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호스피스A+/나의품위있는죽음을위한준비/나의유언장/나의장례식/호스피스계획 평가A좋아요

호스피스 보고서-나의 품위있는 죽음을 위한 준비-- 목 차 -Ⅰ. 들어가는 말Ⅱ. 본론1. 호스피스 계획2. 나의 유언장3. 작별의 인사4. 나의 장례식Ⅲ. 맺음말참고문헌Ⅰ. 들어가는 말모든 사람은 언젠가 죽는다. 행복하게 잘 사는 것만큼 중요한 것이 잘 죽는 것이다. 준비된 죽음은 죽음을 무조건 거부하는 것이 아닌 자연스러운 현상으로 받아들이는 것이다. 죽음이 언제 오더라도 후회스럽지 않은 아름다운 죽음을 맞이하는 것이다. 죽음에 이르는 과정에는 다양한 위기와 고통이 존재하기 때문에 이를 잘 대처하는 것이 중요하다. 그러므로 죽음을 잘 맞이하기 위해 죽음에 대해 관심을 가지고 이해하고 생각하려는 자세가 필요하다. 나의 품위있는 죽음을 위해...Ⅱ. 본론1. 호스피스 계획① 통증치료통증은 잠재적인 손상이나 실질적인 손상과 같은 신체 이상과 관련되어 나타나는 괴로운 감각적·정서적 경험으로 환자가 경험하게 되는 가장 흔하고 두려워하는 증상 중 하나이다. 통증은 객관적이고 생리적인 감각의 측면과 주관적이고 정신적·정서적인 측면의 상호작용으로 나타나 그 반응이나 태도가 다양하므로 통합적인 평가와 적극적인 통증관리가 필요하다. 평소 아픈 것을 잘 참지 못하는 나로서는 통증에 대한 적극적인 처치가 필요한 바이다.② 존엄치료존엄치료는 캐나다의 정신과 의사이자 완화의료 전문가인 초치노프에 의해 개발되었으며, 말기환자들이 겪고 있는 심리사회적·실존적 고통을 완화하기 위한 심리치료적 단기 개입법이다.1. 당신의 인생에 대해 말해주세요. 특히 당신이 가장 잘 기억하고 있거나 가장 중요하다고 생각하는 부분에 대해서요. 당신은 언제 가장 살아있다는 것을 느꼈나요?⇒ 기억력이 좋지 않아 특별하게 생각나는 일은 없고 그날그날 소소한 행복을 느끼며 사는 평범한 인생이다. 그날의 모든 일정을 마무리하고 침대에 누워 잠시 눈을 감고 있을 때 가장살아있다는 것을 느낀다.2. 당신에 대해 당신의 가족들이 알기 원하는 특별한 것들이 있나요? 당신에 관해 가족들이 기억해 주기를 원하는 특별한 것들이 있나요?⇒ 사람은 망각의 동물이기에 특별히 나를 오랫동안 기억하지 않아도 상관없다. 가끔 일상생활속 사소한 일로 생각이 났을 때 슬픈 기억이 아닌 행복한 기억으로 떠올랐다면 그것으로도만족할 것이다.3. 당신의 인생(가족, 직장, 공동체 봉사활동 등)에서 가장 중요한 역할은 무엇이었나요? 그것이 당신에게 왜 중요한가요? 당신은 그러한 역할에서 무엇을 성취했다고 생각하시나요?⇒ 우리 가족의 첫째 딸로서 중심적인 역할을 했다고 생각한다. 무슨 일이 있을 때 중재적인역할로 이야기를 들어주고 소통하는 다리역할을 했다고 생각한다.4. 당신이 이룬 가장 중요한 성취는 무엇인가요? 그리고 당신은 무엇을 가장 자랑스럽게 느끼나요?⇒ 간호학과에 들어와 좋은 인연들을 만나고 하고 싶었던 공부를 하면서 성적에 있어 만족스러운 결과가 나왔을 때 그리고 그것을 주변 사람들이 인정해주었을 때 자랑스러움을 느낀다.5. 당신이 사랑하는 사람들에게 말하고 싶은 특별한 것이 있나요? 당신이 시간을 내어 다시 한번 더 말하고 싶은 것들이 있나요?⇒ 내 인생에 있어 사랑하는 사람들을 만나서 행복했고, 나로 인해 오랫동안 마음 아플 일이없었으면 좋겠다.6. 당신이 사랑하는 사람들에게 바라는 희망과 꿈은 무엇인가요?⇒ 빠르게 슬픔에서 벗어나 행복한 추억을 많이 만들고 되도록 천천히 나를 만나러 오면 좋겠다.7. 당신이 인생에서 배우거나 깨달은 것 중에서 다른 사람들에게 남기고 싶은 것은 무엇인가요?(당신은 인생에서 무엇을 배웠나요? 다른 사람들에게 남기고 싶은 인생의 교훈은 무엇인가요?) 당신은 사랑하는 사람들(남편, 아내, 아들, 딸, 부모 등)에게 어떤 조언이나 충고를 전하고 싶나요?⇒ 인생에 있어서 가장 최우선으로 생각할 것은 바로 ‘나’ 자신이다. 타인의 잣대에 맞추어 나자신을 속이는 인생을 살기보단 스스로 하고 싶은 것을 개척하며 살기를 바란다.8. 당신이 가족에게 전하고 싶은 말이나 당부가 있나요? 가족이 미래를 준비하는 데 도움이 되도록 가족에게 전하고 싶은 말이나 당부가 있나요?⇒ 엄마, 아빠, 동생과 함께한 모든 시간이 행복했으며 싸우기보다 서로 의지하며 알콩달콩 살다가 천천히 건강하게 살았으면 좋겠다.9. 이와 같은 영원한 기록을 만드는데 있어서 당신이 꼭 포함되기를 원하는 다른 것들이 있나요?⇒ 놀러 갈 때마다 사진을 찍어 소중한 추억을 담은 앨범을 만들어 남기고 싶다. 내가 생각날때마다 앨범을 보고 사진 속 행복한 장면을 떠올려 주었으면 한다.③ 연명치료연명의료결정법에서 연명의료를 임종과정에 있는 환자에게 하는 심폐소생술, 혈액 투석, 항암제 투여, 인공호흡기 착용 등 치료효과 없이 임종과정의 기간만을 연장하는 의료로 정의하고 있다. 편안한 죽음을 원하니 인위적인 생명 연장만을 위한 치료를 받지 않도록 사전연명의료의향서를 작성할 것이며, 보호자에게도 이에 대해 알도록 이야기할 것이다.2. 나의 유언장첫째, 장기 기증과 사전연명의료의향서를 등록하였으니 확인 후 그에 따르기를 바랍니다.둘째, 인위적인 생명 연장 장치, 시술, 수술 등을 일절 하지 않고 자연사하기를 바랍니다.가. 인공호흡기를 장착하지 않겠습니다.나. 심폐소생술을 받지 않겠습니다.다. 인위적인 영양 공급장치를 하지 않겠습니다.라. 생명이 꺼져 갈 때 연장하기 위한 어떤 처치도 받지 않겠습니다. 오래 생존하기보다 활동 수명이 아닌 목숨 수명으로 버티는 시간이 최대한 짧기를 바랍니다. 남은 가족들 마음의 위안과환자를 죽게 내버려 둘 수 없는 병원의 소명보다 본인의 이러한 의지가 우선되기를 바랍니다.마. 뇌출혈 등으로 쓰러졌을 때 정상 생활을 할 수 있을 상태의 회복이 안 될 가능성이 0.1%라도 있는 경우(불구나 식물인간 등)나 의식회복이 힘들 만큼 진행되었을 경우 등에 단지 당장호흡이 멈추는 것만을 방지하는 어떤 수술이나 시술도 받지 않겠습니다.셋째, 죽음에 이르는 마지막 순간까지 나의 존엄성이 최대한 존중되기를 바랍니다. 삶의 질이 확보되지 않고, 건강 수명과도 관계없는 의미없이 목숨만 연장하는 어떤 의료 처치도 받지 않고, 가장 자연스럽게 존엄사 하기를 원합니다.넷째, 장례는 최대한 자연 그대로, 어떤 치장이나 의식도 없이 소박하게 관에 뉘어져 곧장 화장되기를 바랍니다. 남은 한 줌의 재는 해양장으로 자연으로 보내주기를 원합니다.다섯째, 남은 재산에 관하여 엄마, 아빠, 동생에게 재산의 30%씩 나누어 주고, 나머지 10%는 위기영아보호상담지원센터(베이비박스)에 기부하여 주시기 바랍니다.여섯째, 이 유언장은 눈에 잘 띄는 곳에 붙여 두어 제 뜻대로 저의 마지막 목숨을 다할 수 있도록배려해주시기를 바랍니다.3. 작별의 인사여리고 여린 우리 엄마, 내가 먼저 떠났다고 울다가 지쳐 쓰러지진 않았는지 걱정이 되는데, 엄마 딸로 태어나 행복한 추억을 가득 안고 떠났으니 오랫동안 슬퍼하지 않았으면 좋겠어. 엄마가 나의 엄마여서 고맙고 미안해. 먼저 이렇게 떠날 줄 알았다면 엄마가 여기저기 놀러 가자고 했을 때 같이 갈걸, 해외여행 한번을 같이 못 가봤네. 나의 시간은 여기서 멈추었지만 엄마의 시간은 아직 끝나지 않았으니 좋은 거 많이 먹고, 이곳저곳 여행도 다니며 재미있는 인생 즐기다가 천천히 나 만나러 와. 내가 마중 나갈게. 다음 생이 있다면 엄마의 엄마가 되어 엄마가 준 사랑 보답할테니 내 딸로 태어나 주었으면 좋겠어. 내가 속 썩였다고 엄마가 다음 생에 그러는 건 아니겠지? 다음 생에 더한 즐거움이 있을 테니 너무 마음쓰지 않았으면 좋겠다.아빠, 잔소리꾼 없어졌다고 술, 담배 더 많이 하는건 아니겠지? 아빠의 건강을 위해 한 잔소리였는데, 계속 싸우기만 하고 결국 끊게 하지도 못했네. 내가 먼저 가서 없지만, 아빠는 건강하게 오래오래 살다가 천천히 왔으면 좋겠어. 나 없다고 엄마랑 싸우지 말고 서로 의지하며 알콩달콩 살다가 와. 엄마, 아빠 싸울 때 아빠편 안 들었다고 서운해 했는데, 다음 생에 내 아들로 태어나 아빠가 내편 안 들어줘도 서운해 하지 않을 테니 내 아들로 태어나 주었으면 좋겠어. 아빠 딸로 태어나서 행복했어.

