날 수 있음
- 카페인과 니코틴(모유 내)도 산 분비를 자극하여 역류가 발생하면 더 산성이 됩니다.

‧ 그 외 다른 원인
- 우유 알레르기에 해당되는 음식 알레르기나 음식 불내성도 역류의 일부 원인일 수 있지만, 일반적인 원인은 아님
- 천천히 비워지는 위(위마비)
: 위마비의 경우 음식이 장기간 위에 남아 있어 위의 압력이 높게 유지
-> 위의 높은 압력은 역류로 이어짐

임상특성
신생아의 역류 증상
‧ 구토
‧ 과도하게 게워냄(역류)

‧ 역류 합병증
- 위가 불편하여 보챔
- 성장 부진을 초래할 수 있는 영양 공급 문제
- 발작과 혼동할 수 있는 “잠깐의” 비틀기와 자세 잡기
- 흡인 : 적은 양의 산이 위에서 숨통으로 들어감. 숨통과 호흡 통로에 존재하는 산은 기침, 쌕쌕거림, 호흡 정지(무호흡) 또는 폐렴을 초래할 수 있음.
- 귀 통증, 목쉼, 딸꾹질 및 축농증
- 식도가 심하게 자극을 받으면 식도염이 생길 수 있음
- 식도에 일부 출혈이 있을 수 있고 철결핍 빈혈을 초래할 수 있음
- 협착증 : 식도염은 흉터 조직을 일으켜 식도가 협착될 수 있음

참고자료

· NANDA International Nursing Diagnosis 2021-2023
· 박호란 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 개정증보판, 2019, 현문사