유방암 케이스 유방암 간호진단

소개

종양내외과에서 실습한 유방암에 대한 자세한 케이스 정리와 간호진단 입니다.
2개의 간호진단으로 이론적 근거까지 세세하게 작성 되었습니다.

목차

I. 일반적 사항

II. History Taking
1. 현재 주 호소 (chief complaints)
2. 현병력
3. 과거력
4. 가족력(3대 포함, 사망원인, 질병력, 연령 등)
5. 간호력

III. Physical Examination(신체검진)

IV. 임상소견 및 진단검사, 투약, 처치
1. 임상검사( 검사내용 및 정상범위, 결과 해석, 정상 범위 벗어난 자료에 표시
2. 진단검사(방사선검사, 핵의학 검사, 심전도검사, 내시경 검사 등)
3. 약물
4. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)

V. 간호과정

VI. Self-Study: 사례 대상자 질환, 간호문제에 대한 study (병인, 증상, 경과, 치료 및 간호)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 수술
7. 유방 상피 내암
8. 수술 전 간호
9. 수술 후 간호

본문내용

간호사정

S data
“ 왼쪽 팔이 부은 느낌이 있는 것 같아요. “
“ 수술 전에도 후에도 팔을 못 쓰니까 너무 불편해요 “

O data
- 8/8 수술 시행
수술명 : lumpectomy SNB
- 왼쪽 어깨 관절 운동 범위가 제한 됨
- 식사, 샤워, 화장실 방문 시 왼쪽 팔의 움직임의 어려움을 호소하고 도움을 요청함
- 8/8 NRS 7점
8/9 NRS 8점
8/10 NRS 7점
- 왼쪽 팔의 불편함을 호소하고 조금이라도 움직이면 통증 호소함
- 수술 후 얼굴 찡그림 관찰 됨
- 8/8 NSAID 투여
- Lt arm save 유지 중

<중 략>

∎ Self-Study: 사례 대상자 질환, 간호문제에 대한 study (병인, 증상, 경과, 치료 및 간호)

유방암

1. 정의
- 유방암이란 유방 내에 발생한 종양이 유방 밖으로 퍼져 생명을 위협할 수 있는 악성종양으로 일반적으로 유관(젖줄)과 유소엽(젖샘)의 상피 세포에서 기원한다. 다른 암과 마찬가지로 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 혈류와 림프관을 따라 전신으로 전이하여 심각한 결과를 초래한다. 유방암은 전세계적으로 전체 여성암의 25.2%를 차지하고 있으며 여성암 중 발생률이 가장 높다. 우리나라는 여성암 중 갑상선암에 이어 두 번째로 흔한 암(전체 여성암의 15.4%)이며, 매년 2만명 이상이 새로 발생하여 지난 10여 년 전에 비해 3배 이상 증가하였다.

2. 원인
유방암의 위험요인에는 개인 병력과 가족력이 있다. 난소암이 있거나 폐경 전 양측성 유방암이 있는 가족이 있거나 직계가족 중 유방암이 있으면 BRCA-1의 돌연변이를 검사한다. 에스트로겐과 프로게스테론의 병합 호르몬요법을 받으면 유방암의 발생 위험이 증가하며, 진단 당시에 크기가 크거나 진행된 유방암에 걸릴 위험성이 증가한다. 특히 35세 미만의 여성에게 발생한 유방암은 최근에 사용한 경구피임약과 연관되기도 한다. 유방암 환자의 5~10%는 특별한 유전자 이상이 있다.

참고자료

· 박은영 외. (2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
· 삼성서울병원. “유방암과 치료에 대한 이해”. http://www.samsunghospital.com/home/main/index.do. (2021.04.05.)
· 서울대학교병원 간호본부. (2011). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원.
· 서울아산병원. “감시 림프절 생검”. http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do. (2021.04.05.)
· 서울아산병원. “유방 상피내암”. http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do. (2021.04.05.)