의/약학| 2025.01.03| 6페이지| 1,000원| 조회(190)

장례식, 유언장, 호스피스, 나의품위있는죽음을위한준비

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국제간호/국제보건의료시스템/우리나라와 일본의 응급의료시스템

국제보건의료시스템 보고서-우리나라와 일본의 응급의료시스템-- 목 차 -1. 서론2. 본론1) 우리나라의 응급의료시스템① 우리나라 응급의료시스템의 현황② 우리나라 응급의료시스템 관련 법③ 우리나라 응급의료시스템 관련 기관④ 우리나라 응급의료시스템의 재정⑤ 우리나라 응급의료시스템 관련 보도자료2) 일본의 응급의료시스템① 일본 응급의료시스템의 현황② 일본 응급의료시스템 관련 법③ 일본 응급의료시스템 관련 기관④ 일본 응급의료시스템의 재정⑤ 일본 응급의료시스템 관련 보도자료3) 우리나라와 일본의 응급의료시스템 비교·분석4) 우리나라 응급의료시스템의 문제점 및 개선 방안3. 결론4. 참고문헌 및 자료1. 서론우리나라의 경우 1960년대 이후의 산업화 정책에 따른 도시화, 공업화가 급속히 진행되면서 크고 작은 각종 사고의 발생과 함께 응급환자 발생 건수도 빠르게 증가하고 있다. 또한 인구의 노령화 및 식생활 습관 등으로 뇌혈관질환 등 신속한 처치를 요하는 질환이 급격히 상승하고 있어, 이에 따라 증가하는 응급의료요구에 적절히 대처하기 위해서는 효율적인 응급의료체계를 확립해야 한다. 응급의료체계는 국민의 생존권을 보장하는 중요한 사회적 안전장치이다. 우리나라는 그동안 의료공급확대와 전국민의료보험 실시 등 다양한 정책을 통해 의료서비스의 양적 성장과 국민의 의료접근성을 확보해왔고, 필수 의료서비스 제공체계 구축을 통해 보건의료의 보편성을 확보하고자 노력하고 있다. 그러나 우리나라의 응급의료체계는 지금까지 기울여온 노력에도 불구하고 여전히 선진국 수준에 못 미치고 있다. 정부의 의대 증원에 반발하여 지난 2월 전공의들이 의료 현장을 이탈하면서 의료대란이 깊어지고 있다. 정부는 여전히 비상진료체계를 유지하며 대응하고 있지만, 외상환자 전원 사례가 급증하고 암 수술 환자가 감소하는 등 곳곳에서 의료 공백의 흔적이 나타나고 있다. 2023년 3월 대구에서 건물 4층에서 추락한 10대 여성이 구급차를 타고 병원 응급실을 찾아 헤매다 골든타임을 놓쳐 사망하는 사고가 발생했는데, 이 사, 응급의료기관 수는 411개소, 응급의료시설 수는 109개소로 응급실 운영 기관은 총 520개소였으며, 2022년 대비 총 4개소가 감소하였다.② 우리나라 응급의료시스템 관련 법: 응급의료에 관한 법률[시행 2024. 9. 20.]제1조(목적) 이 법은 국민들이 응급상황에서 신속하고 적절한 응급의료를 받을 수 있도록 응급의료에 관한 국민의 권리와 의무, 국가ㆍ지방자치단체의 책임, 응급의료제공자의 책임과 권리를 정하고 응급의료자원의 효율적 관리에 필요한 사항을 규정함으로써 응급환자의 생명과 건강을 보호하고 국민의료를 적정하게 함을 목적으로 한다.③ 우리나라 응급의료시스템 관련 기관중앙응급의료센터전국에 분포되어있는 권역 및 전문응급의료센터, 지역응급의료센터와 지역응급의료기관의 업무를 지원·감독한다.응급의료지원센터응급의료에 관한 각종 정보의 관리 및 제공, 지역 내 응급의료종사자에 관한 교육·훈련, 지역 내 응급의료기관 간 업무조정 및 지원, 지역 내 응급의료의 질 향상 지원, 지역 내 재난 등의 발생 시 응급의료 관련 업무의 조정 및 지원, 기타 보건복지부령으로 정하는 응급의료 관련 업무를 수행하고 있다.응급의료위원회응급의료 시책 및 계획 등에 관한 사항을 심의하기 위하여 보건복지부에 중앙 응급의료위원회를 특별시ㆍ광역시ㆍ도에 시ㆍ도 응급의료위원회를 둔다.응급의료기관응급의료기관의 응급실은 기본적으로 24시간 응급환자를 진료할 수 있는 인력과 시설 및 장비를 갖추어야 한다. 이외에도 구급차, 응급의료정보센터와 공유할 수 있는 정보ㆍ통신장비, 전원에 필요한 구급차 등을 구비해야 한다. 응급실은 응급의료체계에서 병원 처치의 관문으로 중증도 판정실, 소생실 등 응급의료수행에 적합한 구조로 설계되어 있어야 한다. 국가에서는 각 병원의 응급실을 규정에 따라 평가하여 응급의료기관으로 지정하고, 여기에 지역의 인구나 인근지역과의 균형 등을 고려하여 등급과 함께 합당한 업무를 부여하게 된다. 지속적인 응급의료기관의 수준 향상을 위해서는 응급의료의 적정성을 평가할 수 있는 표준화된. 1995년 조성 당시 요양기관 과징금의 50%를 재원으로 하도록 하였고, 안정적인 재원마련을 위해 2002년 ’응급의료에 관한 법률‘을 개정하여 교통범칙금의 20%를 기금으로 추가하고, 2010년 교통과태료의 20%를 추가로 기금에 추가하였다.응급의료기금의 조성 (응급의료에 관한 법률, 2011년 8월 24일 개정)1. 국민건강보험법에 의한 요양기관의 업무정지에 갈음하여 보건복지부장관이 요양기관으로부터 과징금으로 징수한 금액 중 국민건강보험법에 따라 지원하는 금액2. 응급의료와 관련되는 기관 및 단체의 출연금 및 기부금3. 정부의 출연금4. 기타 기금의 운영에 의하여 생기는 수익금5. 정부는 제1항제3호 정부출연금으로 다음 각 호의 해당 연도 예상수입액의 100분의 20에 해당하는 금액을 매 회계년도의 세출예산에 계상하여야 한다.