정신간호학실습A+/케이스스터디/조현병/간호진단분류체계(NANDA)/정신간호진단체계(PND)/간호진단5개/자기무시와 상호작용장애 간호과정

소개

"정신간호학실습A+/케이스스터디/조현병/간호진단분류체계(NANDA)/정신간호진단체계(PND)/간호진단5개/자기무시와 상호작용장애 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자 정보

2. 성장발달력

3. 가족력

4. 정신상태사정

5. 약물치료

6. 치료적 기타 중재

7. 간호중재 대상자의 간호문제 목록

8. 간호과정
1) 무력감과 관련된 자기무시
2) 부적절한 대인관계와 관련된 사회적 상호작용 장애

본문내용

대상자 정보

성별/ 나이
F/45세

1. 의학적 진단(DSM-IV-TR)
조현병(schizophrenia)

2. 정신과적 주호소 (Chief complain)
환청, 망상, 불안, 환시
남자, 여자 목소리가 들리고 불안하고 신경쓰이고 눈에 헛것이 보인다고 함

3. 정신과적 과거력 입원치료횟수
용인정신병원, 윤신경정신과 입원
안중백병원 입원(19.12.19.)

4. 신체적인 현병력(예: 고혈압, 당뇨병)
DM/HTN/Tb(-/-/-)

5. 정신과적 현 문제 최초발병시기
중학교 때쯤

일상생활양상

식습관
아침, 점심, 저녁 잘 드심
늦은 저녁 배고파하며 간식을 요구하는 모습이 잦음

수면 양상
늦은 밤 배고파 병동을 배회하나 밤에 잘 주무심
낮잠을 많이 잠, 야한꿈을 자주 꾼다고 함
꿈을 꾸는데 아침에 일어나면 기억이 안 난다고 함

배변양상
2~3일에 한번씩 대변 본다고 함

개인위생상태
하루 3~4번 정도 세수한다고 함
샤워는 안 하고 머리만 감는다고 함
침상 주변과 옷이 지저분함

성장 발달력(확인 가능한 것만 기록)

아동기( ~6세)
유치원 다닐 때 친구들, 선생님과 한복을 입고 사진 찍은 기억이 난다고 함
친구들이랑 싸우고 친해지고 그랬다고 함

학령기(~12세)
어릴 때 오빠랑 자고 있을 때 누가 흔들어 깨웠는데 눈 떠보니 아무도 없었다고 함
그때부터 귀신이 무서웠다고 함
방 2개 있는 방에서 살았었고 이사를 여기저기 많이 다녔다고 함

청소년기(~24세)
여자중학교까지 다니고 고등학교는 다니지 않았다고 함
중학교 때 엄마가 돌아가셨다고 함, 중학교 때 성폭행을 당했다고 함
엄마가 돌아가시고 할아버지가 돌아가셨다고 하심
할머니는 중풍으로 돌아가셨는데 엄마가 돌아가실 때는 눈물이 안 났지만, 할머니가 돌아가시니 눈물이 났다고 함

성인기(~45세)
현재 나이 45세이지만 37세라고 하심
다른 사람들의 물건을 도둑질하여 벌 받는 거 같다고 함

참고자료

· 김성재 외(2023). 제9판 정신간호총론. 수문사
· 이은희 외(2022). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사