① 도로교통법 제160조제2항 및 제3항에 따른 과태료 (같은 법 제161조제1항제1호에 따라 지방경찰청장이 부과ㆍ징수하는 것에 한한다.)② 도로교통법 제162조제3항에 따른 벌칙금⑤ 우리나라 응급의료시스템 관련 보도자료의대 증원에 심화되는 ’응급실 뺑뺑이‘···갈 곳 잃은 응급 환자“실시간 자원정보로 흐름 조절해야”(24.10.18)정부가 의대 정원 증원을 통해 해결하고자 했던 '응급실 뺑뺑이'가 전공의 이탈로 인해 되려 심화되고 있는 가운데 진정한 해결책은 응급환자를 적절한 병원으로 이송·전원할 수 있도록 실시간 자원 활용체계를 구축하는 것이라는 주장이 제기됐다.17일 대한응급의학회 추계학술대회에서 순천향대 서울병원 박 교수가 우리나라의 KTAS 도입 역사를 소개하며 우리나라가 올바른 응급의료시스템을 구축하기 위해 필요한 정책을 제안했다.(중략)박 교수는 "우리나라는 코로나19를 계기로 119구급대가 사전 연락을 통해 환자 수용 여부를 묻게 됐는데, 이러한 제도는 이미 선진국에서 시행하는 제도로 우리나라는 도입이 늦은 편"이라며 "수용능력 확인은 이미 응급의료법에도 정해져 있는 것으로, 코로나 이전까지 이를 무시했던 것이다"라고관련 기관소방청실질적인 소방행정에 권한을 행하는 소방행정 집행체계를 이루고 있다. 소방조직법에 기반하여 중앙정부가 국가 전체적인 소방정책을 제시하면, 지방정부는 중앙정부의 소방정책의 방침을 준수하나, 실제적으로 화재나 재난에 관련된 사항은 지방정부가 책임과 권한을 갖는 구조를 가지고 있다.노동후생성 의사정국구급의료체제, 벽지의료체계 및 주산기 의료체제의 정비에 관한 일, 병원 등의 정비, 구급차에 관한 일을 담당한다.국립병원기구전국 143개 산하 병원과 본부를 하나의 독립행정법인으로 구성하여 운영하고 있으며, 일본 전역을 6개 지역으로 나누어 각 지역에 사무소를 두고 있다. 노동후생성에서 5년마다 수립하는 중기계획을 바탕으로 연도별 계획을 수립·운영하며, 각 사업의 연도별 계획에 대한 업무 실적에 대해서는 별도의 평가 위원회를 두고 평가한다.광역 재해·구급의료정보센터24시간 구급의료시설의 병상유무, 수술가능 여부 등 정보를 수집하여 소방 및 의료기관에 제공하며, 재해의료정보 관리, 전국 공통 입력항목의 설정, 백업시스템을 구축한다.④ 일본 응급의료시스템의 재정응급의료전용 기금은 존재하지 않으며, 국가에서 지방정부 간의 불균형을 조정 및 안정성 확보를 위해 각 지방에 지방교부세를 지원하고 있으며, 지방교부세의 운용은 각 지방정부의 주도하에 결정된다. 소방법에 따라 지방정부는 병원 전 단계에서 응급환자 처치 및 이송에 관한 재원을 마련하도록 명시하고 있다.⑤ 일본 응급의료시스템 관련 보도자료응급환자 생기면 인근 병원에 경보 울리는 일본...한국서 안 되는 이유는(24.1.12.)일본의 응급의료체계도 16년 전에는 지금 한국과 마찬가지였다. 구급대가 병원마다 일일이 전화해 환자의 상태를 불러주며 수용 가능한지 물어야 했다. ‘구급차 뺑뺑이’와 같은 의미의 ‘구급차 다라이 마와시(たらい回し·대야 돌리기)’라는 표현이 있을 정도였다. 하지만 2008년 정부와 의료계가 응급의료체계 협력에 나섰다. 그해 구급차에 탄 임산부가 8개 병원에서 수용 곤란 통보를 받은 뒤 뇌출혈 과도하게 귀속되어 있다. 이는 법과 제도상에서 그대로 반영되어 있는데, 법률적으로 응급의료기관의 지정 및 평가 권한이 중앙정부 권한으로 응급의료기금 편성 권한 역시 중앙정부 역할로 한정되어 있다. 주요 실행기관인 시도 정부는 응급의료기관 지정 및 평가 업무에 대한 권한을 가지고 있지 못함으로써 지방자치의 근간이라고 할 수 있는 지방응급의료의 의사결정력을 가지고 있지 못한다. 이는 응급의료의 지방자치 역량 약화로서 주요 중증 응급질환, 중증외상 등의 지역 상황에 따른 최적화된 응급의료체계 구축에 제한이 있다.이에 반해 일본에서는 응급의료 상황이 발생할 경우, 지방정부가 주도해서 모든 상황을 컨트롤한다. 응급병원 지정, 운영, 평가, 관리도 지방정부가 맡는다. 중앙정부에는 응급의료를 전담하는 조직이 없다. 국가적 재난상황이 발생했다고 판단한 경우에만 중앙정부가 중심이 되어 재난컨트롤타워 역할을 한다. 일본의 지방정부는 지역 의료기관이나 단체 등과 긴밀한 관계를 유지하면서 응급상황 발생 시 가용할 수 있는 의료인력과 장비 등이 어느 정도인지 수시로 파악한다. 1차, 2차, 3차로 응급의료기관을 나누고 이들의 위치와 수를 정하는 것도 지방정부의 몫이다. 일본은 응급한 상황에서 불필요한 행정 절차를 최소화하기 위해 이 같은 시스템을 선택했다.4) 우리나라 응급의료시스템의 문제점 및 개선 방안응급의료자원 공급의 부족과 지역 간 불균형우리나라의 응급의료자원의 실태를 살펴보면 절대적인 부족과 지역 간 불균형이 존재하고 있다. 우리나라의 응급환자 증가를 고려할 때 응급의료 공급기반은 다소 불충분한 것이 현실이다. 또한 우리나라 응급의료는 대부분 민간에 의존하다보니 지역적 불균형이 심한 것이 현실이다. 중증외상환자의 경우 울산지역은 평균 생존율이 전국 평균보다 1.08배 높았으나 광주지역은 전국 평균보다 0.55배 낮은 결과를 보이고 있다. 같은 나라에 사는 국민이 거주 지역에 따라 불평등한 혜택을 받고 있는 실정으로 국민들이 거주하는 지역에 따라 생명의 가치가 달라질 수 없.

의/약학| 2024.12.31| 11페이지| 2,000원| 조회(151)

국제간호, 국제보건의료시스템, 우리나라와 일본의 응급의료시스템

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정신간호학실습A+/케이스스터디/조현병/간호진단분류체계(NANDA)/정신간호진단체계(PND)/간호진단5개/자기무시와 상호작용장애 간호과정

정신간호학실습 사례보고서-조현병(schizophrenia)-- 목 차 -1. 대상자 정보2. 성장발달력3. 가족력4. 정신상태사정5. 약물치료6. 치료적 기타 중재7. 간호중재 대상자의 간호문제 목록8. 간호과정- 무력감과 관련된 자기무시- 부적절한 대인관계와 관련된 사회적 상호작용 장애2024-2 정신간호 사례연구 보고서(Psychiatric Nursing Case Study)대상자 정보성별/ 나이F/45세1. 의학적진단(DSM-IV-TR)조현병(schizophrenia)2. 정신과적 주호소(Chief complain)환청, 망상, 불안, 환시남자, 여자 목소리가 들리고 불안하고 신경쓰이고 눈에 헛것이 보인다고 함3. 정신과적 과거력입원치료횟수용인정신병원, 윤신경정신과 입원안중백병원 입원(19.12.19.)4. 신체적인 현병력(예: 고혈압, 당뇨병)DM/HTN/Tb(-/-/-)5. 정신과적 현 문제 최초발병시기중학교 때쯤일상생활양상식습관아침, 점심, 저녁 잘 드심늦은 저녁 배고파하며 간식을 요구하는 모습이 잦음수면 양상늦은 밤 배고파 병동을 배회하나 밤에 잘 주무심낮잠을 많이 잠, 야한꿈을 자주 꾼다고 함꿈을 꾸는데 아침에 일어나면 기억이 안 난다고 함배변양상2~3일에 한번씩 대변 본다고 함개인위생상태하루 3~4번 정도 세수한다고 함샤워는 안 하고 머리만 감는다고 함침상 주변과 옷이 지저분함성장 발달력(확인 가능한 것만 기록)발달단계개인의 발달특성을 가능한 한 구체적으로 작성아동기( ~6세)유치원 다닐 때 친구들, 선생님과 한복을 입고 사진 찍은 기억이 난다고 함친구들이랑 싸우고 친해지고 그랬다고 함학령기(~12세)어릴 때 오빠랑 자고 있을 때 누가 흔들어 깨웠는데 눈 떠보니 아무도 없었다고 함그때부터 귀신이 무서웠다고 함방 2개 있는 방에서 살았었고 이사를 여기저기 많이 다녔다고 함청소년기(~24세)여자중학교까지 다니고 고등학교는 다니지 않았다고 함중학교 때 엄마가 돌아가셨다고 함, 중학교 때 성폭행을 당했다고 함엄마가 돌아가시고 할아버지가 돌아가셨다고 하에 관련한 이야기를 할 때에는 웃는 표정을 함사고과정연상의 이완, 지리멸렬, 우회적 사고, 반향언어 등(p119참고)사고과정의 장애는 없음사고내용망상 등색정망상“저번에 병원에서 의사가 바지를 벗으라고 해서 벗었어요. 의사가 저한테 성관계를 하자고 했어요. 다른 여자한테는 안 그랬는데 나한테만 그랬어요.”지각(perception)장애환청남자, 여자 소리가 들리나 무슨 소리 하는지는 모르겠다고 함기계소리, 사진찍는 소리가 들린다고 함“남자, 여자 사람소리가 들려요. 괴롭지는 않아요.”환시눈에 헛것이 보이나 무엇인지는 잘 모른다고 함감각과 인지과정지남력시간/장소/사람“연도모름,7월,3일/병원/선생님”시간/장소/사람:“겨울/병원/간호사”의식수준명료함(alert)기억력(즉각, 최근, 과거 등)과거기억-생년월일“1979년 5월 15일”최근기억-아침식사메뉴“김치, 밥, 콩나물, 깻잎, 제육볶음”즉각기억-자전거기억하지 못함집중력과 계산능력집중력-태극기를 거꾸로“그기태”계산능력-100-7은?“900”추상적 사고와 지적능력추상적 사고-아는 속담?“우물 안 개구리, 뜻은 잘 모르겠다.”지적능력-사과와 배의 공통점“사과는 맛있고, 배도 맛있다.”판단력길거리에 지갑이 떨어져 있으면 어떻게 하실 건가요?“경찰서에 신고할 거예요.”길거리에 떨어진 음식이 있으면 어떻게 하실 건가요?“먹고 싶어요.”병식(insight)단계 확인 후 구체적인 내용 설명문제 인정, 도움 필요 인식현재 질병(조현병)에 걸린 것을 알고 있으며, 병을 이겨내어 퇴원하고 싶지만 몸이 무겁고 아프며 자신감이 없고 뭘 해야할지 모르겠다고 함자살 및 타해 사고중학교 때 쥐약을 사서 미용실에서 죽으려 했다고 함그때 하나님이 살려주신거 같다고 함약물치료(현재 투여 중인 약물, 약전에 나오는 내용을 그대로 복사 금지)일반명상품명효능경로/ 방법/ 용량부작용올란자핀자이레핀정10mg1. 조현병2. 양극성장애PO, 1일 1회, 20mg두통, 흥분, 졸음, 어지러움, 변비, 위장 장애, 구토, 설사, 입마름 등벤즈트로핀메실산염벤즈트로핀등수산화마그네슘마그밀정1. 위·십이지장궤양, 위염, 위산과다의 제산작용 및 증상개선2. 변비증PO, 1일 2회, 500mg위경련, 위장장애, 구토, 설사, 근쇠약, 고마그네슘혈증, 저혈압, 복통 등레바미피드레마이드정100mg1. 위궤양2. 위점막병변(미란, 출혈, 발적, 부종)의 개선PO, 1일 2회, 100mg입마름, 설사, 변비, 복부 팽만감, 속쓰림, 복통, 트림, 구역 등치료적 기타 중재정신 ? 심리적 치료(24장 참고)지지정신치료치료자가 지지, 안심, 제반응, 설득, 환기 등의 기법을 통해 대상자의 약해진 자아를 지지해 줌으로써 현실 생활을 좀 더 잘 견디어 나갈 수 있도록 하는 것으로 증상완화와 개선이 목표이며 주어진 환경에서 최대의 기능을 발휘하도록 도움활동치료(25장 참고)6월 25일운동 및 여가훈련음악 감상 시 다소 피곤한 모습으로 집중도 저하되는 모습 보였으나 프로그램 끝까지 참여함미술치료다른 참여자들의 작업을 살핀 뒤에 뒤늦게 작업시작하였고 마무리도 늦어짐6월 27일노래요법평소 노래 부르기 활동 참여도가 낮아 개별적인 접근을 통해 선곡하도록 하였으며 노래 부르기 활동이 이루어진 부분에 대해 긍정적 피드백 제공함7월 2일운동 및 여가훈련음악 감상 시 차분한 모습으로 노래 감상하며 원만한 참여 이루어짐7월 3일음악치료프로그램에 참여하여 참가상품을 받았다고 함7월 5일오락치료프로그램에 참여하여 적극적으로 미니게임에 참여하는 모습을 보여줌7월 9일운동 및 여가훈련차분하고 조용한 모습으로 활동참여 이루어짐기타-간호중재 대상자의 간호문제 목록(5가지)행동특성간호진단간호진단분류체계(NANDA)정신간호진단체계(PND)주관적 자료- “퇴원하고 싶은데 나가면 뭘 해야 할지 모르겠어요. 그래서 아빠가 퇴원을 안 시켜주나 봐요.”- “샤워는 안 하고 머리만 감았어요.”- “강아지는 사람 말을 잘 알아듣고 착한데 나는 왜이러는 지 모르겠어요.”- “저쪽에 있을 때 도둑질해서 사람들한테 찍혔어요.”- “빨래요? 나중에 할래요...언제 빨래 했는지 모르겠어요.”객관적 싶은데 나가면 뭘 해야 할지 모르겠어요. 그래서 아빠가 퇴원을 안 시켜주나봐요.”- “샤워는 안 하고 머리만 감았어요.”- “강아지는 사람 말을 잘 알아듣고 착한데 나는왜 이러는지 모르겠어요.”- “저쪽에 있을 때 도둑질해서 사람들한테 찍혔어요.”- “빨래요? 나중에 할래요...언제 빨래 했는지 모르겠어요.”객관적 자료- 주로 누워있고 의욕 저하 및 활동 저하 보임- 환의가 더럽고 지저분한 모습이 자주 관찰됨- 식사 후 입 주변이 지저분한 모습을 자주 보임- 침상 주변이 정리되지 않고 며칠동안 그대로임- 화장실을 다녀온 후 손을 씻지 않음- 항정신병약 투약 중관련요인 또는 원인(Etiology)생물학적 요인유전적 요인: 조현병의 유전적 취약성에 대한 증거들이 증가하고 있는 추세로 여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용하여 조현병에 취약해지는 것으로 보고됨. 조현병 환자의가족에서 일반인구 집단에 비해 조현병의 발병 위험이 높음신경화학적 요인 - 도파민 이론: 도파민의 활성 과다로 인해 조현병이 발생하게 된다는 것- 기타 생화학물질 가설: 신경전달물질(세로토닌, 노르에피네프린 등)과 신경조절물질(프로스타글란딘, 엔도르핀)의 비정상이 조현병과 관련됨심리적 요인조현병은 흔히 대학진학 등과 같은 발달 위기나 스트레스 상황에서 나타나는데, 스트레스는 코티졸분비를 증대시켜 시상하부의 발달을 방해하여 개인을 취약한 상태에 이르게 함. 스트레스가 조현병의직접적 원인이라고 볼 수 없으나 이와 같은 취약성을 가진 사람들의 증상이 촉발되고 악화, 재발하는데 영향을 주는 것으로 봄. 케이스 대상자는 중학교 때 모친이 돌아가시고, 성적 학대 피해 경험에 영향을 받았을 것이라 추측됨.사회문화적 요인사회경제적 하위계층에서 조현병의 발병이 높다는 연구결과들이 있음. 케이스 대상자는 한부모가정으로 열악한 주거환경, 부적절한 영양, 스트레스 사건을 다룰 수 있는 자원부족 등의 경험으로 조현병 발병에 영향을 받았을 것이라 추측됨.참고문헌 - 김성재 외(2023). 제9판 정신간호총론.수 있도록 ‘나는 할 수 있다.’를 하루 3번 말하도록 교육하고, 자기위생에 대한 필요성과 중요성에 대해 교육한다.5. 지속적인 교육과 지지를 함으로써 대상자가 자신의 질병과 건강에 대해 가능한 스스로 관리하는 능력을 키우고 실천하도록 도와야 한다.(김성재 외(2023). 제9판 정신간호총론. 수문사. p260)간호기록 (문제중심기록 1, 집중기록 1, 각 1개씩 기록)월일시간간호기록서명7310amS: “퇴원하고 싶은데 나가면 뭘 해야 할지 모르겠어요. 그래서 아빠가 퇴원을 안 시켜주나봐요.”“샤워는 안 하고 머리만 감았어요.”“강아지는 사람 말을 잘 알아듣고 착한데 나는 왜 이러는지 모르겠어요.”“저쪽에 있을 때 도둑질해서 사람들한테 찍혔어요.”O: 주로 누워있고 의욕 저하 및 활동 저하 보임환의가 더럽고 지저분한 모습이 자주 관찰됨식사 후 입 주변이 지저분한 모습을 자주 보임침상주변이 정리되지 않고 며칠동안 그대로임화장실을 다녀온 후 손을 씻지 않음항정신병약 투약 중A: 무력감과 관련된 자기무시P: 대상자는 일상생활활동을 자발적으로 수행함(목표)I : 대상자와의 치료적 의사소통을 통해 자신감을 높일 수 있도록 격려함활동요법에 참여하도록 격려함식사 전 30분 동안 걷도록 격려함자기돌봄을 스스로 하도록 격려함독립적으로 수행한 것에 대해 긍정적 강화를 제공함자신감을 높이도록 ‘나는 할 수 있다.’를 하루 3번 말하도록 함E: 일상생활활동을 자발적으로 수행하나 무력한 모습은 여전함김XX7310amD: 주로 누워있고 의욕 저하 및 활동 저하의 모습이 보이며 환의 및 침상 주변이 지저분한 모습이 자주 관찰됨A: 대상자와의 치료적 의사소통을 통해 자신감을 높이도록 하며 자가간호를 스스로 할 수 있도록 격려하며 독립적으로 수행한 것에 대해긍정적인 피드백을 제공함R: 독립적으로 자가간호를 수행함.김XX간호평가 및 소감#1 간호목표 및기대되는 결과의달성 여부 평가장기목표: 대상자는 퇴원 시까지일상생활활동을 자발적으로 수행한다.(7/9 미달성)단기목표 : 대상자는 일주일 내 발하는

의/약학| 2024.12.31| 16페이지| 2,500원| 조회(396)

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지역사회간호학 A+/ 보건의료정책보고서/ 치매검진사업

보건의료정책 보고서-치매검진사업-- 목 차 -1. 정책분야명2. 서론3. 일반적 현황 및 문헌고찰4. 관련 간호실무 기관(부서) 현황5. 해결방안 및 실천전략6. 결론7. 참고문헌1. 정책(분야)명치매검진사업2. 서론치매란 정상적으로 살아가던 사람이 퇴행성 뇌질환 또는 뇌혈관계 질환 등으로 인하여 기억력, 언어능력, 지남력(指南力), 판단력 및 수행능력 등의 기능이 저하됨으로써 일상생활에서 지장을 초래하는 후천적인 다발성 장애를 말한다. 우리나라는 2000년대에 들어서 저출산, 기대수명의 증가 등의 영향으로 인구학적으로 고령화가 점차 진행중에 있다. 우리나라는 2022년 기준 65세 이상 인구 비중이 약 18%로 고령사회이며, 전국 65세 이상 노인인구 중 추정치매환자수는 93만 5,086.6명으로 추정치매유병률은 10.38%이다. 우리나라의 고령화 현상에 따른 치매유병률이 점진적으로 증가하고 있으며 치매관리비용 또한 증가하고 있다. 치매의 위험이 높은 만 60세 이상 어르신을 대상으로 치매 조기검진을 실시하여 치매환자를 조기에 발견·관리하여 발견된 치매환자에게는 정보 제공 및 관련 서비스를 연계하여 지원하고, 치매 위험군에 대해서는 지속적인 치매예방 교육과 홍보를 실시하여 치매환자 및 그의 가족들의 삶의 질을 제고하기 위해 국가에서 시행하는 보건의료정책인 치매검진사업에 대해 파악하고자 한다.3. 일반적 현황 및 문헌고찰1) 치매검진사업 정책(분야)에 관련된 최근의 통계 및 실태(법, 제도, 서비스 및 프로그램 등)① 통계?노인인구2022년 기준 전국의 65세 이상 노인인구는 901만 545명으로 매년 계속 증가하는 추세를 보이고있다.?치매현황2022년 기준 65세 이상 인구 중 치매환자의 수는 93만 5,086명으로 노인인구 증가와 함께 치매환자의 수도 증가하고 있음을 알 수 있다. 치매 환자의 성별 구성비율을 보면 여성(61.7%), 남성(38.3%)으로 여성이 많은 비율을 차지하였고, 연령별 구성비율은 85세 이상(36.66%)이 가장 높았으며, 그 뒤를 개인적 고통과 피해 및 사회적 부담을 줄이고 국민건강증진에 이바지함을 목적으로 한다. ?치매관리법 제2조(정의)1. “치매”란 퇴행성 뇌질환 또는 뇌혈관계 질환 등으로 인하여 기억력, 언어능력, 지남력(指南力),판단력 및 수행능력 등의 기능이 저하됨으로써 일상생활에서 지장을 초래하는 후천적인 다발성 장애를 말한다.2. “치매환자”란 치매로 인한 임상적 특징이 나타나는 사람으로서 의사 또는 한의사로부터 치매로 진단받은 사람을 말한다.3. “치매관리”란 치매의 예방과 치매환자에 대한 보호ㆍ지원 및 치매에 관한 조사ㆍ연구 등을 말한다.4. “치매관리사업수행기관”이란 다음 각 목의 기관을 말한다.가. 제16조의 중앙치매센터나. 제16조의2의 광역치매센터다. 제16조의3의 공립요양병원라. 제16조의4의 치매안심병원마. 제17조의 치매안심센터바. 제3조제1항의 치매관리사업을 수행하는 법인 또는 단체5. “치매관리 전달체계”란 국가 또는 지방자치단체가 치매관리에 관한 사업을 시행하고 지원하기위하여 구축하는 치매관리사업수행기관 간의 역할 수행 체계를 말한다.?치매관리법 제11조(치매검진사업)① 보건복지부장관은 종합계획에 따라 치매를 조기에 발견하는 검진사업(이하 "치매검진사업"이라 한다)을 시행하여야 한다.② 치매검진사업의 범위, 대상자, 검진주기 등에 필요한 사항은 대통령령으로 정한다.③ 치매의 검진 방법 및 절차 등에 필요한 사항은 보건복지부령으로 정한다.④ 국가는 치매검진을 받는 사람 중 「의료급여법」에 따른 의료급여수급자 및 대통령령으로 정하는 건강보험가입자에 대하여 그 비용의 전부 또는 일부를 지원할 수 있다.③ 제도?치매 국가책임제고령사회로 진입하면서 어르신과 그 가족이 전부 떠안아야 했던 치매로 인한 고통과 부담을 정부가 책임지는 문재인 케어의 대표 복지정책으로 2017년부터 전국 256개의 보건소에 치매안심센터와 치매안심병원을 확충하고, 2018년부터 중증치매 환자 본인 부담을 낮추고, 고비용 진단검사 급여화, 장기 요양 치매 수급자 본인 부담을 줄이는 데 의 위험이 높은 만 60세 이상 지역주민을 대상으로 치매 선별검사 실시, 추가 검사 필요시진단 및 감별검사를 시행한다.?치매예방관리치매 예방관련 콘텐츠 확산, 인지 훈련 프로그램을 제공한다.?치매환자 맞춤형 사례관리사업치매환자의 돌봄 사각지대를 해소하고, 신체, 심리, 사회, 환경적 요구와 관련된 문제에 집중개입함으로써 삶의 질을 향상한다.?치매환자쉼터경증치매환자를 낮 시간 동안 보호하여 치매악화방지 및 사회적 교류를 증진, 치매환자를 돌보는주보호자의 부양부담을 경감한다.?치매가족 및 보호자 지원사업보호자의 돌봄 역량 향상을 위한 교육과 보호자간 정서 및 정보 교류 지원을 위한 프로그램을제공한다.?치매인식개선 사업치매인식개선 사업을 통해 일반 대중의 치매에 대한 경각심을 고취하고 치매에 대한 편견을 불식시켜 치매와 더불어 살아갈 수 있는 사회적 공감대 형성 및 치매 친화적 환경을 조성한다.?배회가능 어르신 인식표 보급 사업배회증상으로 실종이 염려되는 치매환자와 어르신에게 실종예방 인식표를 보급하여 실종 시 치매환자와 어르신의 조속한 발견과 복귀를 지원함으로써 치매환자와 어르신을 안전하게 보호하고, 치매환자 가족의 복지를 증진한다.?치매치료관리비 지원치매를 조기에, 지속적으로 치료·관리함으로써 효과적으로 치매증상을 호전시키거나 증상 심화를 방지하여 노후 삶의 질 제고 및 사회경제적 비용 절감에 기여한다.?한마음 치매극복 전국걷기행사치매예방에 좋은 ‘걷기’를 실천하며 치매 극복을 기원하는 행사로 치매예방 정보 홍보 및 치매에관심을 촉구한다.?치매극복의 날 기념식 및 치매극복 주간행사치매관리의 중요성을 알리고 치매극복을 위한 공감대 형성 및 치매 조기검사와 예방, 인식개선의중요성을 홍보한다.?치매안심마을 운영지역사회 구성원들이 치매에 대해 올바르게 이해하고, 치매환자와 가족들의 삶의 질을 높이고 돌봄 부담을 경감하기 위한 치매 친화적 환경을 조성한다.2) 치매검진사업 정책(분야)의 관련 내용에 대한 기사충남 당진시 치매안심센터는 제2호 치매안심마을인 싱평면 금천1리 대해 치매 및 경도인지장애로 진단받지 않은 모든 주민인지 선별 검사 및 치매 조기검진 홍보, 치매 안심마을 확대, 운영 프로그램 공유, 실종 예방을 위한 GPS시계 및 배회 인식표배부, 인적 사항 스티커 실버카 부착 지원 등 다양한 의견을 제시했으며, 하반기 사업에 적극적으로반영하기로 했다. 당진시 치매안심센터 관계자는 “운영위원회의 의견을 토대로 치매 안심마을에특화된 치매 관리사업을 추진하여 치매 환자와 가족, 지역주민이 치매 안심마을에서 오래도록 더불어 살아갈 수 있는 마을 조성을 위해 최선을 다할 것”이라고 말했다.https://www.gukjenews.com/news/articleView.html?idxno=27665784. 치매검진사업 관련 간호실무 기관(부서) 현황1) 치매검진사업 관련 기관의 종류중앙치매센터 1개소, 광역치매센터 17개소,치매 안심센터 25개소, 치매안심병원 4개소및 공립요양병원 79개소가 설치·운영되고있으며, 대전시와 경상북도는 광역치매센터,치매안심센터 및 치매안심병원이 모두 설치되어 있다.2) 치매검진사업 관련 기관의 간호실무 실태?치매안심병원① 목적치매의 진단과 치료, 요양 등 치매 관련 의료서비스를 전문적이고 체계적으로 제공하며, 가정에서돌보기 어려운 행동심리증상을 보이는 환자를 집중 치료할 수 있는 시설을 갖추어 단기입원(6개월 내) 치료를 통해 지역사회로 복귀하도록 유도한다.② 주요 기능 및 역할- 환자 증상의 종합적 평가를 근거하여 필요한 정신건강의학과 및 신경과적 치료 제공- 치매진단 및 정밀검사 외에 인지기능, 행동심리증상, 신경징후, 일상생활수행능력에 대한 전문적·종합적 평가를 토애로 맞춤형 치료전략 수립- 행동심리증상 치료 및 문제행동 개선을 위한 전문적 약물적·비약물적 개입- 입원 후 개인, 집단 및 소그룹형태의 다양한 전문 치료 프로그램 시행, 가족을 위한 치매에 대한정보 및 프로그램 시행- 치매환자의 치료·보호 및 관리와 관련된 기관·법인·단체와의 협력 및 연계, 퇴원 후 연계되어야할 지역사회 기반 서비스아 있으며, 중증 치매 산정 특례 적용을 통한 본인부담금 인하 등 치매·치료비 지원확대로 건강보험 및 장기요양보험 등의 재원 지속가능성의 문제를 지속해서 안고 있다. 최근에는 치매안심센터 설치에 따른 치매 전문인력 부족 및 민간 의료기관, 장기요양기관 등과의 협력, 연계 부진과 실적 위주의 치매조기검진의 무분별한 확대 등 비효율의 문제도 제기되고 있다.독거노인 및 75세 이상 고위험군 검진에 있어서 내원검진을 기본으로 하기 때문에 골절·중증질환등 건강상의 이유로 센터의 방문이 어려울 경우에는 개별노인에 대한 치매조기검진의 접근성이 부족하다. 이에 치매조기검진의 단순 확대를 넘어서 치매조기체계의 사각지대해소를 위한 대인이 필요하다.2) 치매검진사업 정책(분야)의 문제점 및 과제를 해결하기 위한 방안① 거시적 측면(정부, 제도, 전달체계)정부는 보다 장기적인 계획으로 장기요양 특별등급 지원확대, 치매지원 프로그램의 다양화, 지역의료시설과 상급 의료시설의 연계 및 전문요원의 전문성 향상 등을 위한 다각적인 정책적 노력을기울여야 한다. 정책적 노력의 근본방향은 치매노인서비스의 제공을 총체적인 차원에서 다양한 사회복지 서비스와 연계·통합·조정되어야 한다. 특히 정부기관, 의료기관, 일선 보건소 간의 연계체계의 구축이 바람직해야 한다. 정책적 해결방안으로서 경증치매 대상에 대한 판정의 현실화가 필요하다. 치매노인서비스의 수혜자의 입장에서 등급판정이 이루어져야 하며, 등급에 따른 서비스의 선택사양도 확대되어야 한다. 치매관리정책의 효과적이고 효율적인 추진을 위해서는 지역사회 내 치매환자를 발굴하고 치매 환자 및 가족의 생활의 질에 초점을 둔 치매안심센터의 역할이 중점적으로작용해야 한다.② 미시적 측면(기관, 간호학적 실천방법 및 프로그램)으로 서술치매안심센터의 현재 수행하고 있는 서비스와 치매환자 및 가족에게 미치는 영향들에 관해 지속적인 피드백을 전달할 필요가 있으며, 누구든지 유사시에 치매안심센터를 찾을 수 있도록 치매안심센터에 대한 인식도와 신뢰를 제고하고자 하는 노도움

의/약학| 2024.08.17| 9페이지| 2,000원| 조회(240)

지역사회간호학, 지역사회간호학실습, 치매검진사업, 보건의료정책보고서

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간호관리학실습/간호관리학/조정과협력/사례적용

간호관리학-조정과 협력 보고서-- 1 -목차Ⅰ. 서론1. 사례선택의 사유 2. 사례내용Ⅱ. 본론1. 협력과 조정이 필요한 상황분석 2. 문제를 해결할 수 있는 협력과 조정전략 3. 대상 사례에서의 협력과 조정에 필요한 간호사 역할Ⅲ. 결론 출처- 2 -Ⅰ. 서론1. 사례선택의 사유 간호관리학 실습을 하면서 조정과 협력 보고서 주제에 대해 고민을 하던 중에 환 자의 보호자가 자리를 옮겨달라고 요구하는 모습을 관찰하였고, 이러한 갈등 과정 을 의사소통을 통해 해결해나가는 모습을 보며 조정과 협력 사례에 적합하다고 생 각되어 선정하게 되었다. 2. 사례내용 3인실 문 앞자리에 배정된 환자의 보호자가 간호사실로 찾아와 담당 간호사(B팀) 에게 창가자리로 옮겨달라고 요청을 하였고, 그 당시 옮길 수 있는 병실의 빈 창가 자리가 없어 담당 선생님(B팀)은 옮길 수 없다고 하였다. 다른 3인실 병실에 창가자 리가 있었으나 감염전파위험으로 같은 3인실로 옮길 수 없다는 규정이 있었기에 옮 길 수 없었다. 간호사 인수인계 시간으로 파트장님이 환자의 자리에 찾아가 상황을 파악하였고, 환자의 보호자는 환자의 질환 상 오래 입원해야 하는 상황이며, 옆에 있는 환자들은 짧게 입원하여 다른 사람들이 계속 왔다갔다 거리고, 커텐이 있으나 커텐의 고장으로 완벽하게 환자를 보호할 수 없어 대변을 치우는 등 난감한 상황을 살짝 열려진 커텐 사이로 볼 수 있으며, 더워서 창문을 열면 창가자리에 있는 사람 이 춥다고 창문을 닫아버리는 애로사항이 있다고 하였다. 파트장님은 지금은 옮길 수 있는 창가자리가 없어 옮길 수 없고 6인실 창가자리가 생기면 말씀을 드리겠다 고 하였고, 시설팀에 이야기하여 커텐을 수리할 수 있게 해주겠다고 하였다. 시설팀 에서 와서 커텐을 수리하였고, 인수인계 이후 C팀 6인실 창가자리가 생겨 보호자에 게 이야기하였고 환자는 6인실 창가자리로 전실하였고, B팀에서 인수인계를 마쳤기 에 B팀에서 그 환자를 담당하기로 하였다.Ⅱ. 본론1. 협력과 조정이 필요한 상황분석 현재 사례는 환자의 보호자와 간호사 간 조정과 협력이 적용된 사례로 환자의 보 호자는 문 앞자리의 애로사항으로 인해 창가자리로 옮기기를 원하였고, 감염전파예 방을 위해 한 번 정해진 자리는 옮길 수 없다는 규정으로 발생한 갈등이 있는 상황 이다. 갈등을 해소하기 위해 의사소통을 통하여 서로 이해하고 상호관계를 고려하 고 의미 있는 방식으로 해결해나가는 과정이 필요하다. 2. 문제를 해결할 수 있는 협력과 조정전략 ① 상호조정 위계적 관계가 아닌 개인 간 일어나는 비공식적 의사소통을 이용하여 조정이 이루어지 는 경우로 파트장님이 환자의 보호자와의 의사소통을 통해 요구와 불만사항에 대해 파 악하였고, 이를 해결하기 위해 시설팀에게 연락하여 조치를 취하였고, 다른 팀 간호사와 의 의사소통을 통해 6인실에 창가자리가 있음을 알게되어 전실을 할 수 있었다. ② 갈등해소 갈등이란 모든 인간 사이의 상호작용에서 필수불가결한 부분이다. 그러므로 의사소통 과정을 통해 갈등을 적절히 해소하는 것이 중요하다. 갈등의 해결 과정으로 먼저 문제 의 발단이 되는 상황을 규명하고 관련된 사람들의 입장을 확인한다. 서로 얼마나 상호- 3 -의존적인지 확인하고 그 상황과 관련된 문제, 목표, 자원 등을 확인한다. 이전에 고려했 던 해결방안이 있는지 확인한다. 의사소통을 통해 서로 이해하고 상호관계를 고려하여 해결하는 과정이 중요하다. 이를 위해 서로 신뢰해서 긍정적인 결과를 낳기 위해 상호 협조하여야 한다. ③ 효과적인 의사소통 근무환경 내 긍정적인 의사소통은 간호사 보유에도 중요할 뿐만 아니라 의료사고를 줄 이는 데 매우 중요한 요소이다. 언어적, 비언어적 의사소통을 통하여 지속적으로 생각, 이념, 의견, 감정 등을 나눈다. 3. 대상 사례에서의 협력과 조정에 필요한 간호사 역할 환자 케어의 질을 최상으로 유지하기 위하여 환자를 직접 돌보는 간호사는 다른 간호사와의 업무 조정, 다른 전문직종 간 업무 조정을 통해 배분된 역할을 수행해 나가야 한다. 이 과정에서 모두 서로에게 협력자가 되어 적절히 의사소통하고, 공동 의 목표를 달성해나가고 있는지 확인하여야 한다. 이번 사례에서는 원활한 의사소 통을 통해 환자와 보호자의 요구를 파악하여 원하는 방향으로 문제를 해결할 수 있 도록 하였고, 결과적으로 원하는 창가자리로 전실할 수 있었다.Ⅲ. 결론병원 전문직 인력 중 거의 절반을 차지하는 간호사는 환자를 직접 대하고 의료 및 간호 서비스를 제공하는 보건의료 전문가이다. 그렇기 때문에 환자를 돌보는데 있 어서 간호사의 역할이 매우 중요하다. 인간 사이의 상호작용에서 갈등이 발생할 수 있으며 갈등이 심화되면 환자에게 큰 악영향을 미칠 수 있다. 의사소통 과정을 통 해 갈등을 적절히 해소하여 환자의 다양한 요구도를 사정하고 환자의 요구와 선호 를 맞추어 나가는 조정과 협력의 기술이 필요하다. 이번 사례에서 파트장님이 상황 을 판단하여 의사소통을 통해 업무를 조정하여 문제를 해결하는 과정은 관리자로서 의 조정자 및 협력자의 역할을 잘 수행한 것이라는 생각이 들었다.출처 - 염영희 외(2023). 개정 8판 간호관리학. 수문사.- 4 -

의/약학| 2024.07.29| 4페이지| 1,500원| 조회(556)

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